Fettemboli: årsaker, behandling, prognose og komplikasjoner

click fraud protection

Eventuelle skader er en stor skade på helsen til kroppen vår. Det skjer imidlertid ofte at selve traumet kan være ikke-dødelig, men dets komplikasjoner fører til en forestående død. En av slike komplikasjoner er fettemboli.

Funksjoner sykdom

Fat emboli - en patologisk prosess forårsaket av det faktum at fallet i blodfett. Ofte manifesterer patologien seg mot bakgrunnen av skader, spesielt hos pasienter med stort blodtap og overdreven kroppsvekt.

Det er lagt merke til at frekvensen av fettemboli øker, hvis utsatt kirurgi, ca. 5 ganger.

Forms

I medisinsk praksis er det tre former av sykdommen avhengig av kurset:

• Lightning. Det utvikler og fører til døden om noen få minutter.
• Skarp. Den utvikler seg innen få timer etter traumatisering.
• Subakutt. Utvikles i løpet av 12-72 timer.

Classification

Konvensjonell klassifiseringen deler fettemboli i lunge, hjerne, og blandet. På lesjonens sted er patologien delt inn i fettembolering:

1. i hjernen;
2. av lungene;
3. av leveren;
4. er mindre vanlig enn andre organer;

avhengig av årsakene kan deles på et fett emboli som oppstår under eller etter amputasjon, frakturer, kirurgi, noe som gjør enkelte grupper av narkotika.

Årsaker

Dagens leger holde to teorier om årsakene til fett emboli, mekanisk og biokjemisk.

1. Den første teorien er at emboli utvikler seg med økt trykk i beinmargen under traumer eller kirurgi. Nylige handlinger fører til penetrasjon av fettceller inn i blodet, hvor de danner mikrothrombi, som ved blod beveger seg til organene.
2. Biokjemisk teori sier at traumatisering av celler er ledsaget av en hormonell forandring. Hormonale endringer kan kombineres med sepsis, noe som forårsaker penetrering av lipoproteiner i blodet. Lipoproteins kleber seg til lungene, noe som skader dem og fører til brudd på blodsirkulasjonen.

Hovedårsaken til fettemboli er traumer og kirurgisk inngrep på rørformede bein. Mindre vanlig patologi manifesterer seg i bakgrunnen:

1. av hofteleddproteser;
2. lukket lager for beinfrakturer;
3. intramedullær osteosyntese av lårbenet;
4. fettsuging;
5. store brannsår;
6. omfattende skader av mykt vev;
7. benmarg biopsi;
8. av osteomyelitt;
9. av akutt pankreatitt;
10. av fet leversykdom;

mer detalj som er en vaskulær emboli, sa videoen nedenfor:

Symptomer og tegn på fettemboli

Fat emboli farlig fordi det kan være asymptomatiske i de første 2-3 dagene. I dette tilfellet er det en generell forverring i tilstanden som pasienten tar for gitt etter operasjon eller traumer. Utvikling, patologi manifesteres i:

1. hjerterytme;
2. rask puste;
3. petekkier, dvs. små røde flekker i områder av blødning fra små fartøy;
4. forvirring;
5. feber;

syndrom pasienter fettemboli føles veldig sliten, kan vises hodepine og smerter i brystet og svimmelhet.

Om vanskelighetene med å diagnostisere fettemboli, la oss snakke videre.

Diagnose

Primærdiagnose reduseres til en analyse av sykdommens tegn. Pasienten har CNS-lidelser, feber og andre tegn, opp til koma.

bekrefter diagnose ved hjelp av:

• Generelt eget blod og urin, og som viser den generelle tilstanden til pasienten, nærvær av andre sykdommer.
• Biochem.en-for blod, avslørende mulige årsaker, uten forbindelse med traumer.
• CT i skallen, unntatt intrakranielle endringer.
• Radiografi, unntatt pneumothorax.

Den mest nøyaktige studien er MR, som lar deg visualisere orgel og bestemme årsaken til embolien.

På behandling av fettemboli i brudd og andre årsaker, forteller vi videre.

Behandling

Vær oppmerksom på!Folk rettsmidler fett emboli er ikke behandlet! Det er forbudt å ty til alternativ medisin, fordi det er garantert å føre til døden.

Terapeutisk

Som terapeutisk teknikk brukes oksygenbehandling gjennom nasale katetre først. Imidlertid viser det seg ofte å være ineffektivt, spesielt hvis patologien ikke har blitt oppdaget umiddelbart.

Etter det utføres respiratorisk terapi med vedlikehold av PaO2 større enn 70-80 mmHg. Art.og SrO2 innen 90-98%.

Medisin

Behandlingsprogrammet kan variere avhengig av metodene som brukes i sykehusinnstillingen. Standard behandling begynner med:

• sedasjon, som kan være kombinert med mekanisk ventilasjon, er utstyrt med utseendet av alvorlig hjerneskade.
• Analgetika for senkingstemperatur.
• Antibiotika av et bredt spekter.
• Kortikosteroider, for eksempel metylprednisolon eller prednisolon. Deres effektivitet er ikke bevist, men mange leger tror at disse stoffene hindrer utviklingen av prosessen.

For å stabilisere pasientens tilstand, bruk en løsning av 9% natriumklorid, Ringer eller albumin. For å redusere opphopning av væske i lungene kan foreskrives diuretika.

Forebygging av fettemboli i brudd og andre årsaker er diskutert nedenfor.

Forebygging Forebygging aktiviteter utføres hos pasienter med risikofaktorer som tidligere kirurgi eller store traumer. Forebygging reduseres til:

• Gir kompetent medisinsk behandling for skader.
• Eliminering av hypovolemi og blødning.
• Korrekt immobilisering av pasienten, for eksempel med pneumatiske dekk.
• Lett transport av pasienten på en ambulanse.
• Tidlig disaggregant infusjonsbehandling. Opptak
• lipotropic medikamenter og stoffer som ikke produserer de-emulgerte lipider, slik som alkohol.
• Overvåke pasienten.

Forebyggende tiltak varer i 3-4 dager etter skade eller kirurgi.

om risikoen for fettemboli under injeksjoner vil fortelle den neste videoen:

Komplikasjoner

fettemboli i seg selv kan betraktes som en komplikasjon, så det er farlig i utgangspunktet. Selv med riktig behandling, fører det til blodstrømssykdommer, som påvirker hele kroppen, forverrer kroniske sykdommer. Den mest alvorlige komplikasjonen av patologi kan betraktes som et dødelig utfall.

Fettemboli har sin egen prognose.om hvilke vi vil snakke videre.

Forecast

Tidligere dødsfall med fettemboli nådde 65%.Nå har metodene for diagnose og behandling blitt bedre, og dødsfallet har redusert til 5-13%.

Men prognosen er fortsatt klassifisert som ugunstig, da noen former for emboli er vanskelig å diagnostisere.