I komplekset av terapeutiske tiltak i konservativ behandling av pankreatitt, foreskrives anti-enzymer. Gordoks( aktiv ingrediens aprotinin) refererer spesifikt til denne gruppen medisiner. Produsert i Ungarn( Gedeon Richter).Det er et polypeptid, som består av 58 aminosyrer. Aprotinin er tradisjonelt hentet fra animalske råvarer på grunn av maksimal likhet i kjemisk sammensetning. Spesielt brukte Gordoks spyttkjertelen til en oks.
Legemidlet brukes til å behandle følgende former for pankreatitt:
- akutt( interstitial);
- gjentakelser av kronisk;
- postoperativ og traumatisk;
- nekrotisk.
Gordoks er et inhibitorpreparat hvis bruk i pankreatitt skyldes dets farmakologiske virkning. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er ledsaget av enzymatiske lidelser. Særlig belagt med alvorlige konsekvenser av proteolytisk aktivitet. Innholdet av slike proteaser som trypsin, kallikrein, plasmin, kininogenase i vev og plasma under et angrep øker kraftig, noe som medfører en intens spaltning av proteiner( brudd på peptidbindinger).Derfor, for å unngå utvikling i pankreatitt av destruktive prosesser, er deres inaktivering kreves. Denne funksjonen utføres av antiprotease-agenset Gordoks.
Form
En medisinsk preparat i form av et konsentrat finnes i 10 ml ampuller. Produsert i to versjoner: 10 000 KIE og 100 000 KIE.Det fortynnes i isotonisk NaCl-oppløsning.
Behandlingsstandarder
Gordoks er beregnet til intravenøs administrasjon( drypp eller i form av en injeksjon) med pankreatitt strengt i liggende stilling. Hastigheten på medisinering til hovedvenen skal være 5 ml per minutt. Dosering for voksne er valgt individuelt, men vanligvis er et sjokk foreskrevet:
- Ved akutt pankreatitt er primærdosen 0,5-1 millioner KIE, i de følgende dager er den redusert til 50-300 000 KIE.Behandlingsvarighet 2-6 dager før normalisering av fermentogrammet. En hyppigere fraksjonal administrering er tillatt.
- Hvis en kronisk sykdom av sykdommen oppstår, administreres 25-50 000 KIE per dag hver tredje til 6 dager.
- Etter operasjoner på bukspyttkjertelen. Første introduksjon - 200 000 KIE, etterfølgende - 100 000 med en seks timers pause i to dager.
Behandling av pankreatitt ved Gordoksom begynner allerede i de første timene av utviklingen av patologiske sykdommer. Barns adgangsordning tar nødvendigvis hensyn til vekten av barnets kropp. For å unngå uventede allergiske reaksjoner anbefales det å forhåndstest for følsomhet.10 ml før injeksjon, administreres 1 ml( 10 000 KIE) av legemidlet.
Mulige komplikasjoner:
- Gordoks - hemostatisk, på grunn av økningen i blodproppene, kan unngå store blodtap under operasjoner i bukspyttkjertelen. Men det har også en retarderende effekt på fibrinolysen av en person som helhet. Og denne antifibrinolytiske egenskapen til stoffet kan bidra til utviklingen av bukspyttkjertelfibrose. Derfor har timing av terapi begrensninger.
- Allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk( kan utvikles etter gjentatte injeksjoner).
- Takykardi, senke blodtrykket.
Det er tegn på at Gordox( Aprotinin) for tiden er utelatt fra listen over legemidler som anbefales for behandling av kronisk( og akutt) pankreatitt, ikke bare i USA, men i Europa og i Russland. Begrunnelse: Mangel på bevisbasert medisinsk grunnlag for effektiviteten av anti-enzymterapi.