Kronisk pankreatitt - et skjema av betennelse i bukspyttkjertelen, noe som er karakteristisk for en lang sykdom med irreversible endringer som forekommer i sine celler og vev. Ved alvorlig kronisk pankreatitt, observeres en stor andel av erstatning av sunt organvev av fett eller bindevev. Som et resultat, utvikler som eksokrin insuffisiens, uttrykt som en mangel på fordøyelsesenzymer, og endokrin dysfunksjon - danner den første toleranse av kroppens celler til glukose og deretter forårsaker diabetes. Denne type diabetes kalles ofte bukspyttkjertel eller symptomatisk, som oppstår som et symptom på kronisk bukspyttkjertel sykdom.
Denne mekanismen er imidlertid ikke en regelmessighet. Mange pasienter som allerede lider av type 1 eller type 2 diabetes utvikler pankreatitt. Og personer med diagnose av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan unngå en slik komplikasjon.
mekanisme av pankreatisk diabetes
mekanisme symptomatisk for diabetes kan kort karakteriseres ved triaden syndrom - smerte, fordøyelses dysfunksjon, diabetes. Og hvis tilnærming til denne saken nærmere, finner sted den patologiske prosessen i følgende scenario:
- pankreatitt innledende fasen med perioder med remisjoner og fakler akutt bukspyttkjertel betennelse ledsaget av smerter av varierende intensitet og lokalisering varer i omtrent ti år.
- Etter at de første symptomene på dårlig fordøyelse fungerer: oppblåsthet, halsbrann, diaré, tap av matlyst. I form av hypoglykemiske forhold manifesteres en primær lidelse av karbohydratmetabolismen. Dette skyldes insulinutbrudd av irriterte beta-celler hos pasienter med kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.
- Etter hvert som prosessen med kronisk pankreatitt spres, blir pankreasceller ødelagt, og glukosetoleranse dannes.sukkernivå i blodet på tom mage - på vanlig måte, og etter å ha spist - for høy, så vel som den tillatte varighet av hyperglykemi.
- Den endelige fasen er diabetes mellitus, som utvikles hos mer enn 30% av pasientene med langvarig pankreatitt i anamnesen. En lignende sykdom av en annen etiologi oppdages hos pasienter dobbelt så lavt.
La oss vurdere egenskaper av diabetes mellitus ved kronisk pankreatitt. Pankreatisk diabetes kjennetegnes ved individuelle egenskaper som skiller den fra andre typer:
- ofte det er et skarpt fall i glukosenivået i blodet, noe som resulterer i utviklingen av hypoglykemi;
- ketoacidose - forstyrrelse av karbohydratmetabolismen forårsaket av en mangel på insulin, er dette symptom ikke er særegent for den type av symptomatisk sykdom;
- nederlag mellomstore og store blodårer( makroangiopati) og arterioler og kapillærer( mikroangiopatisyndromer) forekommer mindre hyppig enn med tilsvarende sykdom i den første eller den andre type;
- I begynnelsen av sykdomssykdommen er tabletter som reduserer glukosenivået effektive. I fremtiden er denne terapien ikke effektiv. Behovet for insulinbehandling er lavt;
- Sykdommen behandles godt med sulfonylureakonsentrasjoner, mosjon og diett.
pankreatitt hos type 2 diabetes
Ganske ofte i bakgrunnen av pankreatitt slike sykdommer som type 2 diabetes, når utviklingen av inflammasjon øker i blodglukosenivåer. Utviklingen av denne sykdommen er akkompagnert av akutt smerte i magen og et brudd på fordøyelsesprosesser.
eksperter si flere stadier av utviklingen av sykdommen:
- Forverring av pankreatitt og remisjon( alternerer med hverandre).
- Disorder av karbohydratmetabolismen på grunn av at betaceller i bukspyttkjertelen er irritert.
- Utviklingen av type 2 diabetes.
Omtrent 35-40% av befolkningen, mot pankreatitt, utvikler diabetes. Begge sykdommene øker påvirkning av hverandre på menneskekroppen. I denne forbindelse bør pasienter med pankreatitt i type 2 diabetes ikke bare gjennomgå passende behandling, men også følge en diett.
Bukspyttkjertel i diabetes mellitus
Når diabetes utvikler, gjennomgår bukspyttkjertelen alvorlige patologiske forandringer. I dette tilfellet er det en dystrofisk lesjon av Langerhans øyene. Når det er deformasjon av øyene, blir endokrine celler mindre i størrelse. I tillegg dør en viss del av cellene.
To varianter av patologiske endringer i bukspyttkjertelceller er mulige. Den første er utviklingen av pankreatitt, og den andre - konsekvensene blir mer triste, ettersom kroppen helt slutter å fungere. Dette skyldes det faktum at i stedet for cellene som døde vokser bindevevet som klemmer normale celler, noe som fører til deres død. Det kan bemerkes at diabetes mellitus ikke bare kan introdusere destruktive forandringer i funksjonen av bukspyttkjertelen, men også fullstendig ødelegge dette organet.
Behandling av pankreatitt og diabetes
Hvis en pasient lider av pankreatitt og diabetes samtidig, er behandlingen ganske vanskelig. Dette skyldes det faktum at det er nødvendig å bruke substitusjonsbehandling ikke bare for å etablere karbohydratmetabolismen, men også for å eliminere enzymatisk mangel. I dette tilfellet må du bruke spesielle enzymatiske og hormonmedikamenter. Det bør tas i betraktning at bruk av tabletter ikke gir et positivt resultat.
Det er også svært viktig i behandlingen av pankreatitt og diabetes mellitus å holde seg til riktig ernæring, eliminere fra kostholdet som er skadelig for bukspyttkjertelen. Bare hvis det er to faktorer - behandling og kosthold effektivt kan bekjempe disse sykdommene.
Diett for pankreatitt og diabetes
Pankreatitt og diabetes er sykdommer i bukspyttkjertelen som krever strenge diett. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å gi opp fett og krydret mat og å begrense i dietten bakervarer og søtsaker. I tillegg bør kjøttbuljonger, epler, kål, majones og sauser ikke spises, da slik mat har en irriterende effekt på tarmepitelet.
I tilfelle hvis disse to sykdommene oppstår samtidig, anbefaler eksperter følgende diett:
- grønnsaker og frukt( 300-400 g.);
- tanking til mat( 60 g.);
- protein mat( 100-200 g.).
Overholdelse av dietten ovenfor vil bidra til at bukspyttkjertelen gradvis vil gjenopprette sine funksjoner, og pasientens tilstand vil stabilisere seg. Det er ekstremt viktig å gjennomføre hensiktsmessig behandling av sykdommer.