Klinikk for kronisk pankreatitt har ikke klare symptomer på den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen. Oftest sykdommen utvikler seg i de opplevelser som er kjent for pasienten, som kan være forårsaket av andre langvarige sykdommer, slik som peptisk ulcus eller cholecystitis. Derfor vender pasientene seg til klinikken først når nye symptomer begynner å vises, for eksempel alvorlige smerteangrep, plutselig vekttap, gulsott. Den symptomet som behandles pasienter er smerter i den øvre høyre kvadrant, som sammen med utviklingen av sykdommen passere inn i den øvre venstre kvadrant, tilbake og venstre skulder. Ofte er smertefulle angrep forårsaket av nervøs og fysisk stress, grovt brudd på diett eller tilbakefall av den underliggende sykdommen.
anfallsfrekvens per år i de innledende stadier av sykdommen er 1-2 tilbakefall, og deretter kan forekomme opp til 4 ganger per måned. Clinic av kronisk pankreatitt karakterisert ved dyspepsi, mye flatulens, kvalme, spytt, raping, svakhet, sykdomsfølelse, og mer.40% av pasientene er innlagt på sykehus med alvorlig utmattelse eller tegn på gulsott. Gulsott kalt steiner ampulle papilla av Vater og gallegang, så vel som på grunn av innsnevring av sphincter av Oddi vommen, komprimering av den felles gallegang og hodet ottoka kjertel.
I medisin, det er tilfeller der det var mulig å palpere magesekkens tett smertefull utdanning, som er tydelig følte pulse av abdominal aorta. Klinikken av dette fenomenet skyldes tynning av bukvegget med kronisk pankreatitt. For palpasjon i bukspyttkjertelen i medisin bruker Grotta holdning eller måten Mayo-Robson, gjør legen til fingerspissene føle smertefull tett pute i venstre ribben.
viktig aspekt i klinisk pankreatitt er en medisinsk forskning tilstedeværelse i tolvfingertarmsaft, blod og urin av proteolytiske enzymer. Hvis sykdommen oppstår innenfor rammen av moderat alvorlighetsgrad, vil resultatene av testene vise økt aktivitet av trypsin, lipase og diastase. Av stor viktighet i klinikken av kronisk pankreatitt avgir konstant medisinsk overvåkning aktivitet av diastase i urinen, kan dynamikken til dette enzymet være å forstå omfanget av, arten og dynamikk for passasjen av inflammatoriske prosesser i prostata.
klinikken sykdom kjennetegnet endringer i sammensetningen av avføring, duodenal motilitet, sammensetningen av blod og fordøyelsessystemet som en helhet.
etiologi, diagnose og behandling av kronisk pankreatitt
I medisin, i de fleste tilfeller, er det bemerket at ved begynnelsen av kronisk pankreatitt resulterer i organskade, struktur og funksjon som er knyttet til bukspyttkjertelen. Denne gastrointestinale sykdommer( duodenitt, peptisk ulcer) og sykdommer i leveren og galleveier( kolangitt, kolecystitt, hepatitt og cirrhose).Etter operasjonen for å fjerne galleblæren, denne formen for sykdommen forekommer hos 30% av pasientene har fortsatt 20-30% av pasientene, begynner sykdommen å komme videre etter å ha fått et akutt anfall tidligere.
tillegg sykdom kan utløses ved systematiske feil i kosten( overdrevent forbruk av krydret, salt, stekt og fet mat, mangel på protein i ernæringsmessig diett).Som et resultat av misbruk av alkohol utvikles alkoholisk pankreatitt( typen av avgjørende betydning for utvikling av drikkevaren ikke har noen sykdom).
Etiology av kronisk pankreatitt inneholder også de arvelige faktorer, systemisk administrasjon av visse medisiner, visse virale sykdommer( en rolle hepatittvirus spiller i utviklingen av denne sykdom, og C, kusma-virus, Koskaki-virus, så vel som midler for tuberkulose, syfilis, malaria og andre.).
Clinic kronisk pankreatitt omfatter fire grunnleggende syndrome:
- Pain( uttalt under forverring, i remisjon vanligvis forsvinner).
- Dyspeptisk syndrom( klager på halsbrann, erctasjon, kvalme, oppkast, flatulens).De fleste symptomene er forbundet med samtidig lidelser i fordøyelsessystemet.
- syndrom av eksokrin insuffisiens( ofte symptomer - svakhet, vekttap, diaré, anoreksi).
- Syndrom av intrasekretorisk insuffisiens( ellers pankreatogen diabetes mellitus).
I tillegg til fysisk undersøkelse og palpasjon, bestemmer diagnosen kronisk pankreatitt graden av betennelse i bukspyttkjertelen, eksokrin og intrasekretorisk insuffisiens, og visualiseringsstudier utføres.
Kronisk pankreatitt: medisin
I begynnelsen av sykdommen( i fravær av komplikasjoner) brukes konservativ behandling. Ved eksacerbasjoner anbefales det å være på sykehus under tilsyn av en lege.
Hovedoppgaver:
- eliminering av kliniske symptomer på sykdommen( symptomatisk behandling, eliminering av smertsyndrom, avgiftning, fjerning av inflammatorisk prosess, gjenoppretting av fordøyelsessystemet);
- forebygging av komplikasjoner;
- forebygging av tilbakefall( eksacerbasjoner).
Kostholdsterapi er en integrert del av behandlingen av kronisk pankreatitt. Under forverring anbefales det å avstå fra sur og salt, fett, krydret, stekt, fullstendig eliminere alkoholholdige drikkevarer. I tilfelle av en alkoholisk type sykdom er avslag på alkohol en nøkkelfaktor og fører til en markert forbedring i pasientens tilstand.
Alvorlig sykdomssykdom, ikke egnet til konservativ behandling, samt forekomsten av komplikasjoner kan bli indikasjoner på kirurgi.