1989 er en viktig milepæl i utviklingen av en ny diagnostisk metode for visuell vurdering av hudlidelser - dermatoskopi. Det var fra denne tiden på han gikk inn i den aktive praksis av moderne dermatologer.
viktigste formidler av dermoscopy har blitt den internasjonale dermatoscopic Society( IDS), grunnlagt tretten år siden med sikte på å heve utdanningsnivået i dette området og legge til rette for klinisk utprøving av metoden i alle hjørner av verden.
Hovedformålet med IDS er den internasjonale erfaringsutvekslingen om tidlig diagnostisering og forebygging av melanomdannelse.
begrepet metoden kalles minimal invasiv
dermoscopy undersøkelse av hudkreft for deres malignitet, utført av en spesiell enhet - en dermatoscope.
Dermatoskop tillater også en nøyaktig diagnose av tilstedeværelsen av hudsykdommer melanocyttstimulerende( disse kan omfatte ulike typer av fødselsmerker) og nonmelanocytic etiologi( tilfeller av karsinomer, basalcellekreft eller seboreisk keratose).For den umiskjennelige formuleringen av disse diagnosene er det utviklet en rekke spesifikke dermatoskopiske kriterier.
Som dermoscopy det begynte å bli brukt for diagnose av hudsykdommer neopuholevidnoy naturen( under denne kategorien faller tilfeller av psoriasis, rosa og lichen planus).
Forskere rundt om i verden fortsetter å identifisere kriteriene for alle nye hudsykdommer som ikke tidligere var gjenstand for dermatoskopi.
russiske hudleger har bidratt sterkt til utviklingen av dermoscopy, sette kriterier for de første manifestasjoner av fast erytem, Kaposis sarkom, mollusker, acanthosis nigricans, og selv en rekke hudlesjoner.
Globalt praktiseres dermatoskopi av over 15.000 leger som spesialiserer seg på dermatologi, hudklinikk og plastikkirurgi.
I tillegg til å diagnostisere hudsykdommer, brukes dermatoskopimetoden for:
- Identifisering av effektiviteten til den valgte taktikken for behandling av hudlidelser. Kontrollerer dynamikken i den terapeutiske prosessen, dermatoskopi gir grunnlag for en konklusjon om hvor effektiv denne eller den aktuelle behandlingsmetoden er.
- Valget av metoden for kirurgisk inngrep ved fjerning av mugg og andre svulster , basert på observasjoner av tilstanden deres.
- Valget av metode for behandling av mol av forskjellige typer. Dermatoskopi hjelper til med å identifisere neoplasmer som utgjør en fare for menneskers helse og ta en beslutning om fjerning av dem.
- Feilfritt valg av ønsket type laser, som brukes til å fjerne hudskader. Grunnlaget for denne ufeilbarbarheten er evnen til å nøyaktig fastslå type hudlidelser.
- Differensiering av sykdommer i hodebunnen. Før ankomsten Dermatoskop bestemmelse av visse sykdommer( slik dekalviruyuschego follikulitt eller lupus) er vanskeligere å dermatologer.
- Diagnose av sykdommer i spikerplater av forskjellig etiologi ( inkludert sopp).
- Dynamisk overvåking av nevi-tilstanden. På grunn av ulike ordninger med moderne diaskopisk systemstøtte, har spesialister muligheten til å kontrollere prosessen med malignitet. Under undersøkelsen fotograferes pasientens hud og fester alle mullene på den. Under den neste inspeksjonen registrerer diagnoseenheten automatisk alle endringer angående nevi-tilstanden, samt utseendet til nye moler. Sammenligning av de nye dataene med det forrige resultatet som er lagret i systemet, bestemmer spesialisten enten om behovet for ytterligere observasjon eller om deres umiddelbare fjerning. Det samme systemet brukes til å bestemme graden av alopeci eller fotoaldering av huden hos pasienter.
Fordeler med
Metoden for dermatoskopi har en rekke fordeler i forhold til andre typer diagnostiske studier, fordi det:
- er blottet for noen kontraindikasjoner til bruken;
- er ekstremt enkel og tilgjengelig
- er absolutt ikke-traumatisk og smertefri;
- forårsaker ikke komplikasjoner;
- lar deg få et nesten øyeblikkelig resultat( diagnosen tar bare noen få minutter);
- gjør det mulig å spore dynamikken i utvikling av kutane neoplasmer( dataene fra den forrige studien lagres automatisk av programmet).
Dermatoskopi kan diagnostisere ulike hudsykdommer, men i tilfeller av tidlig påvisning av onkologiske hudlidelser, er denne teknikken uovertruffen.
Indikasjoner
Indikasjon for prosedyren for dermatoskopi er:
- Tilstedeværelsen av veldig lett hud og lyst hår.
- Utseendet til nye moles( nevi).I noen tilfeller kan de være manifestasjoner av metastaser, så i tilfelle detekteres mistenkelige neoplasmer, er det nødvendig å vise legen sin til hudlege så snart som mulig. Tidlig dermatoskopi vil avsløre kreft i de tidligste stadier av utvikling, og dermed øke sjansen for en fullstendig gjenoppretting av pasienten.
- Degenerasjonen av gamle mol( manifestert i endring i struktur, farge eller form) eller en rask økning i størrelsen.
- Utseende av smerte, sprekker, betennelse eller konstant kløe og prikking i nevusområdet.
- Skade på et fødselsmerke. Noen ganger kan en traumatisert nevus starte prosessen med å produsere et stort antall unormale celler, slik at prosedyren for dermatoskopi er best å bli gjort like etter å ha blitt skadet.
- Kontinuerlig utseende av alle nye fødselsmerker.
- Tilstedeværelsen av fødselsmerker, hvis diameter overstiger ti centimeter.
- Forsøk på å fjerne et unattractive fødselsmerke. Fjerning av nevus kan utløse starten på en ondartet svulstprosess. Passasje av dermatoskopi kan forhindre en slik fare.
- Tilstedeværelsen av veiet arvelighet( melanom tilfeller i en familiehistorie).
- Alder er mer enn seksti år gammel.
Typer av dermatoskopi
Som en maskinvarediagnostisk testmetode lar dermatoskopi en spesialist utføre en visuell inspeksjon av mistenkelige lesjoner utsatt for flere forstørrelser.
De forstørrede bildene viser tydelig strukturen og fargen på epidermal lagene, nettverket av fartøy, forbindelsen til dermallaget med papillær og epidermis, fordelingsprinsippet for det mørke naturlige pigmentet - melanin.
Avhengig av hva slags dermatoskop som brukes til prosedyren, kan dermatoskopi være manuell eller elektronisk( digital).
Digital
Elektronisk dermatoskop, programvare, datamaskin og videokamera brukes til datamaskin dermatoskopi.
Under prosedyren for elektronisk diagnostikk utføres evalueringen av parametrene( størrelse, struktur, natur av kantene) av de alarmerende svulstene automatisk av selve apparatet.
For klarhet er konklusjonen gitt med en fargeskala som har soner som svarer til det angitte farenivået, målt i prosent.
- Den hvite fargen på skalaen indikerer fullstendig sikkerhet for lesjonen.
- Den gule fargen indikerer dens relative sikkerhet.
- Den røde sektoren er en bekreftelse på at neoplasma er en alvorlig trussel mot pasientens helse.
Mangfoldet av økningen i vevene til strukturer som er undersøkt i forskjellige digitale systemer, kan være fra tjue til sytti( eller flere) ganger.
De utvilsomt fordelene ved digital dermatoskopi er: hastigheten og nøyaktigheten av resultatene, samt fullstendig uavhengighet fra den subjektive evalueringen av undersøkeren.
Etter å ha fått konklusjonen av systemet, kan dermatologen umiddelbart avgjøre valg av behandlingstaktikk. Som regel kan en spesialist gå på en av tre stier ved å detektere farlige neoplasmer:
- foretrekker taktikk for dynamisk observasjon;
- ty til kirurgisk fjerning av neoplasma med obligatorisk histologisk undersøkelse av det fjernede vevet;
- , hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av metastaser, fastslå taktikken for videre behandling.
Med digitalt utstyr kan du dokumentere og lagre bilder av den morfologiske strukturen til angstfulle svulster med sikte på deres etterfølgende sammenligning og evaluering av dynamisk utvikling.
Hvis du trenger råd fra en mer erfaren og kvalifisert spesialist, kan alle disse dataene overføres hvor som helst i verden.
Manual
Denne type Dermatoskop utført ved bruk av manuell anordning som har evnen til å tidobling av bildet, det er uten tvil den gjør det mulig å vurdere de dypere lag av huden, snarere enn ved enkel visuell inspeksjon.
Denne typen enhet er preget av enkel konstruksjon og praktisk bruk av daglig bruk. Noen modeller av håndholdte enheter er utstyrt med et kamera.
I dette tilfellet, kan bildet vises på skjermen som gir legen en mulighet til rolig studier og dokumentasjon mottatt bilder for å fremme den dynamiske observasjon av naturen av endringene.
Bruk av en kamera som er berøvet kamera krever at en spesialist har betydelig kunnskap og omfattende faglig erfaring, siden den må gjøre sin konklusjon innen ti sekunder. Bruken av hånddermatoskoper går gradvis inn i praktikken av mange moderne skjønnhetseksperter.
Forberedelse av
En av fordelene med metoden for dermatoskopi er at det ikke er noen forberedende tiltak for sin adferd.
Resultatene av undersøkelsen vil ikke bli påvirket selv av kosmetiske produkter som brukes på huden på dagen eller på dagen for prosedyren.
Hvordan foregår hud dermatoskopi?
Dermatoskop prosedyre utføres i den følgende scenario:
- på utprøvings tumor spesiell gel brukes, som vanligvis brukes under ultralydprosedyrer. Ved hjelp av gelen bidrar ikke bare til å øke gjennomsiktigheten i huden, men tillater heller ikke blendens utseende i bildet.
- Lampen til halogenlampen er rettet mot problemområdets hud( den skal falle i en vinkel på 20 grader).
- Neoplasma er presset med et lysbilde( hvis molen er konveks eller for smertefull, bruker lysbildet ikke).
- Etter å ha guidet det optiske dermatoskopet til det undersøkte fødselsmerket, utføres en makroundersøkelse av overflaten. På grunn av en spesiell skala som brukes på dermatoskopets kontaktflate, bestemmer spesialisten størrelsen på lesjonen.
- Etter å ha studert det resulterende bildet, som er en økning i vevet i fødselsmerket, gjør dermatologen sin diagnose.
- Dersom ble utført undersøkelsen på en moderne maskin som er koblet til en datamaskin, er risikoen for svulster blir automatisk evaluering, gjennomført sammen med et spesielt program, men som oftest er det - forbeholdt legen til å trekke konklusjoner basert på analyse av bilder som er tatt.
- Ved svulster som er farlig for helsen til pasienten, legen gjør et spesielt kort og lagrer de mottatte data for å kunne utføre dynamisk overvåking av deres utvikling. Etter å ha fotografert mistenkelige fødselsmerker, lanserer en spesialist et dataprogram som lar deg projisere dette bildet på en modell av hele organismen. Under det neste besøket sammenlignes det gamle kartet med de nye bildene.
Hvis studien utføres ved hjelp av et hånddermatoskop, bruker legen en sjekkliste som inneholder tre hovedkriterier ved evaluering av neoplasmer.
svulst som ligger i den innledende fasen av malignitet, bør ha:
- Asymmetrisk farge og strukturelle karakteristikker av de to innbyrdes vinkelrette akser.
- Atypisk pigmentering preget av tilstedeværelse av ujevne celler og brede linjer.
- Områder som er blåaktig eller hvitt i fargen, preget av et blåaktig hvitt slør og svulstceller i et regressivt stadium.
Uttalelser
Denis:
Å være eier av et stort antall mol av alle slag, har jeg to ganger i året foregår dermoscopy prosedyre. Undersøkelsen tar ikke mye tid og gir ingen ulempe og smerte. Etter å ha mottatt anbefaling fra en spesialist, fjernet to ganger mistenkelige moles. Begge operasjonene var vellykkede og etterlot ingen synlige spor på kroppen.
Natalia:
Seks måneder siden, gikk jeg gjennom en hormonell behandling på grunn av cyster på eggstokkene. Kort tid etter å ha fullført terapeutisk kurs, la jeg merke til at flere mol, som i utgangspunktet var helt flate, fikk en merkbar hevelse. Etter en stund dukket opp en sterk kløe i området av en av disse molene, og det økte selv i størrelse.
Jeg var redd og vendt til nærmeste klinikk hvor jeg ble rådet til å gjøre dermatoskopi. Undersøkelsen tok bare noen få minutter. Legen som utførte inngrepet, beroliget meg og sa at umiddelbar fjerning av føflekker er ikke nødvendig, og at det er tilrådelig å observere dens videre utvikling.
Jeg mottok en anbefaling for å unngå langvarig eksponering mot solen og om sommeren for å bruke solkrem. På et år må prosedyren for dermatoskopi bli gjentatt.
Pris
dermoscopy kostnads klinikker i Moskva er vesentlig forskjellig avhengig av hvilken klasse av klinikker og opplæring av spesialister som utfører prosedyren.
- Prisen på dermatoskopisk undersøkelse av huden varierer fra 350 til 2300 rubler.
- Dermatoskopi av den generelle prosessen vil koste 1200 pasientene i rubelen.
- Dermatoskopi med fotofiksering kan gjøres for 1300 rubler.
- Prosedyren som fotopsy of birthmarks vil bli laget( opptil ti neoplasmer) koster 2800 rubler.
Hvor kan jeg gå gjennom prosedyren?
Du kan gå gjennom prosedyren for dermatoskopi i et medisinsk senter som har spesialisert utstyr. Informasjon på listen over tilbudte tjenester finnes på de tilhørende Internett-ressursene.
Dermatoskopiens rolle i diagnosen hudmelanom: