Før du bestemmer magesåret, må flere spesialister jobbe på en gang. Diagnosen gjøres etter at pasienten er undersøkt av en terapeut, endoskuliker, radiolog, kirurg. Morfologen og laboratorieassistenten bidrar til å gjenkjenne magesåret. Oppgaver av alle spesialister inkluderer:
- evaluering av strukturen i magen;
- påvisning av ulcerative defekter, deres form og styrke;
- utelukkelse av andre patologier;
- læringsfunksjoner;
- overvåkning av sykdomsforløpet.
Når et magesår oppstår, avhenger definisjonen av patologien av pasientens klager. Hovedtegnene er smerte og dyspeptiske syndrom. Vakter legen symptomer som oppstår flere ganger i uken. Pasienter klager på kvalme, smerte, tyngde i magen, halsbrann, oppkast.
Hvordan forstå hva som er magesår hos en pasient? For nøyaktig diagnose, direkte undersøkelsesmetoder, brukes instrumentelle og laboratoriemetoder. Et sår er bestemt under palpasjon, undersøkelse, lytting og perkusjon. For å vite magesåret kan spesialisten ved en foreløpig undersøkelse av pasienten. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan pasienten være i tvunget stilling( på sin side, trekker bena eller buken under magen).Hvis det er komplisert ved perforering, ligger pasienten og beveger seg ikke på ryggen.
Du kan identifisere magesår når du undersøker hud og munn. Bleg hud kan indikere utviklingen av anemi, som oppstår med blødning. De resulterende eksacerbasjonene fører til vekttap og tap av hudelasticitet. Hvis magesårets mage strømmer med perforering, er pasienten merket av tørrhet i tungen med uttalt blomst. Ofte bemerket forekomsten av sykdommer i tennene og tannkjøttet.
For å oppdage magesår hjelper analyser. Blodindikatorer indikerer ofte endringer i innholdet av erytrocytter og utviklingen av posthemorrhagisk anemi. Ved ukomplisert flyt kan hemoglobin bli forhøyet. Med komplikasjoner påvises leukocytose og høy ESR.Konsentrasjon i serum av gastrin under akutt eksacerbasjon øker kraftig. Krakkanalyse spiller en viktig rolle i diagnosen av sykdommen. Kontroller magesåret ved tilstedeværelsen i avføringen av skjult blod.
ultralyd
Avhengig riktig forberedelse til eksamen er avhengig av hvorvidt ultralyd sår i magen viser. Det er å foretrekke å utføre ultralyd med en enhet som fungerer i sanntid, ettersom et kvalitativt bilde av orgelet er oppnådd. Utfør en undersøkelse på tom mage om morgenen. Hvis du har et magesår, ultralyd bidrar til å identifisere de mest smertefulle stedene( med palpasjon under kontroll av enheten) for å bestemme tonen og peristaltikk og evakuering kapasitet på magen. Spesiell oppmerksomhet under undersøkelsen gis til tilstanden til veggene i magen. I noen tilfeller viser ultralyd et magesår, fordi veggene i hele orgelet, dets konturer er vurdert.
EGD EGD for magesår bidrar til å undersøke tilstanden til kroppen ved hjelp av en optisk innretning, som er utstyrt med en fleksibel fiberoptikk. Takket være denne metoden kan du se plasseringen av såret, anslå størrelsen, ta vev til en biopsi. Det er også mulig å evaluere terapien. I 90% av tilfellene, takket være FGD, er det mulig å lage en nøyaktig diagnose, samt å identifisere den samtidige patologien. Vanligvis fører metoden ikke til komplikasjoner og er praktisk trygg.
Kontraindikasjoner for sin adferd er:
- hjertesvikt( dekompensert);
- akutt slag;
- myokardinfarkt;
- innsnevring av spiserøret;
- brenner esophagus;
- stor aorta aneurisme;
- terminaltilstander.
Hvis en pasient har mavesår, hjelper EGF( video) å se slimhinnestatusen, klargjøre organets deformitet og tilstedeværelsen av motoriske lidelser. Nød-GVHD utføres for å utelukke perforering av såret eller å etablere kilden til blødning.
Røntgenundersøkelse av
Hvis det ikke er mulig å utføre en EGF, utføres en røntgenundersøkelse. Denne metoden lar deg diagnostisere gastrointestinale defekter. Nøyaktigheten av denne metoden er 80%.Radiologiske tegn på sår, radiologer er beskrevet som en "nisje", motsatt som er spasmodiske muskler( "pekende finger").Ofte blir røntgenstråler vist hos pasienter som har følgende symptomer:
- dysfagi;
- gastrisk ubehag;
- oppkast;
- skarpt vekttap;
- smerte;
- seler i magen;
- avslører skjult blod;
- anemi;
- brudd på sekretorisk funksjon.
Identifiser de viktigste metodene for røntgen: tradisjonell, haster, tofase, test og dobbel kontrast. Magesår på røntgen oppdages oftere med metoden for dobbelt kontrast( ved bruk av kontrastmiddel og luft).Legene studerer fordøyelseskanalens motorfunksjon, kompensasjonsmuligheten til orgelet, for å kunne utføre adekvat terapi i fremtiden.
Helicobacter pylori test
Det er invasive og ikke-invasive tester som bidrar til å identifisere en bakterie som forårsaker et sår - Helicobacter pylori. Invasive tester inkluderer undersøkelse av biter av vev som tas under en vaskulær hypertensjon eller en blodprøve. Undersøkelse av spytt, urin, avføring, utåndet luft - ikke-invasive tester. Magesåret ved hjelp av disse testene er diagnostisert og kontrollert av dets helbredelse. Det er flere ikke-invasive tester.
Den avstengte luftveiene
Prinsippet for testen er basert på at bakterien Helicobacter er i stand til å dekomponere urea, noe som resulterer i ammoniakk og CO2.På tom mage tas to prøver av utåndet luft, etterfulgt av en lett frokost og et spesielt substrat som inneholder en ureaoppløsning med merket karbon. Etter å ha tatt teststoffet, ta prøver av utåndet luft hvert 15. minutt i en time og bestem mengden merket karbon på spesialutstyret. Ved hjelp av denne testen, i 98% av tilfellene, er tilstedeværelsen av en bakterie pålitelig bestemt. Det bør bemerkes at metoden er helt trygg. Testen utføres ikke hvis magesåret bløder.
Immunologiske tester
Gjelder i tilfelle at det er umulig å utføre en pustetest. Studien er basert på det faktum at bakterien Helicobacter forårsaker immunologiske reaksjoner, som produserer spesifikke antistoffer. De finnes i spytt, urin, avføring, blod.
Raskt trimmet
Et stykke vev( biopsi) kreves for studien, som er testet for tilstedeværelse av bakterier ved bruk av en spesiell indikator som inneholder urea og et reagens. Intensiteten av reaksjonen vil avhenge av antall bakterier i biopsien.
Bakteriologisk test
Denne studien er den mest nøyaktige og gir et 100% resultat. Testen lar deg isolere en ren kultur og studere egenskaper og følsomhet overfor stoffene. For å utføre det, er det nødvendig med spesialutstyr og dyre reagenser. Biopsi-studien tar seg selv i opptil 7 dager. For primærdiagnose brukes en redusert respiratorisk eller immunologisk test. Hvis bildet er klart, brukes spesielle ekspresforsøk med immunologiske metoder for avklaring. Ved alvorlig undersøkelse benyttes en redusert respiratorisk, avbrutt rask og bakteriologisk test.
Rollen av biopsi ved diagnose og behandling av
En biopsi med magesår utføres fra et bestemt område av slimhinnen. Denne studien er av stor betydning for diagnosen. Det er grunnleggende metoder for prøvetaking: aspirasjon og gastroskopi. Når aspirasjonsbiopsimateriale tas med en sonde. Rollen som biopsi, som utføres under endoskopisk undersøkelse, er viktig, siden det tillater å bestemme sårdannelse i slimhinnen. Noen ganger resulterer en biopsi i falske negative resultater. Dette skyldes mangel på materiale eller inngrep av uønsket vev( nekrotisk, granulering) inn i biopsien. Feil kan knyttes til pasientens urolige oppførsel under studien. For å velge riktig terapi taktikk, bør legen eliminere feil, utfør prosedyren forsiktig med et gjerde av minst 6 stykker materiale.