Helvedesler kalles også herpes zoster - en virusinfeksjon, som er ledsaget av alvorlig smerte og hudutslett.
Sykdommen provoserer herpesviruset( herpes zoster), det virker som forårsakende middel av vannkopper, som i medisinske sirkler kalles "kyllingpokke".
Utseende av helvetesild oppstår som regel om vinter og høst, og oftere hos eldre mennesker. Denne tid og alder skyldes et enkelt faktum - tilstanden av immunitet, som er lavere i disse sesongene, og svekket hos eldre på grunn av alder.
Grunner til
Hva er det? Så, helvedesild er i hovedsak herpes. Men det er ikke det vi vanligvis kaller forkjølelse. Alt er mye mer seriøst her. Det handler om varicella zoster. Han er kjent for mange på en aktiv barndomssykdom - kyllingpokker.
En person som har vært syk med kyllingpoks blir en bærer av et virus som har vært inaktivt i lang tid. Vanligvis er viruset lokalisert i nervevevet. Ifølge leger blir viruset aktivt, oftest på grunn av svekkelse av immunitet, hyppig stress og nervøs overbelastning.
Å provosere utviklingen av helvetesild hos voksne kan:
- alvorlige belastninger, svekkende arbeid;
- administrasjon av legemidler som reduserer kroppens forsvar;
- ulike maligne tumorer, lymfogranulomatose og ikke-Hodgkins lymfomer;
- effekter av strålebehandling;
- benmargstransplantasjon og organer;
- HIV-infeksjon i overgangen til AIDS.
Forringet immunitet er årsaken til at denne sykdommen oftest vises hos eldre voksne og de som nylig har gjennomgått hormonell, stråling eller kjemoterapi.
Klassifisering av
I de fleste tilfeller forekommer helvetesild i en typisk form som er klassifisert som ganglionic, dets symptomer vil bli beskrevet nedenfor. Men i noen tilfeller kan sykdommen manifestere seg i andre kliniske former:
- Øre .Utslippet er lokalisert på auricleen, i den eksterne hørskanalen.
- Eye .Forstyrrelser blir valgt som lokaliseringssted for trigeminusnerven og vises på ansiktets hud, neses slimhinne og øynets slimhinne.
- Gangrenøs( nekrotisk) .Det utvikler seg hos mennesker med svekket immunitet.
- Meningoencephalitic .Det skjer ganske sjelden og varierer i alvorlig grad.
- Abortiv .Det regnes som den enkleste formen av sykdommen, preget av fravær av bobleutslett og alvorlig smertesyndrom.
- Bubble .Dette skjemaet ledsages av utseendet til store blister fylt med serøs væske.
- Hemorragisk .Dette skjemaet er preget av utseendet av bobler fylt med blodig innhold.
Symptomer på helvetesild hos voksne
Den totale perioden av helvedesild i en person fra utseendet til de første symptomene til fullstendig forsvunnelse av scabs på huden er vanligvis 20-30 dager. Noen ganger kan sykdommen helt avsluttes om 10-12 dager.
Det er veldig typisk for herpes zoster at utslettene med den ser ut fra hver side av kroppen. I det overveldende flertallet av tilfellene er alle eksterne manifestasjoner av helvedesild på kroppen - i brystet, magen og bekkenet. I mer sjeldne tilfeller kan de lokaliseres på hender, føtter og hoder.
Den opprinnelige perioden av sykdommen ligner manifestasjoner av forkjølelse eller ARVI.Den er preget av generell ubehag, neuralgisk smerte av varierende intensitet, det varer i gjennomsnitt 2-4 dager:
- Hodepine.
- Subfebril kroppstemperatur, mindre ofte feber opp til 39C.Chills, svakhet.
- Dyspeptiske sykdommer, gastrointestinale forstyrrelser.
- smerte, kløe, svie, prikkende følelse i området av de perifere nerver i området der utslett vil da.
- Ofte, når prosessen er akutt, blir det smertefullt og regionale lymfeknuter øker.
- I alvorlige tilfeller kan det forekomme forsinkelse i vannlating og andre lidelser i visse systemer og organer.
neste fasen er preget av utseendet på hovne rosa flekker, de er i løpet av 3-4 dager gruppert erytematøse papler som raskt blir til bobler. Ca 6-8 timer bobler begynner å tørke eller plassere dem vises gul-brun skorpe, som deretter forsvinner på egen hånd, svak pigmentering kan forbli i deres sted.
Sårhet, kan også kalles postherpetisk nevralgi pine en mann i flere uker eller måneder etter forsvinningen av de andre symptomene på zoster.
Atypisk for
ovenfor klinikken karakteristiske for den typiske form av sykdommen, men noen ganger et utslett, og kan ha en annen karakter:
- Avbrutte skjema - etter dannelsen av papler utslett kraftig regresses, utenom boblen trinnet.
- Bobleformen av er preget av utvikling av større vesikler gruppert;ekssudative elementer kan fusjonere, danner bobler - med ujevne skråkantede kanter.
- bulløs skjema - vesikler smelte sammen med hverandre for å danne større bobler med hemoragisk innhold.
- Gangrenøs form av helvetesild er den mest alvorlige manifestasjonen av sykdommen;på stedet av vesiklene utvikler ulcerative nekrotiske forandringer - med utfallet av arrdannelse;mens en alvorlig generell tilstand observeres( reflekterer uttalt immunosuppresjon).
- generalisert form - etter utseendet av lokale lesjoner, er nye vesikler fordelt over overflaten av huden og slimhinnene( for eksempel en form er vanlig i immunsvikt).
Det er verdt å merke seg at før utslettet viser seg, er nesten umulig å levere diagnostisering av herpes zoster. De oppstår smerter( avhengig av lokalisering) kan minne sykdommer i hjertet, lungene, nervesystemet. Etter at utviklingen av den karakteristiske utslett - med unilaterale lokaliserte eksudativ elementer langs nervene( monomorfe elementer - bobler i forskjellige størrelser), og uttalt nevrologisk smerte - diagnostisering av helvetesild - uten vanskeligheter.
Helvetesild: bilde
Hva er herpes zoster hos voksne, tilby å vise detaljerte bilder av utslett på huden.
komplikasjoner ved alvorlig klinisk forløp, og mangelfull behandling av helvetesild kan føre til alvorlige komplikasjoner:
- hyppigste( 70%) - postherpetisk nevralgi. Smerter langs nerve forbli i flere måneder, og noen vare i mange år, og den eldre pasienten er, jo større er sjansen for at det vil utvikle en komplikasjon;
- Paralyser, manifestert av nederlag av motornerven grener;
- Lammelse av ansiktsnerven og skjevhet av ansiktet på den ene siden;
- Betennelse i lungene, tolvfingertarm, blære;
- Øyeskader av varierende alvorlighetsgrad;
- meningoencefalitt - en ekstremt sjelden, men svært farlig komplikasjon. I perioden fra 2 til 20 dager fra sykdomsstart er det alvorlig hodepine, fotofobi, oppkast, det kan være hallusinasjoner og bevissthetstap.
På grunn av risikoen for konsekvensene, eksperter oppfordrer pasienter til å gi opp selv hjemme og på tide å søke hjelp fra særorganisasjonene.
behandling av herpes zoster hos mennesker
ukompliserte tilfeller behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er indisert for alle mennesker med mistanke om disseminert prosess, da det påvirker øynene og hjernen.
I de fleste tilfeller kan helvedesild i en voksen gå bort alene uten behandling. Men uten bruk av medisiner er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner av sykdommen høy, så vel som manglende evne til å tolerere alvorlig smerte i den akutte og kroniske fasen. Metoder for terapi er rettet mot å akselerere utvinning, redusere smerte og forhindre effekten av herpes.
Behandlingsordningen for herpes zoster hos mennesker er basert på bruk av følgende legemidler:
- Antivirale legemidler. For behandling av herpes zoster, acyklovir, valaciklovir og famciclovir brukes. Ved starten av behandlingen innen 72 timer etter utseendet av den første utslett, kan de redusere smertefrekvensen, redusere sykdommens varighet og sannsynligheten for postherpetic neuralgi. Famciclovir og valaciklovir har en mer praktisk administreringsmåte enn acyklovir, men de er mindre studerte og flere ganger dyrere.
- analgetika. Anestesi er en av de viktigste øyeblikkene i behandlingen av herpes zoster. Tilstrekkelig anestesi gjør det mulig å puste normalt, å bevege seg og for å redusere psykisk ubehag. Av de vanligste analgetikaene brukes: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
- Antikonvulsiva .Antikonvulsiva er vanligvis brukt til epilepsi, men de har også muligheten til å redusere nevropatisk smerte. Med Herpes zoster kan noen av dem brukes, for eksempel gabapentin og pregabalin.
- antidepressiva .Den positive rollen som antidepressiva til behandling av postherpetic neuralgi er vist.
- kortikosteroider .Reduser betennelse og kløe. Noen studier har vist evne i kombinasjon med antivirale midler for å redusere symptomene på milde og moderate alvorlige sykdomsformer. Imidlertid er disse legemidlene for øyeblikket ikke anbefalt for bruk i denne sykdommen.
Formålet med medisinering er først og fremst for de som har stor risiko for komplikasjoner, samt et langvarig sykdomsforløp. Narkotikabehandling er indisert for personer med immundefekter og pasienter hvis alder har overskredet den 50 år gamle barrieren. Effektiviteten av antiviral terapi hos unge og friske mennesker er ikke bevist.
Når helvedesild, er det viktig å ikke få panikk. I de fleste tilfeller gir tidlig initiert antiviral behandling et raskt resultat og bidrar til å unngå komplikasjoner. Men å forsømme et besøk til en spesialist, spesielt hvis en ansikts- eller trigeminusnerve er involvert, er det heller ikke verdt det.
Til hvilken lege skal
brukes Når bobler vises på huden eller slimhinnene, bør dermatologen konsulteres. I noen tilfeller er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av nevrolog. Ved langvarig, alvorlig, tilbakevendende kurs, er det nødvendig å konsultere en immunolog og smittsomme spesialist.