prostatabiopsi er overveiende rikt diagnostiske fremgangsmåten bidrar til raskt å identifisere ondartede sykdommer slik som brystcancer, osv. Fremgangsmåten innebærer å ta en prøve av det prostatiske vev for ytterligere cytologiske og histologiske undersøkelser.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Biopsi er delt inn i primær og sekundær.
indikasjoner for prostatabiopsi primære karakter er mistanke om kreft:
- Dersom de innledende testene viste forhøyede nivåer av prostata spesifikt antigen - mer enn 4 ng / ml;
- Hvis ultralyd transabdominal eller transrectal undersøkelse viste lavt nivå av ekkogenitet i prostata;
- Hvis fingeravtrykk i prostata har avslørt en bestemt forsegling eller knute.
Hvis primærprostatbiopsien har vist negative resultater, og pasienten har noen avvik, utføres en sekundær prosedyre. Spesielt er det indikert om:
- Nivået av det spesifikke antigenet fortsetter å øke eller forbli på samme forhøyede nivå;
- Med antigen tetthet større enn 15%;
- Hvis andelen fri antigen i forhold til totalt antigen er mindre enn 10%;
- Hvis den primære diagnosen viste høy grad av neoplasi i prostatavevet;
- Hvis en biopsi ikke ble oppnådd i den første diagnosen.
Selv om biopsi en diagnostisk prosedyre, kan det sammenlignes med mikro op, så den har sin kontraindikasjoner:
- siste abdominoperineal rektal ekstirpasjon;
- Sterkt uttalt anal stricture;
- Akutt form for betennelse i prostata;
- Tilstedeværelsen av hemorroider av komplisert form;
- Tilstedeværelsen av patologier assosiert med blodstrømningsforstyrrelser;
- Akutt betennelse i anal isthmus og rektalt vev.
måte å ta på dag
biomateriale brukt flere fremgangsmåter for biopsi sampling:
- Polifokalno - når fremgangsmåten utføres under ultralyd veiledning. Prøver av vev tas fra 12 punkter i prostata;
- Blind , med fingersøking. Legen går inn i nålen i endetarmen og fingeren styrer bevegelsen. Biopsiprøven er tatt fra 4-6 punkter i kjertelen;
- metning - når biopsi sampling utføres under ultralyd styreenheten, bare det materiale hentet fra 24 punkter på kroppen. Denne metoden anses som den mest avanserte og moderne, det lar deg oppdage prostata kreft i den første fasen av patologi.
I tillegg er transuretrale, transrektale og transperineale biopsier isolert.
Multifokal transrectal
Denne type prostatabiopsi kan utføres i forskjellige stillinger: på ryggen med bena fokusere på stativet på sin side med knærne trukket opp til brystet i en kne-albue stilling.
En bedøvelse injiseres i området rundt prostata. Alle handlinger styres av transrektal ultralyd, som er nødvendig for å nå nålen nøyaktig i ønsket område av kjertelen.
Vanligvis er en biopsiprøve tatt av en spesiell vårnål, som raskt går inn i prostata og etterlater det raskt.
På lignende måte blir opptil 10 stykker prostatavirus tatt fra ulike deler av kroppen. Prosedyren tar flere minutter.
Hvis biopsien utføres transektalt, men uten ultralyd, er fingeren fingeren til en spesialist som føler prostata når nålen settes inn i endetarmen. I dette tilfellet vender nålen inn i prostata, et stykke biomaterial blir tatt, og deretter tatt ut.
Denne biopsien varer mye lenger - opptil en halv time.
Transurethral
Transuretral teknikk for prostata biopsi er en prosedyre der en pasient er plassert på ryggen, og bena hans er plassert på spesielle piedestaler. Transuretral diagnose utføres ved hjelp av spinal, lokal eller generell anestesi.
Transuretral prostata biopsi utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et cystoskop, og en kuttsløyfe brukes til å ta biomaterialet. Varigheten av å få en biopsi på denne måten er ca. 40-45 minutter.
Transperineal
Fremstillingen av prostata biosamples ved transperineal metode brukes sjelden i urologisk praksis. Pasienten er plassert på hans side eller bak, knærne er knipt.
Diagnostiseringsprosedyren utføres ved bruk av generell eller lokal anestesi.
Kjernen i prosedyren er at et lite snitt gjøres i mannens perinealområde, hvor nålen settes inn for å oppnå en biopsi. Legen reparerer fingeren med fingeren for å gjøre prostata lettere å sette inn. Prøver tas fra forskjellige deler av prostata. Varigheten av en slik prosedyre tar ikke mer enn en halv time.
Kontrollmetoder
Prostatabiopsi-prosedyren utføres oftest under TRUS-kontroll, dvs. under transrektal ultralydskontroll. Bruk av metoder med fingerprobering blindt i dag er ulønnsom og vanligvis ikke brukt.
Foreløpig forberedelse av
Før du utfører en biopsi av prostata, må pasienten være forberedt på prosedyren.
Hvis de oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling.
Som forberedelse til en biopsi må legen vite om medisinene tatt av pasienten, tilstedeværelsen av allergier mot medisiner, etc. Umiddelbart før prosedyren, legges pasienten enem til tarmrensing.
Sammen med anestesi blir pasienten noen ganger lettet med beroligende midler.
Hvordan utføres prostata biopsi?
Prostatabiopsi-prosedyren utføres kun i ambulant innstilling, og noen selv under generell anestesi.
Pasienten må avklare og sette på en engasjert kjole, som før operasjonen, hva er egentlig prosedyren for å ta en prostata biopsi.
Prosedyren i seg selv utføres ved en av metodene ovenfor: transuretral, transrektal eller transperinalt.
Det er verdt å merke seg at å ta en biopsiprøve fra prostatakjertelen for hver mann anses som den mest ubehagelige prosedyren. Og det er mer ubehagelig ut fra det psykologiske og moralske synspunktet, heller enn når det gjelder ømhet.
For analgesi er innføringen av en 2% lidokaingel i rektalkanalen oftest brukt. Denne anestesimetoden er den mest effektive og trygge for transrektal biopsi av prostata.
Konsekvenser av prostata biopsi
Selv en diagnostisk prosedyre for biopsi av prostata kjertelen kan ha uforutsigbare konsekvenser. For eksempel:
- Allergisk sjokk som svar på et bedøvelsesmiddel;
- Straight intestinal blødning varer ikke mer enn 3 dager;
- Urinblødning eller urinblødning, noe som resulterer i dannelse av blåmerker, økt eller brudd på vannlating;
- Smittsomme lesjoner, mest karakteristiske for pasienter med latent betennelse i prostata.
Legen skal kontaktes umiddelbart dersom alvorlig blødning, alvorlig smerte og feber, eller pasienten ikke kan tømme blæren i mer enn 3 dager i 8 timer etter prosedyren.
Anbefalinger etter analyse av
Dagen etter at prosedyren anbefales å være hjemme, og videre følge slike anbefalinger:
- I en måned anbefales det å unngå fysiske aktiviteter som trening på simulatorer, løping eller svømming;
- Avvis denne perioden fra badeprosedyrer og besøk badstuen, fordi overoppheting av forstyrret prostata ikke er til nytte;
- Superkjøling bør også unngås;
- I løpet av uken må du observere drikkegruppen, og bruker minst 2-2,5 liter væske per dag;
- I en måned anbefales det å holde seg til diett, eliminere mat som irriterer urinsystemet, som alkohol, krydret mat og koffeinholdige drikker.
- Du kan ha sex på om en og en halv time.
Hva kan resultatene fortelle?
Vanligvis er prostata biopsi resultatene klare i 10 dager.
Hvis unormale celler er funnet i prostata, bestemmer ekspertene omfanget av kreftinnfall.
Avdekket i 8-10 enheter indikerer tilstedeværelsen av høy risiko for aggressiv patologi.
Hvis en familie har hatt tilfeller av prostatakreft, anbefales det at menn gjennomgår urologisk undersøkelse hvert år( fra 45 år).
Sårheten i
-prosedyren Når legen injiserer et bedøvelsesmiddel, føles det en lett injeksjon, og når biopsienålen injiseres i prostata, opplever pasienten mindre ubehag.
For en måned etter diagnostisk prostatisk biopsi kan sædceller skifte skyggen. Hvis studien ble utført transrectally, så i det rektale vevet, kan blødning begynne.
Hvis biopsiprøven ble tatt under generell anestesi, blir pasienten holdt i avdelingen en stund etter prosedyren. Og om kvelden, allerede hjemme, kan en mann føle en merkbar tretthet.
Anmeldelser av pasienter
Nikolay:
Jeg argumenterer ikke i det hele tatt om at prostatabiopsi er veldig informativ og ofte nødvendig prosedyre. Men hvor ubehagelig hun, dessverre, opplevde på seg selv. Vi gjennomførte det transrettalt. Smerte, som sådan, følte jeg ikke, selv om det var et spesifikt ubehag. Og mer emosjonelle erfaringer enn noe annet. Min analyse viste ingenting farlig. Det var ingen konsekvenser etter prosedyren. Med mindre i perineum trakk 2-3 dager og alt.
Oleg:
Årsaken til behandlingen var hyppige fotturer i toalettet og ømhet i perineum. Legen tok meg høflig, lyttet og sa at jeg må gjennomgå en biopsi. Han opplevde mange forferdelige opplevelser, som han la ut en rund sum. Jeg har ikke blitt diagnostisert med prostatitt, men blodet fra ett sted har vært forstyrrende i en måned.
Hvor mye koster analysen?
Gjennomsnittlig pris på prostata biopsi i Moskva klinikker er ca 5500-16500 rubler. Den endelige kostnaden avhenger av metoden for å oppnå biopsi, kontrollmetoder, type anestesi og et sett med tilleggstjenester.
Video intervju med pasient etter biopsi av prostata: