Hva er hepatisk encefalopati og hvordan å kurere sykdommen?

1 Hva forårsaker hepatisk encefalopati? Denne sykdom, som er kjennetegnet ved svekket nepsihicheskogo type, men i dette tilfelle pasienten har problemer med kognitive ferdigheter. I tillegg er alle ledsaget av akutt leversvikt, som er forårsaket av kronisk sykdom i legemet.

Hovedårsaken til denne sykdommen er ammoniakk. Det er han som er det viktigste nevrotoksiske elementet. Hvis en person har leversykdom er en akutt eller kronisk form, den reduserer bare intensiteten av eliminering av giftstoffer fra kroppen. I dette tilfellet er hepatisk encefalopati endogen i naturen. I tillegg kan andre faktorer akselerere utviklingen av sykdommen. Først handler det om ulike smittsomme sykdommer, spesielt de som påvirker mage-tarmkanalen. For det andre spiller blødning i fordøyelsesorganene en viktig rolle. For det tredje kan en lignende bivirkning forårsake en anastomose av portokavalarten, noe som vil forårsake komplikasjoner. I tillegg er bruk av alkoholholdige drikkevarer viktigere. Det er nødvendig å være oppmerksom på dekompensering av leversykdommer, forstoppelse og nyreinsuffisiens.

Generelt er patogenesen av sykdommen ikke kjent nøyaktig. Tidligere ble det antatt at leverproblemer ikke fører til kognitiv svikt, men forårsaker sykdommen å gjøre det motsatte konklusjon. Hepatisk encefalopati med skrumplever bekrefter dette. Pasienter med hepatisk encefalopati ble utsatt for MR og CT.Disse studiene viste at atrofi av hjernebarken forekommer i parietale og frontale lober. Disse endringene var mest uttalt hos mennesker som lider av levercirrhose. I tillegg ble histologisk analyse brukt. Endringer i astrocytter, som er karakteristiske for Alzheimers sykdom, ble avslørt. Og alvorlighetsgraden av disse endringene avhenger direkte av alvorlighetsgraden av hepatisk encefalopati.

nå forskere og leger vurderer flere teorier om mekanismen av hepatisk encefalopati. I den første teorien( og den vanligste) er mediatoren ammoniakk, eller rettere, dens nevrotoksisitet. Dette stoffet påvirker direkte eksitasjon og inhibering i synapsene. Violerte regulatoriske prosesser på grunn av endringer i astrocytter. De metabolske prosessene til serotonin blir akselerert, spesielt hvis sykdommen har latent flyt. Den andre teorien undersøker effektene av benzodiazepiner og GABA.I tillegg kan mediatorer være andre stoffer: opiater, taurin, histamin, forskjellige peptider. Vi anbefaler at du besøker

2

Symptomer på sykdommen henhold til standard klassifisering på forløpet av sykdommen, er det en akutt hepatisk encefalopati og kronisk form av sykdommen. Spastisk paraparesis og degenerasjon av hepatocerebral type er preget. I tillegg kan sykdommen være latent. Hvis encefalopati har kronisk form, kan kurset ikke bare være kronisk, men også tilbakefallende.

Når en pasient hepatisk encefalopati symptomer er: tremor, problemer med bevissthet, parkinsonisme( siste - i sjeldne tilfeller).Det er nødvendig å være oppmerksom på den økte mengden ammonium i studien av blod. Elektroensfalogrammet endres, og det er endringer verre i psykometriske tester. Generelt er det kliniske bildet helt avhengig av scenen i utviklingen av sykdommen. Hvis pasienten har skjult form, kan den bare identifiseres etter psykometriske tester.

Den første fasen er preget av problemer i rytmen av søvn. Noen ganger endres personligheten til en person litt. Oppmerksomheten begynner å forverres. Følelsesmessige manifestasjoner forsvinner gradvis. Det er problemer med skriving og andre bevegelser som krever nøyaktighet. Asterixis vises.

I den andre fasen blir døsighet sterkere, og denne tilstanden kan til og med føre til sløv søvn. Tale hos mennesker er vanligvis svært monotont på dette stadiet, men aktiviteten av reflekser øker. På dette stadiet blir personen hemmet. Han er disorientert. Asterixis er lagret. Dette er staten der hendene rir. Dette skyldes det faktum at noen ganger muskeltonen minker. Dette fenomenet er lettest lagt merke til i tilfelle pasienten strekker ut armene foran ham og plasserer fingrene sine. Lignende brudd på motoraktivitet kan ses når en person senker øyelokkene, trekker ut tungen eller danner leppene som et rør. Men vi må ikke glemme at dette symptomet manifesterer seg ikke bare i hepatisk encefalopati, men også ved andre sykdommer: uremi, en overdose av beroligende, alvorlige sykdommer i luftveiene. Det er en ubehagelig leveren lukt fra munnen.

Symptomer på tredje fase er epileptiske anfall som ikke tidligere var manifestert i pasienten. Spastisk paraplegi kan utvikle seg. Bevissthet er forvirret, det er stunnedness, klon, stivhet av hender og føtter.

I det siste stadiet faller pasienten inn i koma. Muskeltonen kan være helt fraværende, hender og føtter vil være svake. Vanligvis er det ingen respons på stimuli, og reflekser er sterkt redusert.

3 Behandlingsforanstaltninger

Før behandling med encefalopati, er det nødvendig å utføre diagnostikk. Terapi foreskrives avhengig av hva pasientens symptomer er. Behandling kan velges av lege bare etter at pasienten har studert for ulike studier. Det er nødvendig å gjennomføre laboratorietester for å kontrollere nivået av ammoniakk i kroppen. Psykometriske tester er foreskrevet. Du kan undersøke reaksjonshastigheten og fine motoriske ferdigheter. Instrumentalmetoder som brukes til hepatisk encefalopati inkluderer: magnetisk resonansspektroskopi, fremkalte potensialer og elektroencefalopati.

Encefalopati i leveren behandles først etter at den primære sykdommen i dette organet er eliminert. I tillegg er det nødvendig å identifisere faktorene som fremkaller sykdommen og eliminere deres innflytelse.

Det er nødvendig å forlate alle beroligende midler. Det er nødvendig å redusere forbruket av stoffer som mistenkes å forårsake toksiske effekter på hjernen. Forresten, noen stoffer som har en slik effekt dannes i menneskekroppen når proteiner bryter ned i tarmen. I denne forbindelse er det nødvendig å redusere inntaket av proteiner, og også å rengjøre tarmene som mulig( spesielt hvis pasienten ofte har blødning i dette organet).

Vanligvis begynner med enemas. En løsning av polyetylenglykol med tilsetning av elektrolytter er foreskrevet. Men med hepatisk encefalopati er det nødvendig å tømme tarmen, ikke bare fra matrester, men også fra mikroorganismer som er ansvarlige for nedbrytning av proteinet. For å eliminere bakterier vil antibiotika kreves. Foreskrive for eksempel Vancomycin, Neomycin, Metronidazol.

Pasienten kan få aminosyreblandinger.

Denne metoden brukes imidlertid selv når andre metoder ikke har hjulpet. Leger og forskere foreslår at en viktig rolle i utviklingen av sykdommen er mangel på sink i kroppen, slik at medisiner som inneholder sink er foreskrevet. Forbedring er også notert etter bruk av benzodiazepinreceptorblokkere. For eksempel utnevner leger Flumazenil.

Medikamentterapi inkluderer nødvendigvis bruk av narkotika som reduserer dannelsen av ammoniakk i tarmen. For eksempel er laktulose egnet. Hvis pasienten har en alvorlig form for sykdommen, injiseres stoffet med en sonde. Hvis laktulose er ineffektivt, foreskrives antibiotika. Det er også nødvendig å bruke medisiner som vil nøytralisere ammoniakk.

Som for kirurgisk behandling, kan kirurgen utføre portocaval shunting. Denne prosedyren reduserer manifestasjonen av encefalopati. Leger kan utføre levertransplantasjon. Dette alternativet er utpekt bare i tilfelle når medisinering ikke ga et positivt resultat. Rehabiliteringsperioden tar mye tid. Det er imidlertid ikke alltid mulig å utføre operasjoner.

4 Nyttig råd til

Hva er hepatisk encefalopati, hver person bør vite. Denne sykdommen er direkte relatert til leverinsuffisiens i kronisk form. Så snart de første symptomene er synlige, må du raskt gå til sykehuset for fullstendig diagnose og valg av passende behandling.