Autoimmun Hepatitt: Symptomer, Årsaker, Behandling

click fraud protection

Autoimmune sykdommer er minst studert av moderne medisin. Autoimmun hepatitt er karakterisert ved ødeleggelse av leverceller i immunsystemet. Hva er årsakene til denne patologien? Hvilke metoder for diagnostikk og behandling vil hjelpe en person?

sykdomskarakteristika

Autoimmun hepatitt - hva er det? På denne patologi starter en inflammatorisk prosess i levercellene, som hurtig utvikler seg. Den organ startet nekrotiske prosesser, noe som fører til utvikling av cirrhose. Kronisk hepatitt immun - en sjelden sykdom, er årsakene til som ikke er fullt ut forstått.

vanligste sykdommen diagnostisert mellom 10 og 30 år i begge kjønn, kvinner 8 ganger oftere. Utviklet autoimmun hepatitt hos kvinner i overgangsalderen. I en tredjedel av pasientene er patologi ledsaget av andre autoimmune sykdommer. De vanskeligste konsekvensene av autoimmun hepatitt - cirrhose og leversvikt. Kvinner kan utvikle amenoré, tap av eggløsning, infertilitet.

Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av lidelse et hepatitt A, B, C, herpes infeksjon, Epstein-Barr virus. Utløse utvikling av sykdommen kan medikamenter basert på interferon. Patologi er ikke av en arvelig natur, har forskere identifisert et gen som utløser utvikling av kronisk immun hepatitt.

Varsel overlevelse avhenger av hvor den inflammatoriske prosessen finner sted. Med forsinket utvikling av 8 pasienter ut av 10 lever mer enn 15 år. I fravær av passende behandling, er forventet levetid ikke over 5 år.

Viktig! I 20% av pasienter med autoimmun hepatitt, er det tilfeller av selvreparerende.

typer av autoimmun hepatitt avhenger av typen av proteinforbindelser som forekommer i serum: YAG

1. 1 - utvikler seg i alderen 10-20 år, eller etter 50. Den er kjennetegnet ved god respons for immunsuppressive medikamenter, observert remisjon hos 5 pasienter hvertselv etter avskaffelse av kortikosteroider. Hvis du ikke starter behandling på en riktig måte, innen 3 år vil utvikle skrumplever.
2. AIH-2 - forekommer i hver 10-12 pasienter med autoimmun hepatitt. Ofte diagnostiseres hos barn, er sykdommen kjennetegnet ved tilbakefall cirrhose utvikler i 2 ganger oftere enn den første typen immun hepatitt.
3. YAG-3 - ledsaget av reumatoide faktorer. De viktigste symptomer på sykdommen

Symptomer på autoimmun hepatitt er lik manifestasjonen av SLE.Noen ganger sykdommen begynner akutt, fortsetter det svært vanskelig - å utvikle en alvorlig form for hepatitt, hvor døden av et stort antall leverceller. På grunn av alvorlig forgiftning skjer skader i hjernen.

Viktig! I 25% av tilfellene av autoimmun hepatitt skjer uten noen symptomer blir det ofte detektert i utviklingen av komplikasjoner og irreversible konsekvenser.

Mulige symptomer:

• tretthet, uberettiget temperaturen stige til 39 grader;
• tegn på gulsott;
• smerter og ubehag i området av høyre ribben;
• felles problemer - smerte, hevelse, forstyrrelser;
• dermatologiske sykdommer - akne, betennelse i talgkjertlene og hår hester.

Noen ganger bakgrunn av autoimmun hepatitt registrert en økning i lever, milt og lymfeknuter. Sykdommen kan ledsages av økt hårhet.

Det kan være tegn på økt produksjon av hormoner ved binyrene - fedme i ansiktet og overkroppen, mens lemmer blir veldig tynne, lilla rødme vises, striae, bobler med pus.

Med utviklingen av cirrhosis øker trykket i kragevenderen, spiserøret i spiserøret utvikler seg, og peripodale regionen utvikler seg. Det kan være tegn på matforgiftning - kvalme, oppkast, dårlig appetitt, oppblåsthet.

De første tegnene på autoimmun hepatitt hos barn vises etter 10 år. Noen ganger kan årsaken til sykdommen tjene som meslinger og andre virussykdommer. Nesten alle barn har autoimmun hepatitt manifestert som symptomer på akutt hepatitt.

Viktig! Diagnose og behandlingsmetoder er de samme for barn og voksne, men hos barn forekommer sykdommen i en mer akutt form.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynner med samling av anamnese, analyse av pasientens liv, ekstern undersøkelse. I første fase avslører legen at det er tegn på gulsott, feber, palpasjon av leveren, milt, lymfeknuter.

Laboratorie testmetoder:

• generell blodprøve - med immun hepatitt vil resultatene vise et lavt nivå av hemoglobin, høyt innhold av leukocytter;
• biokjemisk blodprøve - bidrar til å se endringer i leveren, bukspyttkjertelen;
• blodprøve for tilstedeværelse av virus som kan utløse utviklingen av leversykdom;
• koagulogram - en analyse for å bestemme blodkoagulasjon, med cirrhosis indeksene reduseres;
• enzymbundet immunosorbentanalyse - med cirrhosis vil det vise høyt innhold av gammaglobuliner og IgG-immunglobuliner;
• copprogram og analyse av avføring for egg av ormer.

Sørg for å lage biokjemiske markører( PGA-indekser), som viser tilstedeværelsen av leverfibrose. I alvorlige leverpatologier, reduseres koagulasjonsfaktoren og plasmaproteinet. PGA-poengsummen på mindre enn 2 indikerer nesten fullstendig mangel på sannsynlighet for skrumplever.

Viktig! Hvis PGA er over 9, er sannsynligheten for å utvikle cirrose 85% eller mer.

I tillegg blir ultralyd og datatomografi av bukorganene utført for å se tilstanden og patologiske endringene i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen. Sørg for å gjennomføre en undersøkelse for påvisning av dilaterte vener i mage og tolvfingertarmen.

Biopsi og elastografi er rettet mot studier av leverceller, tillater å utelukke forekomst av kreft, for å studere omfanget av vekst av arrvæv.

Den endelige diagnosen er laget ved sammenfall av flere indikatorer - et høyt innhold av antistoffer, nivået av antistoffer hos barn over 1:80( hos barn 1:20).Samtidig mottok en person ikke blodtransfusjon i den siste tiden, han tok ikke medikamenter som har hematoksisk aktivitet, alle studier for virussykdommer viste et negativt resultat.

Autoimmun hepatitt i svangerskap

Sjansene for å bli gravid i de tidlige stadier av immun hepatitt er de samme som hos friske kvinner. Hovedfaren - autoimmun hepatitt fører til intrauterin føtal død eller abort.

Viktig! Tidlig diagnose og behandling øker sjansen for normal graviditet med naturlig levering opptil 80%.

Ved planlegging av graviditet i behandlingen, brukes bare kortikosteroider - sikkerheten til Prednisolon for embryoen er bevist og bekreftet av ulike studier. Azatioprin bør utelukkes fra behandlingsregimet, siden det er tilfeller av fosterpatologiutvikling når du tar stoffet. Under amming er det trygt å ta glukokortikosteroider.

Tradisjonelle terapier

Terapi for autoimmun hepatitt tar sikte på å undertrykke immunitet, redusere aktiviteten av reaksjoner som ødelegger leverceller. For dette brukes glukokortikosteroider.

Kombinasjonsterapi er basert på felles administrasjon av legemidler Prednisolon og Azathioprine. Når monoterapi foreskrives Prednisolon i høye doser. Begge ordningene har omtrent samme effekt, bidrar til å forhindre utvikling av samtidige sykdommer. I en kombinert ordning er bivirkninger registrert i 10% av tilfellene, med monoterapi øker denne indikatoren til 45%.

Kombinasjonsterapi brukes til å behandle eldre kvinner, diabetikere, osteoporose, fedme, økt nervøs eksitabilitet. Monoterapi foreskrives under graviditet, forekomst av svulster av forskjellig opprinnelse, cytopeni.

Behandlingsvarighet -6-24 måneder, reduseres prednisolons dose gradvis. Noen ganger er det nødvendig å ta medisiner kontinuerlig for livet.

Til behandling med steroider benyttet seg i nærvær av nekrose, tap av arbeidsevne. Kortikosteroider anbefales til bruk hvis patologiske forandringer utvikles raskt.

Viktig! Dersom det innen 4 år med terapi ikke bringe positive endringer hos en pasient diagnostisert med stadige tilbakefall - i dette tilfellet, er hjelpen bare en levertransplantasjon.

Nylig har legene behandlet autoimmun hepatitt med Budenofalk. Dette stoffet tilhører gruppen glukokortikosteroider, i lang tid ble den brukt til å behandle utelukkende Crohns sykdom. Men forskning og tilbakemeldinger fra pasienter viste effektiviteten ved bruk av Bedofalcka ved behandling av immun hepatitt, det forårsaker færre bivirkninger. Det er spesielt effektivt i ettergivelsesperioden.

riktig ernæring til pasienter med autoimmun hepatitt

Ved kronisk immun hepatitt er nødvendig å overholde en spesiell diett №5,5a. Alle retter skal være ved romtemperatur, det er forbudt å spise krydret, stekt, saltet, sur og marinert mat.

Forbudte produkter:

• produkter som inneholder kakao;
• kaffe, karbonatiserte drinker;
• sopp og belgfrukter, kål, løk, hvitløk, grønne grønnsaker;
• iskrem, krydder.

Det er lov til å bruke bare diettretter i kokt, bakt, stuvet og dampformet. Når

1. forverring behov for å øke antall måltider fra 5 til 6, karakterisert ved at det daglige kalori-redusert fra 3000 kcal til 2700.
2. mengde av vann - minst 1,5 liter per dag, kan saltene brukes ikke mer enn 5 gram per dag. I dietten bør ikke være mer enn 80 gram fett per dag.
3. tillatt å konsumere magert kjøtt og fisk, egg i enhver form, meieriprodukter, sesongmessige grønnsaker, uten grove fibre, ikke sure druer.

Viktig! Behandling av autoimmun hepatitt innebærer en fullstendig nektelse av alkoholholdige drikkevarer. Mer enn 70% av etylalkohol, som kommer inn i kroppen, behandles i leveren, noe som fører til fettdegenerasjon og celledød.

Behandling med folkemidlene

Folkemedisinene anbefales å brukes som vedlikeholdsterapi under remisjon. Det er umulig å helbrede sykdommen ved hjelp av alternativ medisin.

Havre

Havre er et av de beste verktøyene for behandling og gjenoppretting av leverceller. Hell 3 l vann 300-350 g råkorn, la blandingen koka, kok i minst 3 timer. Dekoksjon klemme, filter, ta 100-150 ml to ganger om dagen i en halv time før måltider. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker.

Juice

Hjelper med å rydde leverenes juice. Du kan blande i like store mengder juice av bete og reddik, drikke 240 ml per dag. Kåljuice fra fersk eller surkål skal være full hver dag for 200 ml i 6 uker. Frisk gresskarjuice bør forbrukes per dag for 120 ml, du kan erstatte 500 g puree.

Biodyrprodukter

Biavlprodukter bidrar til mange kroniske leversykdommer. Behandling med propolis bidrar til å eliminere kolikk, for å fjerne hepatiske kanaler, for å forhindre multiplikasjon av hepatittvirus. Det bør være 3 ganger daglig for å ta 2 dråper propolis skjær, bør stoffet fortynnes i 120 ml varmt vann.

Honning for skrumplever og hepatitt bør tas daglig. Du kan blande 15 ml honning med 3 g pollen, ta blandingen to ganger om dagen etter frokost og lunsj.

For skrumplever, morgen og kveld, spis 45 ml honning med 2 g kongelig gelé.Vel renser leverblandingen av honning og frisk sort currant, hver komponent vil kreve 1 kg. Ta 5 gram medisinering en halvtime før måltider, fortsett behandlingen til slutten av blandingen.

autoimmun hepatitt - et kompleks, kronisk sykdom av ukjent etiologi. En person med en slik diagnose bør være forberedt for langsiktig aksept av narkotika etter spesiell diett for å unngå overoppheting og underkjøling. Bare dersom alle legenes reaksjoner blir observert, er det mulig med langvarig remisjon av sykdommen.