Hva viser ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen: forberedelse, tolkning av normen, pris

Ultralyd( i det følgende også ekkografi) galleblæren refererer til antall høyt informative, smertefri og ikke-invasive diagnostiske teknikker som gjør det mulig å evaluere både tilstanden av det legeme, og av tilførselskanalene til denne. Gitt det snevre forhold

galleblæren legemer gallesystemet, kan fremgangsmåten bli integrert, noe som gir mulighet for samtidig avsøkning av det organ, bukspyttkjertelen og leveren. Indikasjoner

Sonography galleblæren kan tildeles ved dyktig gastroenterolog:

• nærvær permanente smerter i høyre ribben, som tåler enda analgetika( vanligvis slik smerte er manifestasjoner av akutt eller kronisk cholecystitis);
• oppstod ofte bitterhet i munnen;
• ubehag og følelse av tyngde i leverområdet;
• uttalt yellow av slimhinnene og hinner, observert i kombinasjon med kvalme og oppkast som omfatter galle forurensning;
• mageskade;
• overvåke tilstanden til pasienten som hadde gjennomgått en operasjon for å fjerne galleblæren og kanaler;
• det er betydelige avvik fra normen for noen( bilirubin, AST og ALT) indikatorer for blodprøver;
instagram viewer
• biliær dyskinesi;
• av kolelithiasis;
• oppgave betyr hormonell prevensjon( som i kvinner som er utsatt for sykdommer i galleblæren, kan hormonelle befruktningshindrende piller ikke bare akselerere forekomsten av gallestein, men også føre til dens betennelse);
• er for lang å ta noen medisiner;
• tilstedeværelse av fedme;
• alle typer rus, i første omgang - misbruk av alkoholholdige drikker;
• å overvåke funksjonen av gallesystemet( mistenkt tumorer eller tilstedeværelsen av maligne prosess start);
• kontroll over effektiviteten av den foreskrevne behandlingen;
• mistenkt for å ha medfødt galdeblæresykdom.

grunnlag for formålet med ultralydundersøkelse av galleblæren hos små barn er:

• gulfarging av det hvite i øynene og huden;
• hyppig forekomst av diaré og oppkast;
• Tilstedeværelse av abdominal smerte uskarpt lokalisering;
• mangel på appetitt;
• årsakssvekt.

Få en anbefaling om å utføre ultralyd av galleblæren kan være pasienter:

• ofte inkludere i ditt daglige kosthold er for fet, krydret, røkt og stekt mat;
• overdrevet avhengige av lavt kaloriinnhold
• spiser ekstremt uregelmessig.

Kontra

åpenbar fordel ved ultralyd er fullstendig fravær av kontraindikasjoner til ytelsen. Det eneste unntaket er alvorlige skader eller hudens brudd i undersøkelsesområdet( f.eks, smittsomme lesjoner, åpne sår eller forbrenninger).

Forberedelse for ultralyd av galleblæren med bestemmelse

funksjon sett av tiltak for å forberede pasienten til ultralydundersøkelse av galleblæren fullstendig identisk treningsprogram for ultralyd alle andre indre organer, som er lokalisert i bukhulen.

i tre til fem dager før inngrepet, pasienten er forpliktet til å følge en diett helt eliminerer bruk av:

1. altfor fet mat.
2. Eventuelle alkoholholdige drikkevarer.
3. Produkter som fremkaller prosessen med forbedret gassdannelse i tarmen.

Denne kategorien inkluderer:

• produkter fra gjær og deig;
• hele hvete brød;
• snacks;
• friske bær og frukt;
• -retter fra rå grønnsaker;
• leguminous avlinger;
• kål i enhver( stewed, syltet, syltet) slag;
• noen sur melkeproduksjon;
• sterkt brygget te;
• noen karbonatiserte drinker;
• kaffe.

Pasienten har lov til å bruke:

• porrenser kokt på vann;
• av hvit kylling kjøtt;
• magert biff;
• fisk( kokt eller dampet);
• av lavmette cottage cheese;
• egg kokte "myk".

På kvelden for den planlagte studien:

• Det siste måltidet skal tas senest 19 timer. Maten skal være lys nok, men tilfredsstillende. Det ideelle alternativet for en slik middag kan være grøt, kokt på vannet( uten tilsetning av sukker).
• Det anbefales at tarmene tømmes naturlig. I ekstreme tilfeller kan du få det med hjelp av tømming microclysters, glyserin stikkpiller eller avføringsmidler( vanligvis pasienter som er utsatt for fremveksten av forstoppelse foreskrive laktulose).
• Nyfødte spedbarn og småbarn under en alder bør ikke drikke og mate i tre til tre og en halv time før undersøkelsen.
• Perioden for avholdenhet fra mat og drikke til barn under tre år er fire timer, og barn som har fylt 8 til seks timer.
• Preparatet for ultralyd og prosedyren for selve prosedyren for eldre barn utføres på nøyaktig samme måte som de som er beregnet for voksne pasienter.

morgenen den dagen den planlagte ultralyd:

• nødvendig å forlate frokost, hvis prosedyren utføres i morgen.
• Tillat en lett snack( for eksempel krakker og en kopp lyste), hvis undersøkelsen er planlagt i andre halvdel av dagen. Varigheten av intervallet mellom frokost og diagnostisk prosedyre skal være minst seks timer.
• Det er forbudt å røyke og bruke tyggegummi.
• Det er nødvendig å helt avstå fra å bruke væske i to til tre timer før studien. Pasienter som tar nødvendige medisinske preparater som krever vannsvulster, bør alltid rådføre seg med behandlingsspesialisten.

Ultralydundersøkelse av galleblæren utføres alltid utelukkende på tom mage.

Bare hvis denne tilstanden er oppfylt, vil orgelet, maksimalt fylt med galle, øke i størrelse. I bruk, til og med en liten mengde av væske( og spesielt å spise) utløser en prosess med separasjon av galle, noe som resulterer i kompresjon av galleblæren og i stor grad hindrer diagnostisk undersøkelse.

Prosedyre for gjennomføring av

En ultralydsundersøkelse av galleblæren kan være:

1. Enkel. For denne typen prosedyre brukes en ultralyd utendørs sensor som mottar informasjon transabdominalt( gjennom murenes fremre vegg).Under studien tar pasienten en liggende stilling, og frigjør overlivet fra klærne som dekker det. Før du starter prosedyren, smører legen sensorens skannehode med en vannløselig gel som forbedrer ultralydbølgernes patentering ved å eliminere forstyrrelser, som er luftgapet mellom huden og sensoroverflaten. Pasienter hvis bunn av galleblæren er dekket med tarmsløyfer, blir bedt om å ta et dypt pust og holde pusten en stund. Noen pasienter tilbys å ligge på venstre side. Hvis det er nødvendig å fastslå om galleblæren inneholder patologiske inneslutninger( i form av sand eller steiner), spør legen pasienten å stå opp og gjøre flere bakker av kroppen fremover.
2. Med funksjonsdefinisjon. Denne versjonen av ekkografien har flere synonyme navn. Det kalles også dynamisk ekkolokasjonskintigrafi eller ultralyddiagnostikk med koleretisk frokost. Med hjelp av denne studien kan en lege i sanntid evaluere galleblærens kontraktile funksjon. Prosedyren består av to trinn. Først utfører en primær undersøkelse av legemet som undersøkes på tom mage, hvoretter pasienten skal spise frokost med produktene som følger med ham( dette er obligatorisk for legen på kvelden før eksamen).

Choleretic frokost kan bestå av:

• 250 ml kremaktig fett eller rømme( fettinnhold på minst 25%);
• av samme mengde hytteost;
• flere biter av bitter sjokolade og banan;
• To eggeplommer av kyllingegg( rå eller kokt);
• skiver brød med smør( denne varianten av frokost vurderes ikke veldig vellykket, siden galleblæren etter at den er redusert utilstrekkelig aktiv, noe som påvirker resultatene av studien);
• -løsning av sorbitol.

Ti minutter etter slutten av frokosten utføres ekkografien tre ganger( intervallen mellom øktene er fem, ti og femten minutter). Lesingene foregår i to pasientposisjoner:

• ligger på baksiden;
• ligger på venstre side.

Etter å ha mottatt resultatene av studien( legen av funksjonell diagnostikk dekrypterer dem umiddelbart), kan pasienten forlate rommet.

Transkripsjon av studien med og uten

Under prosedyren evaluerer spesialisten:

• lokalisering( i forhold til nærliggende vev og organer) og galleblærermobilitet;
• biliary tract diameter;
• dimensjoner, form og tykkelse av veggene til det organet som undersøkes
• alvorlighetsgrad av sin kontraktile funksjon;
• Tilstedeværelse av patologiske inneslutninger( neoplasmer, sand, polypper og steiner).

Normal galleblærer( parametere er bestemt av avhengigheten av pasientens alder og generelle helsetilstand) har:

• lengde fra 7 til 10 cm;
• bredde fra 3 til 5 cm;
• størrelse i tverrsnittet fra 3 til 3,5 cm;
• volum fra 35 til 70 cm3;
• veggtykkelse - ca 4 mm;
• diameter av den vanlige gallekanalen fra 6 til 8 mm;
• gallekanaler med innerdiameter ikke over 3 mm.

Et sunt organ har en oval eller pæreformet form og tydelige konturer. Det er helt tillatt hvis bunnen stikker ut 1,5 cm fra underkanten av leveren.

Den normale størrelsen på galleblæren hos spedbarn og barn under 8 år er satt, basert på høyde og kroppsvekt.

Metoden for ultralyd undersøkelse av galleblæren med en belastning gjør det mulig å vurdere ikke bare tilstedeværelsen av strukturelle abnormiteter og forandringer, men også operativiteten til dette organet.

Normen er å redusere den til 70% av volumet målt på tom mage, femten minutter etter å ha tatt cholagogue frokosten. Resultatene av målingene, som svarer til denne indikatoren, indikerer normal motoraktivitet av galleblæren.

Hva viser undersøkelsen? Sonography

galleblæren i stand til å identifisere tilstedeværelsen av:

• akutt kolecystitt, som gjenspeiles av:
  • jevning undersøkt organvegger 4 mm;
  • tilstedeværelse av flere interne partisjoner;
  • økte eksterne parametere av galleblæren;
  • økte blodstrømmen i vesikelarterien;
  • smerte opplevd av pasienten når sensoren trykkes på lokaliseringsstedet for organet som undersøkes.
• Gangrenøs cholecystitis , som hevder en ujevn økning i tykkelsen av vesikelveggen. Ekkogrammet viser de eksfolierte partiklene i slimhinnene, tydelig synlig i organets lumen. Kronisk kolecystitt
• , hvis kliniske utvikling er karakterisert ved vekslende perioder av eksaserbasjoner og remisjoner ved:
  • signifikant reduksjon i størrelsen av galleblæren;
  • Tilstedeværelse av små inneslutninger, synlig i blærens lumen;
  • tilstedeværelse av fuzzy sløret konturer;
  • tetting, fortykkelse og deformering av veggene.
• kolelitiasis( gallesten) som er tilstedeværelsen av trekk:
  • steiner( lite lys formasjoner) i kroppshulrom, skiftende som i et dypt åndedrag, og ved hver forandring av kroppsposisjon;
  • av en mørk del( ekko) bak steinene, som skyldes ugjennomtrengelighet av disse formasjonene for ultralydbølger;
  • ujevne konturer og fortykkede vegger;
  • biliær slam( utfelle formede krystaller bilirubin), som skal skilles fra aggregater eller puss krovoizliyaniyb, oladayuschih lignende funksjoner.

• choledocholithiasis - varianter av gallestein, blir stenene ikke er karakterisert ved lokalisert inne i boblen, og inn i den felles gallegang( felles gallegang).Sonography avslører ikke bare utvidelsen av diameteren av den felles gallegang, men de intrahepatiske galleganger, så vel som tilstedeværelse av stener i sine synlige avdelinger. På grunn av lokaliseringen( del av den vanlige gallekanalen ligger bak tarmene) er diagnosen av denne sykdommen med ultralyd ikke alltid vellykket. I slike tilfeller utføres en prosedyre med endring av pasientens tilstand.
• Dyskinesi av galleblæren, manifestert:
  • ved bøyen av dette organet;
  • ved å øke tonen i vesikkelmurene og forsegle dem.
• Tumorer hvis tegn på ekkogramet er tilgjengelig:
  • formasjoner med dimensjoner over 10-15 mm;
  • betydelig veggtykkelse;
  • vesentlig deformasjon av de utvendige konturene til organet som er under undersøkelse.
• Galleblæren , som viser en betydelig økning i sin størrelse, utløses av blokkering av den cystiske kanalen, kan synderen bli en stein.
• Adenomyomatose av galleblæren - godartet vævsproliferasjon, der alle lagene er involvert i prosessen. Ultralydet vil vise tilstedeværelsen av fortykkelse av vesikkelveggen, nå 10 mm og gjøre et ubetydelig indre lumen av orgelet. Patologi kan spres enten på en egen del av veggen, eller diffust - gjennom blæren.
• Polyps, ser på ekkogrammet som avrundede neoplasmer, lokalisert på galleblærens vegger. Polyps, hvis diameter overstiger 10 mm, er svært ofte ondartet. Hvis gjentatte prosedyrer indikerer en rask vekst av polypoten, vil legen konkludere med at malignitet begynner.
• Medfødte patologier, for eksempel:
  • Tilstedeværelse av divertikulum - fremspring av vesikkens vegger;
  • agenesis - fullstendig fravær av galleblæren;
  • ektopisk - atypisk - lokalisering( for eksempel mellom leverens høyre leve og membran eller bak brystbenet) i galleblæren;
  • -tilstedeværelse av dobbelgalleblære.

Pris

Kostnaden for galleblærenes ekkografi, som regel, avhenger av klassen av medisinsk institusjon og i regionen der den ligger.

I spesialiserte gastroenterologiske sentre i Moskva:

• , koster kostnadene ved en enkel ultralyd undersøkelse av galleblæren fra 500 til 1200 rubler;
• for prosedyren for ultralyd undersøkelse av galleblæren med pasientens belastning må betale fra 700 til 1800 rubler.