Nikturia er et av de vanligste urologiske symptomene som er forbundet med økt utskillelse av urin om natten. De viktigste ofrene for nocturia er små barn under to år og eldre menn etter 50 år. Men patologien kan manifestere seg i alle aldre og i representanter for begge kjønn.Årsakene til en slik nattaktivitet er svært forskjellige - fra naturlig til patologisk. Derfor krever hvert tilfelle av nocturia en individuell tilnærming og spesiell behandling. Nocturia - hva er dette?
Nocturia - dette er ikke en uavhengig sykdom, men bare et separat symptom. Det kan være en konsekvens av en feil drikking eller fortsette mot en bakgrunn av alvorlige sykdommer og stressende forhold.
Når en person stiger opp på toalettet en gang om natten, betraktes dette som et normalternativ. Men hvis antall nattturer - fra to eller flere, snakker leger allerede om nocturia. Normalt er volumet av daglig urin 2/3 av totalen per dag, resten er en natt "del".Med nocturia varierer dette forholdet merkbart i motsatt retning.
De farligste konsekvensene av konstant naturturinering er psykologiske. Når en person noen uker eller måneder står opp om natten på toalettet, fører dette til en alvorlig forringelse i livskvaliteten.
Og hvis nocturia ikke blir behandlet, vil spådommene være som følger:
- rastløs søvn, senere søvnløshet;
- døsighet hele dagen, vokser til kronisk tretthet;
- redusert minne og oppmerksomhet;
- stress og økt risiko for depresjon.
Årsaker og symptomer
For å skille mellom nocturia og andre lignende symptomer( f.eks. Cystitis) er det veldig enkelt. Hvis nattturer på toalettet er forbundet med betennelse, vil urinering bli ledsaget av ubehag og smerte. Blant tegnene til nocturia er det ingen ubehagelige opplevelser.
Ofte tar hyppig vannlating unge barn og voksne menn om natten. Kvinner i reproduktiv alder lider av økt naturturinering mye sjeldnere. Men med begynnelsen av pensjonsalderen øker risikoen for slik urologisk patologi hos både menn og kvinner.
hos barn
Økt dannelse av nattlig urin diagnostiseres ofte hos spedbarn opptil to år, mindre ofte - hos barn under 7 år. I perioden fra 7 til 15 år forekommer nocturia hos bare 3-5% av alle pasienter med et slikt sart problem.
I små barn kombinerer nocturia ofte med urininkontinens - enuresis. Hovedårsakene til slik patologi:
- infantilblære hos spedbarn opptil 1 år( parasympatisk nervesystem er bare dannet, evakuering skjer refleksivt);
- umoden blære hos barn 1-2 år gammel( barnet lærer å kontrollere urineringsprosessene);
- veldig sterk søvn( barnet våkner ikke, og vannlating oppstår i en drøm);
- lav lufttemperatur i soverommet;
- stress situasjon( i liten alder, alle kroppssystemer, inkludert ekskresjon, reagerer på stress.
I tillegg er årsakene til nocturia hos barn ofte forbundet med inflammatoriske prosesser, med medfødte sykdommer i nyrene, hjertefeil og diabetes mellitus. Det er de som forårsaker det som vanligvis provoserer et urologisk symptom hos voksne.
hos kvinner
I mange tilfeller er nocturia hos voksne et engangsfenomen, forbundet med diett og drikking. Drikk mye kaffe eller grønn te om natten, spiste agurker eller vannmelon eller brukt alkohol - og mengden nattlig urin øker naturlig.
Men hvis drikkeregimet er riktig, og ncturia varer lenge nok, kan årsakene være:
- kronisk eller akutt blærebetennelse( den vanligste årsaken hos kvinner);
- nyresykdom( assosiert med nedsatt nyrefunksjonskonsentrasjon);
- mottak av diuretika;
- diabetes( om natten, syntesen av vasopressin - et vanndrivende hormon);
- redusert blærekapasitet( forekommer i fibrose og kreft);
- mangel på østrogen i overgangsalderen;
- atrofi av bekkenbunnsmusklene;
- kardiovaskulær sykdom.
På menn
Nicturia er nesten uunngåelig skjebne til enhver mann. Utøvere-urologer rapporterer at nocturia hos menn over 50 år oppstår i 60-70%, over 80 år - i 90%.
Grunner for økt dannelse av urin om natten og kveld turer på badet hos menn:
- forskjellige nyresykdommer( pyelonefritt, nefrosklerose, glomerulonefritt, etc.);
- blærebetennelse;
- reduserte produksjonen av vanndrivende hormon om natten( på grunn av diabetes mellitus);
- langvarig bruk av diuretika( diuretika);
- kardiovaskulær patologi;
- reduksjon i blærens strukturelle volum i løpet av natten;
- betennelse eller prostata adenom( forstørret prostata klemmer urinrøret, hindrer en full strøm av urin).
Den sistnevnte årsaken er hovedårsaken til diagnosen "nocturia" hos eldre menn. Ifølge urologer klager ca 85% av pasientene med prostata adenom i utgangspunktet på hyppig vannlating om natten og relatert søvnløshet.
Skjemaer av
Tradisjonelt skille mellom to former for nocturia - sant og impermanent.
Hvis sanne varianter daglig gjennomsnittlig volum av urin opprettholdes på normalt nivå, og hyppig nattlig vannlating ledsaget av oliguri dag. Det vil si reduksjonen eller nesten fullstendig fravær av urin.
Non-permanent nocturia er alle tilfeller av økt urindannelse om natten, hvor det daglige volumet av væske ikke reduseres. Dette symptomet kan manifestere seg mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt, diabetes, prostata adenom, noen ganger - skjoldbrusk sykdom og levercirrhose.
Hvis konstante nattturer til toalettet fra et ikke-permanent fenomen går i en stabil form, betyr det at den underliggende sykdommen raskt utvikler seg. Det farligste signalet er når nocturia forsvinner i kardiovaskulære patologier, og samtidig er det konstant hevelse. Dette indikerer et alvorlig stadium av sykdommen, som krever akutt medisinsk inngrep.
diagnose for å stille en diagnose, "nokturi", må legen å vite nøyaktig hvor mye dag og natt og pasientens urin for å etablere deres forhold. For dette brukes en samling av urinalyse til Zimnitskiy.
Før testen må du slutte å ta diuretika, du kan ikke øke pasientens vanlige volum av væske. Den optimale mengden er 1-1,5 liter væske per dag. Vi må slette fra menyprodukter som fremkaller tørst: søt, salt, krydret, etc.
Det bør være 8 beholdere med urin for følgende perioder:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Hvis det er mistanke om nyre eller andre organer, kan legen fore ytterligere prosedyrer: analyse av urin, blod, ultralyd, etc. Eldre pasienter krever også en analyse for vasopressin - et vanndrivende hormon.
anbefales også å holde en spesiell dagbok, hvor det er en drikkeregime( mengden av væske du drikker) og antall overnattingsturer til toalettet. Standarder
Behandling
nocturia Siden i de fleste tilfeller - den eneste signal på eksisterende sykdom, og før herding, er nødvendig for å identifisere årsaken. For dette brukes antibiotika( hvis det er infeksjon), hormonelle stoffer, urtepreparater, etc.
å eliminere de fleste av nocturiapasienter utnevnt antidepressiva, hypnotika( hvis det var en søvnforstyrrelse), M-holinoblokatory og andre grupper av narkotika. M-holinoblokator blokkerer reseptorene av muskarin på blærens vegger, reduserer tonen. Natt kramper i lukkemuskelen i blæren ikke skjer, er det ingen trang til å urinere, og pasienten sover rolig.
hann som nocturia på grunn av BPH, anbefales grupper slike stoffer som antagonister av a1-adrenoseptorer og 5α-reduktasehemmere. Først slappe av musklene i prostata og blæren, redusere kompresjonen av urinrøret, og dermed redusere mengden av urinering.
å hindre nokturi eller svekke allerede dukket opp, leger anbefaler forebyggende tiltak for å etterkomme:
- styrke bekkenbunnsmuskulaturen( spesielt kvinner).
- Unngå hypotermi, ikke å provosere blærebetennelse.
- Ikke drikk mye væske om natten( det siste glasset vann eller en kopp te - 2-3 timer før sengetid).
Når betennelse i nyrene eller livmor vedheng( kvinner) kan også behandles med folk rettsmidler: et avkok av bladene av solbær, persille, etc. Men hvis du er usikker på diagnosen, må du først ta kontakt med en lege. .
Leger anbefaler vanligvis ikke leger til å behandle nikturi med medisiner. Det er viktig å eliminere alle barnets liv stressende situasjoner, gi ham et behagelig miljø for søvn: pyjamas varm, temperaturen på soverommet er ikke under 20ºC.Og også for å overholde drikkeregimet: det siste glasset av væske 3 timer før sengetid, før du går til sengs - Obligatorisk besøk på toalettet.
På videoen om årsakene, symptomene, behandling av nukleotid: