Strongyloidose er en sykdom forårsaket av filamentøse nematoder fra Strongyloides stercoralis. Det er preget av symptomene på ulike patologier i mage-tarmkanalen. Invasjonen ble først beskrevet i 1876.Normand, en fransk lege, aksepterte et stort antall soldater som hadde kommet tilbake fra krigen i Vietnam. Alle klaget over vedvarende diaré.Da var det mulig å avsløre i væskes avføring hos pasientene sykdomsfremkallende middel - runde ormer med små dimensjoner. Hvordan ser strongyloid ut? Hunnens lengde overstiger ikke 2,2 mm, hanen er nesten seks ganger kortere. Utseende av ormer er liten, enn forskjellig fra andre nematoder: Enden av kroppen er spiss, ved den fremre stumpe enden er det en åpning omgitt av små lepper. Men en lignende underart av rundormer har en signifikant forskjell fra andre nematoder: i løpet av livssyklusen kan ormen endre den parasittiske generasjonen fritt levende.
Kvinner produserer egglegging, larver klekker fra dem, de går inn i det ytre miljø sammen med avføring. En gang i jorden blir strongyloid fri levende geogelminthes, som er i stand til å reprodusere avkom utenfor vertsorganismen. Larvene som vokser i jorden, er invasive for mennesker. Infeksjon skjer på to måter:
- Gjennom huden under kontakt med bakken. Larver kan enkelt bore huden og trenge inn i kanalen i blodårene.
- Under måltider, når du spiser dårlig vasket mat. I dette tilfellet kommer larvene inn i blodet gjennom munnslimhinnen.
Uavhengig av hvordan invasjonen oppsto, migrerer ormens larver langs den generelle blodstrømmen og blir seksuelt moden under overføringen( det tar 17-27 dager).Bli invasive larver kan og i tarmene til verten. Dette skjer når det er dypt innebygd i tarmslimhinnen og det gjenstår. Kausjonsmiddelet liker å lokalisere i kjertlene i tolvfingertarmen. Hvis mye strontyloid samler seg i tarmen, parasitterer de gjennom tynntarm, beveger seg lett inn i tykktarmen og trer inn i pylorisk del av magen. Mekanisk skade på slimhinner er årsaken til inflammatoriske reaksjoner.
Det er i bunnen av kjertlene i tolvfingertarmen som strongyloids legger egg. På en dag reproduserer kvinnen opptil 50 egg, larver kommer ut av dem. De går ut sammen med ekskrementene. Livssyklusen er fullført. Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Symptomer på sterkyloidiasis
Det kliniske bildet av sterkyloidose er svært variert. Siden steriloid larver sammen med blodstrømmen migrerer gjennom hele kroppen, er symptomene på helminthias svært forskjellige. De første stadiene( de første tjue dager) forråder ikke seg selv. Pasienten kan bare klage på disse eller andre symptomer når sterkyloidose går i et kronisk stadium, fortsetter med veksling av former for forverring og remisjon. Men ett symptom bør gjøre noen av oss nervøse. Hvis huden oppstår kløende utslett, hvis bakgrunnen for en allergi smerter i musklene eller i leddene - dette er en anledning til å henvende seg til en spesialist. En blodprøve viser en økning i eosinofiler, en økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer i blodet( erytrocytter).
Allergiske utslett har et veldig særegent utseende. På huden vises blærer, tøffe over overflaten av epidermis. Fargen på blærene er rosa rød. Utslett forårsaker den sterkeste kløen, når kammeret, blisterene enkelt bytter form. Utslettene forblir ikke alltid på huden, det bringer problemer til en pasient med strongyloidiasis i tre dager, og går deretter bort med seg selv. Hvis blærene ikke riper, vil det ikke engang være et spor av allergi på huden.
Hovedsymptomet av strongyloidiasis er utseendet av slike utslett flere ganger i året.Årsakene til slike manifestasjoner er gjentatt invasjon. I tillegg til allergi, kan strongyloidosepatienter klage over generell ubehag, vedvarende hodepine, søvn og svimmelhet. Under utløpet av sterkyloid larver inn i lunger i lungene, oppstår symptomer på lungepatologier. Plutselig kan bronkitt forekomme, og utseendet av lungebetennelse blir mulig.
Dersom røntgenstråler på dette tidspunkt i lys detekteres av et infeksiøst middel i form av inflammatoriske foki( blackout), de er dannet rundt den sedimenterte larver av ormen. Bronkitt som plutselig passere, ettersom det, men det neste trinn av strongyloidiasis ikke bringer lindring, for å erstatte symptomene på lunge patologier komme symptomer på gastrointestinale forstyrrelser( magesmerter, blodig diaré, smertefull avføring).Gradvis disse displayene, de ble erstattet av den neste stadium kommer, karakterisert ved en kronisk forløp.
Skjemaer strongyloidosis
rekke observasjoner har åpenbart noen forskjeller i strongyloidiasis( behandlingen utføres ta hensyn til de kliniske manifestasjoner).På totaliteten av symptomene skille flere former for strongyloidiasis:
- Douady-zhelchnopuzyrnaya.
- Gastrointestinal.
- Nervøs allergisk.
- pulmonal.
- Blandet.
første formen beveger seg sakte og monotont, hun manifesterte symptomer på kolecystitt, når strongiloidy slå seg ned i galleveier, pasienten lider av smerte som skriver seg fra den øvre høyre kvadrant. Han har en bitter smak i munnen, kvalme, kraftig oppkast, noe som ofte ender med oppkast. Ultralyd kan identifisere årsakene til patologien som er beskrevet.
andre formen strongyloidiasis utgi seg for symptomer på dyspepsi. Stolen er ustabil, diaré erstattes av forstoppelse. I den flytende avføringen blir blod funnet. Smerter i magen ligner de som oppstår under magesår. Pasientens tunge belegges deretter med et hvitt belegg.
Nerve allergisk skjema strongyloidosis begynner med allergiske utslett. Deres utseende ble beskrevet like over. Oftest er det en allergisk reaksjon hvor kroppen er i nær kontakt med klær( bukser med et belte, for eksempel).Utslippet etter tre dager passerer selv når pasienten ikke tar riktig behandling. Men etter at utslettet viser tegn på nervøse lidelser som hodepine, søvnforstyrrelser, alvorlig irritabilitet, svimmelhet. Strongyloidose behandles alltid under strenge forhold. Den store rollen i utvinningen spilles av forebygging av gjentatte invasjoner.
fjerde skjema er diagnostisert i de tidlige stadier av strongyloidiasis, når larvene er avsatt i lungene. Med en blandet form vises symptomer på flere stadier av helminthias på en gang. Disse lesjonene forekommer ofte hos de pasientene som invasjonen foregår på bakgrunn av HIV-infeksjon, kreft, underernæring.
Diagnostics strongyloidosis
strongyloidosis diagnostisere og identifisere utløsende agent for infeksjon viser tegn på vanskelig.Årsakene - ganske variert sykdomsbilde, men hvis samtidig pasienten bekymret tegn på forstyrrelse av flere interne systemer( lever, galleblære, tarm) - det er en anledning til å gjennomføre en detaljert diagnostisk studie. Hvilke tester kan hjelpe bekrefte strongyloidosis:
- Sputum undersøkelse og duodenal innhold.
- avføring analyse. For samlingen er det bedre å bruke plastbeholdere som selges i et apotek. Mikroskopisk analyse tillater oss å identifisere og egg strongyloid, og deres larver. Men deres fravær i avføringen betyr ikke parasitten i kroppen er ikke som egg eller larver i avføringen til syke mennesker vises innen tre til fire uker etter utbruddet av sykdommen. Det er derfor metodene for differensialdiagnostisering og andre undersøkelsesmetoder brukes til å bekrefte diagnosen.
- Berman metode eller Borisenko metode. Essensen av forskningen er at strontyloid larver elsker varmen. Gasset samles i gassbindet, det trekkes over en krukke full av varmt vann. Hvis det er larver i det, vil de haste til varmt vann til bunnen av boksen. Dette diagnostiske undersøkelsen identifiserer det forårsakende middel av helminthiasis i 98 tilfeller av hundre.
Analyser for bestemmelse av antistoff i differensialdiagnose ikke mye brukt. Og alt fordi de viser en ganske lav effektivitet, mens det er veldig dyrt. Og her etter behandling er analysen av et blod på antistoffer relevant. Han vil bidra til å foreslå om den valgte terapeutiske taktikken viste seg å være effektiv. Hvor det er mulig å overlevere analyser på strongyloidiasis? I ethvert laboratorium som ligger på et smittsomt sykehus. Retningen er foreskrevet av en parasitolog eller infeksjonsspesialist.
Behandling strongyloidosis
strongyloidiasis behandling hos voksne og barn er gjort på den samme ordningen:
- I hjertet av komplekset - bruk av anthelmintic narkotika. Barn er foreskrevet tiabendazol( daglig dose på 25 mg per kg kroppsvekt).Kurset er tre dager, tre ganger om dagen med måltider. Voksne Albendazole registre( en hastighet på 10 mg pr kg kropps) eller praziquantel - anthelmintiske fremstilling av et bredt virkningsspektrum. De grunnleggende stoffet virker på ormen umiddelbart, fører det vedvarende lammelser og fører til døden av alle former for ormer.
- Deretter blir midler tildelt for å takle allergiske manifestasjoner. For å lindre pasientens tilstand, er det nødvendig å lindre kløe og redusere puffiness av den berørte huden.
- Parallell symptomatisk terapi utføres, noe som gjør det mulig å eliminere mulige komplikasjoner av strongyloidiasis. Det er derfor noen ganger i løpet av behandlings strongyloidosis sterke anti-inflammatorisk narkotika er brukt, slik som diklofenak.
- Dersom det kliniske bildet, er det tegn på generell forgiftning av organismen( symptomene er vanlig under forverring av kroniske fasen av sykdommen), pasienten er tildelt diatomé-terapi. Det bidrar til å redusere nivået av giftstoffer i den berørte kroppen, og støtter også arbeidet med organer som er involvert i invasjonen.
Slike behandlingskurer for voksne og barn med lav immunitet kan reappointed to uker etter slutten av de første dagene av behandlingen. Om nødvendig observeres denne frekvensen i seks måneder. Stor oppmerksomhet blir utbetalt for å unngå tilbakevendende sykdom.Å vite hvordan Strongyloidosis påvirkes, er det viktig å lære å sikre at den foreskrevne behandlingen har hjulpet. For å hjelpe i dette er det bare mulig å re-diagnostisere. Det er igjen nødvendig å overføre avføring for nærvær av strontiligo larver, analyse av blod for antistoffer. Unngå gjentatt invasjon ved å observere enkle regler.
Hva vil bidra til forebygging av strongyloidiasis:
- Du kan ikke gå barfot hvor det kan være avføring av kjæledyr eller personer på bakken.
- Siden sterkyloidose overføres fra person til person, er pasienten isolert på sykehuset i løpet av behandlingen.
- Etter hvert besøk på gaten eller toaletter, bør du vaske hendene grundig med såpe.
- Drikk bare rent, kokt vann.
- Vask alltid med varmt vann før du bruker grønnsaker og frukt.
- Det er nødvendig å lære smårollene å følge de ovennevnte anbefalingene.
Det er også viktig å sørge for beskyttelse av miljøet mot forurensning med avføring av husdyr og mennesker på en riktig måte å identifisere andre årsaker til infeksjon, desinfisere forurenset jord, engasjert i sanitære kjønn steder bebodd av vi, forbud mot gjødsling med husdyrgjødsel, mangelfulle kompostering scenen. Tidligere deteksjon og behandling av pasienter er en viktig komponent i profylakse av strongyloidiasis.