Nyrekreft: typer( laparoskopisk, total, enkel), operasjonskurs, komplikasjoner

Noen nyresykdommer viser kirurgisk behandling på organene. Dermed er det for eksempel ofte behov for nefrektomi i tumorprosesser. Hva er spesifisiteten til denne behandlingen og hvordan er det gjort?

nefrektomi Kirurgisk fjerning av nyrer, utført under dannelsen av en annen natur, kalles nefrektomi. Under fjerningen blir også binyrene rundt fettvevet, regionale lymfeknuter, fanget. Nyrefjerning gjør at folk kan leve et helt normalt liv, og observerer bare noen få restriksjoner.

En slik operasjon er ofte nødvendig for å redde livet til en kreftpasient.

Typer av

Nephrectomy har flere klassifikasjoner. I henhold til volumet av produsert fjerning skjer nephrectomien:

• Radikal eller total - når nyrene og vevene rundt den er helt fjernet. Det er indikert for store kreftformer;
• Enkel - når donornyren fjernes for videre transplantasjon;
• Delvis( reseksjon) er et organbevarende fjerningsalternativ som involverer utskjæring av en del av nyrene. Delvis nephrectomi utføres med lokale lesjoner av organets deler.

Nephrektomi varierer i henhold til tilgangen. Operasjonen er laparoskopisk eller åpen. Laparoskopisk inngrep utføres gjennom små åpninger der en sonde med kamera og instrumenter settes inn. Når den er åpen( hulrom) drift, blir alle manipulasjoner utføres gjennom et innsnitt på 12 cm lengde. Avhengig av lokaliseringen av separerte venstre og høyre nefrektomi.

nefrektomi angivelsene i forskjellige kliniske situasjoner:

• Når kreften er lokalisert i en nyre, skal den andre nyren har i det minste delvis bevart.
• Nekrose, som utviklet seg som følge av purulente lesjoner på bakgrunn av urolithiasis.
• Traumatiske skader som førte til irreversibel nyresvikt.
• Hydronephrosis, som fører til atrofi av nyrevev. Kirurgi er indikert i tilfeller hvor nyrene blir mer enn 20%.
• Unormale abnormiteter i nyreutvikling hos barn, der risikoen for farlige konsekvenser vedvarer.
• Polycystic i kombinasjon med insuffisiens. Kirurgisk fjerning indikeres når en konservativ tilnærming til behandling er ineffektiv. Men i denne situasjonen anbefales det ikke bare fjerning, men videre transplantasjon.

Kontraindikasjoner

Det er flere faktorer der nephrectomy er kontraindisert. Disse inkluderer:

1. Problemer med blodtetthet;
2. Enkel nyre;
3. Tilstedeværelse av andre nyresår
4. Dekompensasjon av diabetes mellitus;
5. Motta blodtynnende legemidler;
6. dekompensasjon hjertesykdom og så videre.

forberedelse til operasjonen er det viktigste trinn som i vesentlig grad påvirker resultatet av behandlingen.

Generelt er preparatet som følger:

• EKG, laboratoriediagnostikk, bryst radiografi;
• Undersøkelse av pasienten og obligatorisk konsultasjon av nevrologisten;
• I tillegg er ultralyddiagnostikk, datamaskin og magnetisk resonansavbildning, positronutslippstomografi, etc.;
• Allergiske reaksjoner på rusmidler og andre stoffer oppdages;
• På dagen for nephrectomy kan du ikke drikke og spise.

Fremdrift av operasjonen

Operasjonsflyten avhenger av dens type. Når nephrectomy er åpen, er pasienten festet med elastiske bandasjer for å forhindre uønsket kroppsforskyvning under operasjonen.

Generelt har operasjonen følgende stadier:

• Et snitt utføres under ribbene eller mellom 10-11 kanter.
• Etter at en spesialutvidelse er installert, er 12-duodenum og bukspyttkjertelen løst.
• gjennom innsnittet kirurgen løsner fra nyre fascia og fettvev, klemmer og syr opp ureter og renal pediculusskrue.
• Da er nyren fjernet.
• Hvis nephrectomy utføres med en ondartet svulst, fjernes lymfeknuter og binyrene i tillegg. Dette er nødvendig for å forhindre metastase. I laparoskopiske nefrektomi

pasientens urinkatetersett som er i stand til å vokse ved en viss avstand og nyrebekken fange lumen:

• pasientens kropp er også festet;
• Peritoneal hulrom er fylt med gass;
• I bukveggen gjør de nødvendige punkteringer;
• I punkteringen ved navlen settes et rør med kamera inn, hvor operasjonen overvåkes;
• Deretter går resten av verktøyet inn i de resterende punkteringene;
• Ytterligere manipulasjoner utføres ved hjelp av elektroskisser - karene og urineren er kuttet av og deretter nyren;
• Nyre hentet gjennom den største troakarnål diameter på 1,1 cm.

Etter laparoskopisk nefrektomi pasient neste dag kan spise mat.
Videoen provedelenie laparoskopisk nefrektomi:

postoperativ

første dagen etter operasjonen pasienten er forbudt å ligge på ryggen og volang. Et slikt forbud er nødvendig for å opprettholde sømmets integritet. For å stå opp og vende om, er pasienter vanligvis tillatt den andre tredjedagen etter operasjonen. Hvis det er smerte i snittstedet, er anesthetiserende injeksjoner angitt. Noen få timer etter nephrectomy, kan du ta et par søppel vann.

Strøm er kun tillatt på den andre dagen. Tillatt lett kylling bouillon, cottage cheese eller fettfri yoghurt. Hvis det oppstår problemer med peristaltikk, er enemas angitt. I de neste 2 ukene, i tillegg til slanking, foreskrives pasienten antibakteriell forebyggende behandling. Et viktig rehabiliteringspunkt er kontrollen av kreatinin i blodet. Hvis operasjonen etter operasjonen er forhøyet, kan dette tyde på komplikasjoner på en sunn nyre. I

kan gjenoppta seksuallivet og vende tilbake til arbeid, selvfølgelig, hvis det ikke er forbundet med overdreven fysisk anstrengelse i løpet av de første 30 dagene er vist seg spesialisert band, og etter en og en halv måned. Det er nødvendig å observere en diett basert på bruk av grønnsaker og fruktretter, rugbrød, fettfattig kjøtt eller fiskesorter, surmelkeprodukter.

Komplett rehabilitering kan vare opp til et og et halvt år. All denne gangen er pasienten forbudt å løfte vekter og intens fysisk aktivitet. Gradvis tar det gjenværende organet en dobbeltbelastning og tilpasser seg denne modusen.

Komplikasjoner av

Nephrectomy, som alle andre kirurgiske inngrep, innebærer en viss risiko for komplikasjoner. Her er det mulig å bære:

1. Sannsynlighet for forekomst av postoperative blødninger;
2. Anafylaktisk sjokk;
3. Beslag eller slag;
4. Smittsomme komplikasjoner;
5. Lung trombose;
6. Tromboflebitt;
7. Skader på brystbenet;
8. Lungebetennelse;
9. Intestinal parese.

Det er nødvendig å utføre medisinske anbefalinger som vil bidra til å unngå tilbakefall av svulst-, lim- og herniale prosesser. Pasienten må periodisk gjennomgå en screening med MR og intravenøs urografi.

Etter nephrectomy, er pasienten bare gitt funksjonshemning i tilfeller der de trenger sosial beskyttelse og langvarig gjenoppretting hvis det ikke er evne til å ta vare på seg selv og det normale liv, samt med alvorlige helsesykdommer som manifesteres av permanente forstyrrelser.