Når en kvinne har problemer med unnfangelse, menstruasjonssvikt eller intermenstruell blødning, utføres en omfattende diagnose for å identifisere årsakene til slike forhold.
Hvis årsaken til brudd på kvinners helse er dannelsen av livmoren som polypper eller fibroider, blir pasienter tildelt hysteroresektoskopi.
konsept
kirurgi, hvor det gjelder hysteroresectoscopy stand til å frembringe nøyaktig manipulering inne i livmoren kalles hysteroresectoscopy.
Alle handlinger av kirurgen styres av videoutstyr, slik at feil og komplikasjoner utelukkes.
Indikasjoner for
Hvis operasjonen utføres kompetent og en erfaren kirurg, så blir det ingen komplikasjoner.
fullstendig bevarer integriteten til livmorveggen, slik at i fremtiden kvinnen beholdt evnen til å bli gravid, bære og føder en sikker måte.
Hysteroresektoskopisk kirurgi er indikert:
- Med hyppige miskramper og ikke fosterlager eller infertilitet;
- Med menstruelle uregelmessigheter;
- Hvis det er en mistanke om abnormitet av intrauterin lokalitet, postpartum eller abortive komplikasjoner, intrauterin enhet arr, etc.;
- For fjerning av intrauterin polypper, submukøse myomatiske noder og patologisk endrede områder av intrauterinlaget;
- For disseksjon av de dannede adhesjonene, på grunn av hvilke livmorstrukturen er gjenopprettet.
Kontra
hysteroresectoscopy kan utføres langt fra alle pasienter, fordi i fremgangsmåten har en rekke kontraindikasjoner som:
- skjerpe vanlige patologier, slik som sår hals, lungebetennelse eller trombose;
- alvorlig samtidig sykdom( hjerte-, nyre- eller lever lesjoner, SARS, nefritt osv.);
- Patologier i kjønnsystemet av smittsom og inflammatorisk opprinnelse( Trichomonas, chlamydia, etc.);
- Graviditet;
- Uterin onkologi;
- Stenose av livmorhalskanalen( patologisk innsnevring av livmorhalsen).
Fordeler ved drift
Hysteroresektoskopisk kirurgi har mange fordeler.
- For det første, , er denne intervensjon preget av lav traumatisme og tolereres godt av pasientene. Etter en slik operasjon er det ikke nødvendig med lang rehabilitering.
- For det andre, , etter det er det ingen arr og postoperative arr som oppstår under en åpen operasjon. Derfor er risikoen for komplikasjoner forbundet med åpne kirurgiske operasjoner ekskludert.
Under hysteroskopi, pasienten mottar en hel rekke terapeutiske og rehabiliterings prosedyrer med full sanitær myndigheter i den reproduktive system.
Etter operasjonen vender kvinnen tilbake til normal livs- og yrkesaktivitet på ganske kort tid. Og reproduktive funksjoner er fullt bevart, så etter en viss tid kan en kvinne bli gravid og føde.
Visualisering av operasjonsprosessen sikrer maksimal nøyaktighet av manipulasjonene.
Forberedelse for hysteroresektoskopi
Den forberedende prosessen inkluderer en tradisjonell undersøkelse og levering av nødvendige tester. Dette er nødvendig for å identifisere kontraindikasjoner til hysteroresektoskopi, om noen skal være.
Preoperativ forberedelse inkluderer også følgende diagnostiske tester:
- Fluorografisk undersøkelse;
- EKG;
- Generelle tester av blod, urin;
- Prøver for hepatitt, aids og syfilis;
- smøre på flora av skjeden og så videre.
eve hysteroskopisk kirurgi anbefales tarmer, som er gjennomført klizmirovanie. Og før selve operasjonen er det nødvendig å tømme blæren. Siden operasjonen utføres med anestesi, er det forbudt å drikke eller spise noe på dagen for utførelsen.
Operasjonen utføres på 5.-7. Dag i syklusen, når menstruasjonsperioden avsluttes. Hvis kvinnen er i peri- eller postmenopause, utføres operasjonen uten orientering til syklusfasen. Også før operasjonen må du nødvendigvis gå til dusjen og vaske deg grundig, barbere håret i perineum og kjønnsområdet.
Hvordan utføres prosedyren?
Pasienten er plassert på en spesiell stol og anestesi er gitt. Deretter gjennom skjeden og livmorhalsen er innført spesialisert utstyr - hysteroresectoscopy, som er utstyrt med microinstruments og optisk system, visualisering alle legens handlinger og opererte området.
En spesiell løsning pumpes deretter inn i livmoren, som utvider orgelens hulrom og utfører lysstrålene. Som et resultat ser kirurgen den opererte sonen i detalj, noe som sikrer høy nøyaktighet av operasjonen. Hysteroresektoskopi varer ikke mer enn en og en halv time, selv om det ofte tar 40-60 minutter.
Fjerning av polyp
Hysteroresektoskopisk polypektomi bruker tradisjonelle instrumenter.
- Foreløpig i livmor blyvæske for å utvide aktivitetsområdet og forenkle differensieringen av det berørte vevet fra normal.
- Mikrovideo kammeret blir så introdusert i livmoren gjennom livmorhalskanal, som visualiserer hele løpet av operasjonen.
- Deretter er det et hysteroresektoskop. Polypoten fjernes ved hjelp av en krok eller sløyfe.
- Etter fjerning av sengen blir polypen koagulert.
- Så blir væsken trukket fra livmoren og kvinnen blir overført til menigheten.
Biomaterialer oppnådd under operasjonen blir nødvendigvis undersøkt histologisk for å identifisere maligne celler. Behandling
miomnogo node
For å fjerne uterine noder båret hysterectomoscopic myomectomy.
Submukøse fibroider er farlige fordi de forårsaker blødning og påvirker kvinnekroppen, ligner på intrauterin enhet.
Som et resultat kan en kvinne ikke bli gravid. Bære hysteroresectoscopy submukøse fibroids kan lagre livmoren etter operasjonen, og videre gjør det mulig å bli mor.
Under operasjonen blir de myomatiske noder fjernet ved disseksjon med en skjære-loopelektrode. Fullfør operasjonen ved koagulering av stedet der myomaen befinner seg, med en spesiell elektrode som har en bred overflate.
Fragmenter av svulsten kan fjernes etter hver elektrod kutt eller etter fjerning av hele svulsten ved curettage eller vakuum.
videoen viser hysterectomoscopic kirurgi for å fjerne submucous node:
postoperativ
Vanligvis postoperative utvinning fra hysteroresectoscopy tar bare et par uker, selv om pasienten ble utskrevet på den andre dagen etter operasjonen.
under utvinning perioden pasienten tydelig kan føle smerte ubehag i livmoren, som er ledsaget av brunlig blodig utflod lean karakter.
I en måned er en kvinne forbudt fra:
- Løfte eller bære vekter;
- Å avkjøles;
- Ta et varmt bad;
- Dusj;
- Fysisk overbelastet.
Seksuell hvile må observeres i en måned. Hvis legen har gjort medisinske formål, må de nødvendigvis følge.
Hvis hysteroresectoscopy myom node eller cyste i livmoren er fjernet, kan kvinnen gis hormonbehandling og medisiner for å akselerere gjenopprettingen av livmoren.
Mulige komplikasjoner av
Blant de mulige komplikasjonene som forekommer ganske sjelden, kaller eksperter:
- Gassemboli i livmorskarene. Det skjer slik i en enkelt klinisk situasjon når du bruker gass for å utvide livmoren;
- Perforering av livmorveggen, som vanligvis ledsages av besvimelse og høyt blodtap, krever derfor ytterligere gjenopplivning;
- Smittsomme komplikasjoner forårsaket av penetrasjon av den patogene mikroflora i livmor og nekrotisering av ubemerket myomatisk vev;
- En hematom er en livmor spasmer som forårsaker rikelig uterus blødning;
- På grunn av alvorlig skade på endometrium under operasjonen, kan infertilitet oppstå.
Disse komplikasjonene er sjeldne, vanligvis på grunn av utilstrekkelig erfaring fra legen. Generelt refererer hysteroresektoskopi til sikre og maksimalt milde prosedyrer.
Hva er forskjellen mellom hysteroskopi og hysteroresektoskopi?
Hysteroresektoskopi er en moderne orgelbehandlende kirurgisk teknologi som tillater transcervisk kirurgi uten å skade livmorveggene.
Hysteroresektoskopi er noe forskjellig fra konvensjonell hysteroskopi.
For hysteroresektoskopi er det nødvendig:
- Foreløpig histologisk undersøkelse av skrap tatt fra endometriellaget;
- Bruk av anestesi;
- Laparoskopisk kontroll;
- Spesialiserte ikke-elektrolyttløsninger for fylling av livmorhulen;
- Stramt overvåke mangel på væske i livmoren.
Anmeldelser
Catherine:
På en eller annen måte begynte jeg å bløde uforståelig, midt i syklusen. Og blodet smeltet ikke, men flød. Jeg gjennomgikk ultralyd, fant en uteripol 2.5 cm. Han var årsaken til blødning. Hysteroresektoskopi ble foreskrevet som den mest milde metoden for polypektomi. Operasjonen gikk perfekt, men smertene og utskillelsene forstyrret en annen og en halv time. I tillegg ble jeg foreskrevet hemostatisk og antibiotika, og i seks måneder ble jeg foreskrevet Novinet for å utelukke tilbakefall av polyp. Det tok 2,5 år etter operasjonen, jeg ble trygt gravid og fødte en liten sønn. Polypoten er ikke fremstilt.
Elena:
Da jeg fant en myoma knute, falt jeg bare inn i en stupor. Jeg forstod ikke noe, hvorfor, hvorfor, hvorfor, etc. Men jeg må behandles, jeg ble enige om en hysteroresektoskopi. Som i en tåke gikk jeg til en stol. Jeg husker hvordan anestesien ble injisert i venen, da var starten sterk i den, som om de hadde injisert kokende vann. Og så våknet hun allerede i menigheten. Hysteroresektoskopi er ikke nødvendig å være redd, fordi du ikke føler noe. Etter operasjonen gjør underlivet 2-3 uker og utslipp. Månedlig etter operasjonen begynte å hælde, fra en bøtte. Men over tid gjenopprettes alt. Det viktigste er at det ikke er noen noder. De er farlige fordi de kan bli gjenfødt i kreft. En hysteroresektoskopi fungerer godt med dem.
Pris
Hysteroresektoskopi prosedyre er relativt dyrt:
- I Moskva klinikker vil det koste 28000-46000 rubler.
- I St. Petersburg klinikker er hysteroresektoskopi litt billigere - 18.000-34.000 rubler.
Svar på hyppige spørsmål
Når pasienter er foreskrevet hysteroresektoskopi, så har de mange spørsmål.
- Hvilken dag i syklusen er hysteroresektoskopi gjort? - hysterectomoscopic myomectomy og polypectomy ble utført på 5-10 dagers syklus etter avsluttet menstruasjon.
- Månedlig etter hysteroresektoskopi. - Vanligvis kommer den første menstruasjonen etter operasjonen omtrent en måned senere. Et viktig poeng er arten av menstruasjon. Hvis du endrer konsistens, mengde og farge av menstruasjon, er det nødvendig å oppsøke gynekolog.
- Temperatur etter hysteroresektoskopi. - Normalt bør temperaturen på morgen og kveld ikke stige over 37 ° C.Men i nærvær av blod og blodig utslipp i ca 2 uker kan temperaturen stige til 37,2-37,4 ° C.Hvis hypertermi er mer uttalt, behovet for å bli skjermet for å utelukke postoperativ betennelse.
- Graviditet etter hysteroresektoskopi. - spørsmål om graviditet, bør legen gjøre, basert på styringsdata og resultatene av ultralyd diagnose av hormonbehandling. Vanligvis kan graviditetsplanlegging begynne en måned etter å ha stoppet hormonelle legemidler, som foreskrives i omtrent seks måneder. Hvis hormonbehandling ikke blir administrert, er det mulig å planlegge graviditet etter omtrent 3-4 måneder under gunstig prognose etter operasjonen.
Hysteroresektoskopi skal ikke fryktes. Dette er en orgelbehandlende, sparsom og minimal invasiv operasjon. Etter prosedyren, må du være sikker på å bli sett av en gynekolog og til periodisk kontroll ultralyd( 3 og 6 måneder etter operasjonen).
Senere, på et gunstig bilde av behandlingen, er kvinnen som et forebyggende tiltak er nødvendig for å besøke gynekolog årlig.