Kronisk pankreatitt oppstår med vekslende stadier av eksacerbasjon og remisjon. Under forverringen er hovedbehandlingen å fjerne smertesyndromet og normalisere pasientens tilstand. Med en forverring oppstår irreversible patologiske forandringer i bukspyttkjertelen. Ifølge mange leger stopper de patologiske prosessene i kjertelen ikke, selv i remissjonsstadiet, men bare sakte.
Siden de inflammatoriske prosessene i kjertelen under remisjon opphører en stund, manifesterer de fleste symptomene på sykdommen seg ikke. Tilbaketrekking i pankreatitt oppstår ikke av seg selv, men er et resultat av kosttilskudd og narkotikabehandling.
Hovedoppgaven i remisjonsfasen av pankreatitt er å bruke moderne behandlingsmetoder for å forhindre utvikling av sykdommer som fremmer utviklingen av kronisk pankreatitt. Patogenetisk terapi under remisjon uten forverring er rettet mot normalisering av magesekresjon, stimulering av regenereringsprosesser i bukspyttkjertelen og eliminering av galde dyskinesi. For dette formålet er en diett med økt proteininnhold og redusert fettinnhold foreskrevet. Protein dietten er ofte supplert med anabole steroider som Nerobol og Retabolil. Hvis forbedringsstadiet fortsetter med ubetydelig intrasekretorisk insuffisiens og belastes med en enkel form for diabetes mellitus, blir karbohydrater ekskludert fra det daglige kostholdet så mye som mulig. Hvis restriksjon av karbohydrater ikke fører til normalisering av blodsukkernivået i løpet av remisjonen av kronisk pankreatitt, foreskriver jeg insulin.
Sammen med kostholdet under remisjon er det svært viktig å bruke substitusjonsenzymterapi. Det er foreskrevet hvis pasienten har pankreatitt:
- anoreksi, dyspepsi;
- diaré;
- vekttap;
- bekreftelse av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens ved testresultater.
Tilordnede enzympreparater bør ikke inneholde gallsyrer, men daglige doser lipase må være fullt oppfylt. Det er mest foretrukket å administrere mikroinnkapslede preparater i et enterisk oppløselig, syrefast belegg. Hvis de foreskrevne legemidlene ikke har et syrefast belegg, foreskriver i tillegg syre-senkende legemidler. Ta medisiner med hvert måltid.
I tillegg vil redusert dersom mengden av flatulens, som begynner enten for å øke kroppsvekt og ble enten vanlig stol i mengden av tre kalovydeleny en dag, kan man bedømme tilstrekkeligheten av foreskrevne dose av enzymer i remisjon i kronisk pankreatitt.