Den negative effekten av alkohol er kjent for mange, selv om et betydelig antall pasienter ikke tar det alvorlig. Imidlertid har halvparten av alkoholavhengige myokardial skade på grunn av alkoholmisbruk. Slike lesjoner fører til utbruddet av alkoholisk kardiomyopati. Mer enn 50% av kroniske alkoholikere lider av denne sykdommen, og i en femtedel av disse pasientene oppstår død på grunn av hjertesykdommer.
Alkoholisk kardiomyopati
En lignende sykdom er en sekundær patologi, fremkalt av toksiske effekter på grunn av langvarig inntak av alkohol. Denne patologien kan hemmelig utvikles over mange år. Det er tilfeller når diagnosen av alkoholisk kardiomyopati er etablert først etter en pasients død, som faktisk skyldtes en slik sykdom.
Utbredelsen av denne sykdommen av alkoholholdig opprinnelse er nesten umulig å spore, fordi pasienter misbruker alkohol, prøv å ikke annonsere slik avhengighet. Ifølge statistikk er patologi hovedsakelig funnet hos menn som er avhengige av alkohol. Vanligvis en forutsetning for dannelsen av alkoholisk kardiomyopati er den systematiske entusiasmen for varme drikker i en 10-årig periode og mer.
Ifølge eksperter har folk som bruker mer enn 8 liter ren alkohol per år, risiko for alkoholisk kardiomyopati.
Årsaker til
Den avgjørende faktoren i dannelsen av en slik kardiomyopatisk form er misbruk av alkohol. Ifølge eksperter er sannsynligheten for død fra myokardisk iskemi direkte proporsjonal med mengden alkohol som forbrukes. Et interessant faktum er at folk som ikke drikker sterke drikker i det hele tatt eller er for avhengige av dem, er spesielt utsatt for å dø av en slik sykdom. Hvis du tar alkohol moderat, er sannsynligheten for å dø av myokardisk iskemi minimal.
Ekstreme doser alkohol forgifter hjertecellene, forstyrrer inntaket av kalsium i myokardiet og andre nødvendige mineraler. Men det er svært vanskelig å bestemme når kardiomyopati begynner. Vanligvis finnes alkoholisk kardiomyopati hos 30-50 år gamle menn, noe som skyldes overdreven overdosering av alkoholinntaket som forbrukes overveiende som vodka, whisky eller konjakk. Men ølalkoholisme kan også føre til utvikling av kardiomyopati.
Hos kvinner oppdages en slik sykdom mye mindre ofte, men de utvikler alkoholisk kardiomyopati mye raskere. Med andre ord, for dannelsen av alkoholisk kardiomyopati, har kvinner betydelig mindre erfaring med alkoholavhengighet. Etanol er i stand til å raskt akkumulere i kroppen av svakere kjønn, og snart oppstår de første ekkoene av patologi. Konklusjonen antyder seg selv - kvinners følsomhet for skadelige alkoholeffekter er ganske betydelig, noe som ofte fører til utvikling av en rekke patologier.
På videoeffekten av alkohol på det menneskelige hjerte:
Patogenese
Utviklingen av sykdommen skjer mot bakgrunnen av toksiske effekter av etanol på myokardvev. I små mengder produseres etanol i kroppen vår, men dette etanol er nødvendig for normal organisk aktivitet. I store mengder virker etylalkohol giftig, det ødelegger hjertecellulære strukturer. På grunn av denne innflytelsen får hjertemuskelen en løs struktur og er fratatt evnen til å fungere normalt.
ADVARSEL AV SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme herdet? Ja! Bruk et effektivt hjem rette. .. "
Les mer. ..
Men de hjalp pasienten helt i begynnelsen av den patologiske prosessen, da kan tidlig død unngås. Men den kroniske naturen av sykdommen fører ofte til at utviklingen er skjult, så pasientene er for sent for å finne ut om deres lidelse.
I fravær av de nødvendige terapeutiske tiltak, i tillegg til ødeleggelse av de cellulære strukturer av hjertemuskelen, oppstår vaskulært vev degenerasjon i koronararteriene. På grunn av en slik ødeleggelse utvikler alkoholisk kardiomyopati jevnt, myokardiet slites ut og mister gradvis sine funksjoner.
Symptomer og tegn
Alkohol kardiomyopati er oftest funnet i 30-50 år gamle mannlige pasienter som har en tendens til overdrevent inntak av alkoholholdige drikkevarer. Det kliniske bildet av patologi hos slike pasienter avhenger av form av alkoholisk kardiomyopati.
Det er tre lignende former:
- Klassisk;
- Arrhythmic;
- Pseudo-iskemisk.
Når arytmisk kardiomiopaticheskoy danne det kliniske bildet er basert på hjerterytmeforstyrrelser, slik at en slik form for sykdommer som karakteriseres tahikardicheskimi tilstander og forstyrrelser i hjertearbeid. Slike symptomer er tydelig uttalt og ledsaget av svimmelhet, ned til ubevisst tilstand. Det er en sannsynlighet for plutselig død.
Pseudo-iskemisk variasjon av alkoholisk kardiomyopati manifesteres primært av hjertesmerter. Smerte symptom kan oppstå med masse eller i ro. Sårhet trekker smerter, det føles brennende følelse i brystet. For klassisk alkoholisk kardiomyopati er diagnostiske tegn som dyspné, hyppige hjerteslag, forstyrrelser i hjerteaktivitet og smertesyndrom typiske. Bilder
patologi utvikler seg langsomt og nesten uten symptomer, bare i de senere stadier det begynner å hevde seg slike manifestasjoner:
- svakhet og slapphet;
- Plutselig vekttap;
- Hyperpotency;
- Kortpustethet;
- Hyppig hjerterytme;
- Hjerte ømhet.
Dette symptomet er stadig oftere bekymret for en pasient i bakrus tilstand. Diagnostiske studier viser en økning i hjertestørrelsen, og tonen blir dempet. Med patologienes utvikling, får disse manifestasjonene en permanent karakter. Pasientene klager over benet hevelse, kvelningsanfall om natten og så videre. Disse symptomene peker til utvikling av akutt myokardial insuffisiens, noe som kan føre til plutselig død for pasienten.
Diagnostics
kvalitet av behandlingen er avhengig av påliteligheten av diagnosen, så å identifisere alkoholisk kardiomyopati innledes ved grundig diagnostikk, som omfatter:
- Ultralydundersøkelse av hjertet;
- elektrokardiografi;
- Lastetest;
- Daglig overvåking.
Staging en slik diagnose er umulig uten deltakelse av psykiateren, fordi det er nødvendig for å bekrefte tilstedeværelsen av alkoholavhengighet.
Behandling av
Behandling av kardiomyopati av alkoholholdig opprinnelse krever en integrert tilnærming. Det første som kreves fra pasienten er et avslag på alkohol, som er den viktigste skyldige i hjerteskade. Terapi er rettet mot å lette og eliminere klinikken, korrigere hjerteinfarkt. Den nødvendige behandlingen med uttalt kardiomyopati utføres på et sykehus.
Ifølge eksperter bør lengden på sengestøtten være ca 3 måneder. Ifølge statistikken observeres signifikante forbedringer i strengt sengestil hos 7 av 10 pasienter med alvorlig kardiomyopatisk form. Og nesten halvparten av pasientene reduserer hjertet til normale størrelser.
Generelt omfatter komplekset av terapeutiske tiltak:
- Kostholdsmat, med bruk av et stort antall vitaminer og proteinprodukter;
- Fordi alkohol påvirker andre organiske systemer, inkluderer behandling deres utvinning;
- Hvis hjertet er sterkt forstørret i størrelse, foreskrives pasienter adrenoblokere, stopper utvidelsen av hjertet og letter normaliseringen av parametrene;
- Behandling av myokardieinsuffisiens utføres med legemidler fra gruppen av hjerteglykosider;
- Diuretiske og antiarytmiske midler er indikert;
- Med proteinmangel er mottak av aminosyre eller anabole steroidmidler indikert;
- I nærvær av metabolske sykdommer er trimetazidin, fosfokreatin, levokarnitin og andre foreskrevet;
- Kaliummangel elimineres med medisiner som kaliumklorid og kaliumorotat.
I særlig vanskelige kliniske tilfeller som medfører høy sannsynlighet for død, indikeres kirurgisk inngrep som involverer hjerte-transplantasjon. Men det bør huskes at enhver kirurgisk inngrep har mange komplikasjoner, derfor utføres det bare i akutte kliniske tilfeller.
forebygging
Det eneste forebyggende tiltaket av patologi er en streng restriksjon av alkohol, fordi det er nøyaktig ukontrollert bruk av alkohol som forårsaker forekomst av alkoholisk kardiomyopati.