Symptomatisk arteriell hypertensjon: symptomer, diagnose, forebygging og behandling

Forløpet av interne sykdommer, patologi i endokrine og nervesystemet er svært ofte komplisert ved symptomatisk hypertensjon. Fra primær hypertensjon er symptomatisk( sekundær) preget av en rekke karakteristiske trekk ved begynnelsen av sykdomsutviklingen, det generelle kurset, utnevnelsen av terapeutiske behandlingsregimer. Blant alle oppdagede og dokumenterte tilfeller av vedvarende BP økning hos pasienter utgjør sekundær hypertensjon ca 10 prosent av pasientene.

Hva er det?

Arteriell hypertensjon er en vanlig uregelmessig økning i trykk opp til høy, ikke karakteristisk for en bestemt persons figurer. Sekundær hypertensjon tilhører bakgrunn eller definerer tegn på den underliggende, noen ganger ikke umiddelbart opprettede sykdommen. I løpet av sykdommen skilles flere spesielle indikatorer og parametere, som muligens muliggjør separasjon av sekundær form for patologi fra essensiell hypertensjon. De hyppigst påvises forskjeller akseptert til:

1. Age - unormale blodtrykket observert hos personer eldre enn 20 og yngre enn 60 år
instagram viewer
2. plutselig utvikling av hypertensjon, og oppblåste tall for blodtrykksmåleren er fast i lang tid.
3. Rapid økning i tegn på sykdom.
4. Detektering av kroniske endringer i organer og systemer.
5. Sykdommen gir nesten ikke mulighet til å forbedre standardregimene for foreskrevne legemidler.
6. Diastolisk trykk fordøyelse er registrert, noe som indikerer nyresykdommer.

Klassifisering av

Den gradvise eller brå dannelsen av sekundær hypertensjon er provosert av mange sykdommer. Generelt er etiologien av opprinnelsen til sykdommen klassifisert i fire store grupper. Nevrogen forårsaker

• - sykdommer og traumatiske patologier av nervesystemet - tumorer, slag, skrubbsår, inflammatoriske prosesser, polynevropati. Symptomatisk arteriell hypertensjon i tilfeller av lokalisering av svulster og cyster i hjernen i den visuelle bommen kalles Penfield syndrom.
• Nephrogenous. I mange tilfeller etableres pyelonefrit, glomerulonephritis, lupus, hydronephrosis og polyneurrose. Denne gruppen inkluderer også endringer i nyrene - narkotika, aterosklerose, dysplasi, tumorlignende neoplasmer. Bly til utvikling av hypertensjon kan være uregelmessigheter i organets struktur, samt fjerning av nyre.
• Endocrine - patologi av binyrebarken, forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen og hypofysen - pheochromocytoma, hypotyroidisme, akromegali, Cushing - Cushing. Til denne gruppen er det vanlig å referere til nedsatt produksjon av hormoner i klimakteriet.
• Hemodynamisk - korrelerer med en medfødt eller oppnådd unormal lidelse i store kar og vev i hjertet.

Den presenterte klassifiseringen av hypertensjonrelaterte omstendigheter er ufullstendig, det er en rekke andre sykdommer med mindre innvirkning på sykdommens utseende. Resistent mot provosere økning av blodtrykk og medikamentterapi kan - contraceptive bruk, preparater med komponenter av tungmetallsalter, indometacin, glyukortikosteroidy.

Årsaker til symptomatisk arteriell hypertensjon

De sentrale årsakene til sekundær hypertensjon er ulike patologier av indre organer. Derfor, mekanismen som forårsaker utvikling av brudd, vil hver pasient være forskjellig.

Ved nyreanomalier betraktes den primære utløsningsmekanismen som iskemiske prosesser i organets vev. I denne tilstanden reduserer aktiviteten av depressant, det vil si undertrykking av veksten av trykk, nyrene. Endokrine forandringer fører til økning i nivået av visse hormoner, noe som fører til økt blodtrykk.

Ved lesjoner av strukturer i nervesystemet dannes iskemiske steder i sentrene som er ansvarlige for regulering av blodkar.

Hemodynamisk sekundær hypertensjon er representert ved kombinerte endringer som forekommer i store blodkar i blodforsyningssystemet og hjertemuskulatur, de vanligste er:

• Dysfunksjon av depressive soner, redusert elastisitet av fartøyets vegger.
• Overdreven fylling av arterier som ligger over det unormale området av innsnevring.
• Reduksjon i normal diameter av blodkar forårsaket av økt blodvolum. Innsnevring av blodkanalene oppstår også på grunn av blodets høye viskositet.
• Økt hastighet og mengde av blod inn i aorta når passasjen øker dens strømmen til hjertet. Symptomer

Kliniske manifestasjoner registrert hypertensjon sekundært trekk består av ledende kronisk sykdom, og forandringene er i periodiske trykkstøt.

Noen ganger medisinsk historie av pasienter med symptomatisk arteriell hypertensjon, kan høyt blodtrykk indikatorene være det eneste tegn på den primære patologi.

Pasienter ta hensyn til disse tilbakevendende endringer i staten:

• Plutselige smerter i ulike deler av hodet.
• Vertigo.
• Tretthet og svekkelse.
• Mulig kvalme og oppkast.
• Smerter og ubehag i hjertet
• Periodisk temperatur hopp.
• Psychoemotional brudd - eksitasjon eller vice versa apatisk tilstand som utvikler seg etter en krise.

Noen pasienter i undersøkelsen viste tegn til panikkanfall - angst, frykt for døden, bleking av huden, overdreven svetting, takykardi ubegrunnet.

Symptomer på intrakranial hypertensjon er lik på mange måter. Bare med denne sykdommen vil ikke nødvendigvis øke blodtrykket. Hvordan gjenkjenne sykdommen? Hvilken behandling forventes?

Akutt purulent meningitt kan senere provosere utviklingen av hypertensjon. Les i denne artikkelen alt som må gjøres for å forhindre komplikasjoner.

Nasjonale retningslinjer for diagnostisering og behandling av hypertensjon

regnes som en av de mest vanlige plager hos voksne. Sykdom, som forekommer i løpet av flere år, noe som fører til utvikling av iskemi og hjerteinfarkt, de forskjellige former av slag, komplikasjoner av sykdommen bidrar til tap av arbeidskapasitet, får personen ofte uførhet.

Det er en trend mot en økning i antall pasienter med AD blant unge mennesker. På grunn av høy risiko for muligheten for døden, og en generell svekkelse av livskvaliteten for den allrussiske Society of Cardiology utviklet nasjonale retningslinjer.

Dokumentet identifiserer de viktigste fasene av diagnose, anbefalte behandling planer og oppfølging av pasienter med hypertensjon.

Den behandlende lege av pasienten med høye nivåer av blodtrykk registrable tilbringer all behandling, inkludert utnevnelsen av instrumentale undersøkelser og valg av grupper av legemidler basert på dette dokumentet.

Look lege historien om årsakene til symptomatisk arteriell hypertensjon, diagnose, riktig tilnærming til behandling og mulig negativ innvirkning på strukturer i hjernen, hvis frata et besøk til legen:

Differensialdiagnose

diagnosen begynner med en undersøkelse, detalj undersøkelse og kompetent undersøkelse av pasienten. Under samtalen, bør legen være identifisert før du fortsetter sykdommer, inkludert skader, infeksjoner, barnesykdommer. Arterialtrykk måles gjentatte ganger på sykehus, og hjemme må pasienten kontinuerlig registrere den og registrere indikatorene.

i nasjonale retningslinjer oppført grunnleggende regler når du fjerner trykket opplesninger under hvilke forhold det kan være tvilsomme tall.Å identifisere sykdommer fore følgende tester og undersøkelser:

• urinalysis - obligatorisk. Ifølge indikatorene er antall røde blodlegemer, leukocytter og protein bestemt. Deres overskytende vitner til nyreproblemer.
• Blood - ta hensyn til anemi, lipidparametere, kreatin, urea, total protein, hypokalemi, nivået av hormoner.
• Tilordne ultralyd av kar og vev i nyrene, hjertet.
• Angiografi av fartøy.
• EKG.
• Datastyrt tomografi.

instrumentelle undersøkelser er tildelt på basis av tegn på sykdom og uregelmessigheter som er identifisert i assayene. I noen tilfeller anbefales det å foreskrive røntgenbilder av nyreskip, intravenøs urografi, angiografi fra flere metoder. I trinn

analyser, er instrument diagnostikk og datainnsamling er nødvendig for å skille pervoopredelyayuschuyu grunn av dette vil avhenge av videre behandling. Om nødvendig blir pasienten plassert på sykehuset for komplisert diagnostikk.

terapi behandling

sett med sekundær hypertensjon på den nasjonale anbefaling er svært effektiv behandling av den underliggende årsak, eliminering av symptomer og i ansettelse av antihypertensive legemidler av ulike grupper avhengig av det detekterte nivået av blodtrykket.

for valg av medikamenter er nødvendig å vurdere de kontraindikasjoner av de viktigste sykdommer og mulige bivirkninger siden noen stoffer beregnet på å senke blodtrykket, er ikke kompatible med den definerende sykdom.

Økt trykk reduseres effektivt når prinsippene om kjent liv forandres. Oppgivelse av avhengighet, rasjonelt sammensatt tilførselskretsen, moderat fysisk kraft, redusert kroppsvekt - alt dette har en positiv effekt på den vedvarende reduksjon i ytelse tonometer.

Når en hjernesvulst, progressive aterosklerotisk plakk, cyste adrenal vist kirurgi.

Muskelspenning hodepine kan oppstå som et resultat av et langt arbeid på datamaskinen. Forebyggende tiltak er beskrevet i vår artikkel.

Kronisk arteriell hypertensjon kan forårsake en innsnevring av hjernens kar. Hvordan diagnostisere denne sykdommen? Hvordan hindre du utviklingen? Les om det her. Er svimmelhet alltid et tegn på graviditet? Du kan finne svaret på dette spørsmålet på: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologi /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html

Egenskaper ved behandling av individuelle pasientgrupper

• AG hos eldre, tar lang tid, krever en gradvis nedgang i trykk, da en kraftig nedgang fører til akutt hjertesvikt. Antihypertensiva er foreskrevet med små doser og gradvis øke doseringen, velge en der blodtrykket indikatorene kommer i normu. Dlya behandling av eldre pasienter anvender vanligvis to eller tre grupper av antihypertensive medikamenter, diuretika, kalsiumantagonister. Vanligvis foreskriver Indopamid, Nitrendipin, Enalapril, en velvalgt kombinasjon av stoffer reduserer risikoen for å utvikle senil demens.
• AG og diabetes mellitus. Personer med høyt sukkernivå i blodprøver bør lære at redusert trykk kun kan oppnås ved å behandle den underliggende sykdommen. For denne kategorien av pasienter er det viktig å følge en diett, redusere vekten. Noen grupper av antihypertensive medikamenter kan påvirke metabolismen av karbohydrater, slik at valget av stoffet er utført under oppsyn av vracha. Patsientam med diabetes til behandling av høyt trykk er vanligvis foreskrevet Fiziotenz og en av de sikreste av diuretika. Avhengig av de oppdagede forstyrrelsene i nyrene, kan hypotensive legemidler administreres umiddelbart fra flere grupper.
• AG og cerebrovaskulære sykdommer. For pasienter med lignende patologier er formålet med alle grupper av trykkreduserende legemidler indikert, bortsett fra de som kan føre til alvorlig hypotensjon. I fremveksten av akutt hjerneblødning foreskrives antihypertensive behandling etter stabilisering av pasientens tilstand.
• AH og iskemisk hjertesykdom. Når en historie med iskemisk hjertesykdom er etablert, kan livslang bruk av korrigerende trykk på terapi redusere den gjentatte risikoen for koronarinsuffisiens. Ikke bruk legemidler som fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket.
• AG i kombinasjon med CHF.Nesten alle pasienter med kronisk insuffisiens i hjertets arbeid, oppdages en økning i blodtrykket. Hypotensive stoffer er kombinert med et vanndrivende middel, bevist effektivitet med denne form for Enalapril sykdom.
• AG ved nyreskade. Tilstrekkelig reduksjon i blodtrykket hos pasienter med nyrepatologi gjør det mulig å minimere risikoen for å utvikle CRF.Det er nødvendig under terapien å oppnå konstant kontroll over blodtrykket og en reduksjon i nivået av protein og erytrocytter i urinen. I tillegg til antihypertensiva legemidler, er antiplatelet, statiner, diuretika foreskrevet.
• AG og graviditet. Høyt blodtrykk under graviditeten kompliserer fødsel, opp til et dødelig utfall. I første trimester av svangerskapet er det viktigste stoffet er ikke indisert på grunn av muligheten for utvikling av sykdommer i ploda. Edinstvennym antihypertensive narkotika sikkerhet under graviditet i de første månedene, anses Medildop. I 2. og 3. trimester utnevne Dopegit. I de siste månedene av fødsel, i tillegg til disse legemidlene, kan Nifedipin brukes.

  Høyt blodtrykk er årsaken til sykehusinnleggelse av en kvinne.

• AG i kombinasjon med astma og kronisk lungesykdom. Mange stoffer som brukes til å forbedre respiratorisk funksjon, kan øke blodtrykket. Ipratropiumbromid, glukokortikosteroider i innåndinger betraktes som trygge. Av antihypertensive stoffer velges Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, Diuretika.

Doctor Mesnik NGga en video med et selvmassasjehode. Demonstrert gymnastikk kan ikke bare lindre hodepine og redusere blodtrykket, men også forbedre din generelle helse, øke effektiviteten:

sykdomsforløpet og prognose

Symptomatisk hypertensjon er delt inn i fire former for forventet utvikling, avhengig av art, foreslår et mulig utfall.

• Den forbigående formen er preget av en lettjusterbar økning i blodtrykket. Det er ingen endringer i fundus og venstre ventrikulær hypertrofi på EKG.
• Labilær arteriell hypertensjon - AD normaliserer etter et forløb av antihypertensive stoffer. Endringer i venstre ventrikel og karene i retina er ubetydelige.
• stabil form er etablert i pasienter med vedvarende BT-verdier, registreres markert hypertrofi av hjertekammer størrelse og retinal vaskulære abnormaliteter.
• Malign form er den mest alvorlige typen sykdom. BP-indeksene overskrider indikasjonene på en tonometer over 200 mm Hg. Det diastoliske trykket faller sjelden under 120 mm Hg. Art. Dette skjemaet er preget av en skarp begynnelse.Øyeblikkelig høyde av trykk til høye tall og høy risiko for komplikasjoner - slag, hjerteinfarkt.

Arteriell hypertensjon med rettidig oppdagelse av patologi og konstant behandling hos de fleste berørte personer er godt egnet til narkotikakorreksjon.

Til en malign hypertensjon med rask forverring av helsetilstanden, oppstår nyresykdommer oftere.

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av hypertensjon er rettidig deteksjon og kompetent behandling av store sykdommer. Sannsynligheten for å utvikle sekundær hypertensjon er minimert hvis følgende anbefalinger blir observert:

• Reduser total inntak av salt og fett.
• Overvåk kroppsvekt.
• Følg livslange prinsipper for fysisk energi.
• Eliminer den negative virkningen av dårlige vaner - røyking og misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Således kan bare personen selv forbedre seg. En forsiktig holdning til kroppen din vil hjelpe deg med tid til å gjenkjenne hypertensjon og hjelpe deg med diagnosen.