Quinidin: bruksanvisning, priser, analoger, funksjoner, anmeldelser

Quinidin kan kalles forløper for antiarytmika. Denne aktive ingrediensen tilhører klasse A1 og er avledet fra kinin. Det er referert til som alkaloider, som er inneholdt i bark av et cinchona-tre. Og i dag vil vi snakke mer detaljert om egenskaper og analoger av kinidinsulfat, instruksjoner for bruk, priser og vurderinger om det. Egenskaper

medikamentdosevalg blir utført individuelt, men før at pasienten tar en dose av et testmedikament( 0,2 g).

På grunn av penetrering av den aktive ingrediensen i morsmelk, er det ikke mulig å bruke et medikament under amming. Hos eldre velges minimumsdosene av kinidin, siden det akkumuleres i vevet. Sammensetning

Excipients sulfat og kinidin i en mengde på 0,1 eller 0,2 gram.

Former for frigjøring av kinidin

Tablettform i vanlig og langvarig form. Siden stoffet ikke produserer og ikke frigjøres i apotek i Russland, blir gjennomsnittsprisen for kinidin dannet med en henvisning til europeiske. Så, det handler om 3-4000 rubler.

Videre vil virkningsmekanismen for kinidin, dets farmakologiske gruppe og lignende data bli vurdert.

Farmakologisk aktivitet

Antiarytmisk, hypotensiv. Farmakodynamikk

• fremmer nedadgående puls og myokardial eksitabilitet, som er mulig ved å blokkere natriumkanalene.
• Inhiberer vagusnerven og oksidasjonsprosessene.
• Kan senke hjertefrekvens og blodtrykk, har m-cholinoblock effekt.
• Bremser betennelse i hjertemuskelen.
• Medisinen reduserer ledningen i bundene av His-Purkinje og AV-noden.

Egenskaper av virkningen:

• En antiarytmisk effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en amid-tertiær gruppe i molekylet.
• Inotrop virkning utvikler seg som følge av undertrykkelse av energiproduksjon i mitokondriene.
• Hypotensiv effekt oppstår når det tas i terapeutiske doser. Dette skyldes alfa-adrenoblokking og inotrope effekter.
• Quinidin har en antipyretisk og smertestillende effekt, senker sentralnervesystemet.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes i tynntarmen. I langvarige former er effekten av legemidlet lengre( opptil 12 timer), de vanlige tabletter viser effektiviteten i 6-8 timer.

Biotilgjengelighet opptil 80%.Den toksiske effekten vises ved en konsentrasjon i blodet på mer enn 9 μg / l, terapeutisk - 6 μg / l. Opptil 90% av stoffet er i stand til å binde seg til plasmaproteiner.

medikament biotransformeres i leveren under påvirkning av aktive metabolitter og ved hjelp av oksidase-systemet. Halveringstiden er 10 timer, men vanligvis ikke mer enn 6 timer( økt i alderen).Mesteparten av kinidin utskilles av nyrene, hvis det er en alkalisk reaksjon på urinen, blir utskillelsen redusert. Peak effekt observeres etter 2-3 timer.

Indikasjoner

nødvendig for forebygging og terapi av:

• anfall atrial,
• arytmi,
• ventrikkelflimmer,
• takykardi,
• atrieflimmer.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for barn. Det er helt forbudt å bruke langvarige former. Data som ville snakke med presisjon om de negative effektene under svangerskapet på fosteret ikke har blitt avslørt. Men kinidin unngå ansette kvinner i staten, som det kan øke risikoen for spontanabort.

Foruten kinin, som sin isomer, kan forsinke utviklingen av fosterets skallen svekker utvikling og ekstremiteter samt fosteret utvikler døvhet. Leger frykter at kinidin kan føre til en lignende reaksjon, så det anbefales å skifte stoffet tryggere analoger.

Instruksjoner for bruk

Svelging. Tabletter kan ikke brytes eller tygges for å unngå irriterende effekter på magen. Sammen med mat er medisinen ikke tatt, bare 2 timer etter måltidet eller en time før den.

• Den enkelte doseringen avhenger av alvorlighetsgrad, type og form av sykdommen. Den optimale dosen er 0,2-0,6 g etter en viss tidsperiode( vanligvis ca. 12 timer).Ikke mer enn 8,25 mg / 1 kg vekt per dag kan gis til barn.
• Når ventrikkelflimmer er brukt opp til 4 g pr dag anordning. Hvis angrep er hyppige, deretter drikke tabletter hver 3. time med 0,6 g for individuell utvalg av doser for å gjennomføre en undersøkelse av legemiddelkonsentrasjonen i plasma.

Kontraindikasjoner

• Aberrant rytmer;
• overfølsomhet;
• hypotensjon;
• kardiogent sjokk;
• atrial-ventrikulær blokkering( komplett);
• blokkering av grenen av bunten;
• trombocytopenisk purpura, som følge av kinin eller kinidin( historie);
• ledningsavvik inne i ventrikkene.

Spesiell forsiktighet er nødvendig å velge dosen under følgende sykdommer:

• glaukom;
• hypertyreose;
• hjertesvikt( dekompensert);
• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• myokarditt;
• astma er bronkial;
• psoriasis;
• feber i kombinasjon med smittsomme sykdommer;
• myopati;
• utvidet intervall Q-T;
• emfysem;
• forgiftning;
• adenom av prostata.

For bivirkninger av kinidin, les nedenfor. Bivirkninger

• hjerte og fartøy : arytmi "piruettbase" arteriell trombose, lavere blodtrykk( ofte ledsaget synkope), økte Q-T-intervall, sinus bradykardi, økt QRS-kompleks, ektopisk ventrikulær extrasystole, paroksysmal takykardi.
• Fordøyelses system: en følelse av bitterhet i munnen, kvalme, smerter i magen hepatitt, nedsatt appetitt, epigastrisk smerte, diaré.
• Nervesystemet: forvirring, smerter i hodet, svimmelhet. Allergiske reaksjoner
• : utslett, feber, kløe, lupus-lignende syndrom, urtikaria, rødming.
• sanseorganene : syns- og hørselsfunksjon, tinnitus.
• hematopoiesis : trombocytopeni, hemolytisk anemi.
• Andre : myasthenia gravis, asteni.

• Overdose Når overdosering mennesker kan oppleve anfall.
• lavere blodtrykk, er det en ventrikulær takykardi og atrieflutter.
• Sammen med lysskyhet, tinnitus, og forvirring det er flere farer som oppstår ved bruk av for stor dose av stoffet. Dette respirasjonsstans, koma, opphør av hjertet, kinidin sjokk.

Behandlingen omfatter skylling, urin oksidanter, oksygen, mekanisk ventilasjon, tar hypertensive midler. Tilstanden styres av EKG.Når forverring av legen bestemmer pacemakeren, dialyse, avgiftning terapi.

Forsiktig

• Quinidin skal tas konstant på et bestemt tidspunkt. Hvis pasienten ble funnet, blir medisinen full så snart som mulig, og dosen blir ikke doblet.
• regelmessig EKG og laboratorietester krever langtidsterapi fordi kinidin utøver hepatotoksiske og kardiotoksisk virkning. Dette dikterer behovet for å overvåke indikatorene for nyre- og leverfunksjoner.
• kinidin hadde tidligere, og i injeksjon form, men i øyeblikket er det ikke gjelder, fordi etter intravenøs administrering av en mye høyere risiko for alvorlig hypotensjon.
• legemiddel er ikke anbefalt å kombinere mottak erytromycin, trisykliske antidepressiva gruppe haloperidol. Slike terapier i større grad vil forårsake arytmogen påvirkning. Når det kombineres med kinin, øker risikoen for kinidinforgiftning.

Anmeldelser

For øyeblikket er stoffet vanskelig å finne på russiske apotek. Noen ganger er det mulig å finne analoger i andre tilfeller blir pasientene tvunget til å bruke andre legemidler, eller kjøpe kinidin i utenlandske apoteker. Det er verdt å merke seg at dette er vanskelig å gjøre, siden en lokal lege resept for kinidin sulfat medisiner er nødvendig.

Personer som brukte stoffet, noterte sin effektivitet. Men fortsatt er giftigheten veldig høy, så mange valgte å ikke bruke det og gi preferanse til andre medisiner. Analoger

• Kinidin Durules,
• Hinipek,
• Kinilentin,
• kinidinsulfat,
• Kinitard.

om opplevelsen av israelske leger i behandling av kinidin fortelle denne videoen: