Hevelse på ulike deler av kroppen kan forekomme av ulike årsaker. Det kan være hevelse av hjerte etiologi av leversykdom, en usunn livsstil og kosthold, traumatiske faktorer eller allergiske eksaserbasjoner. Men oftere er årsaken til puffiness nyrestrukturer, dvs.ødemer forbundet med nyrepatologier.
Renal ødem er en egenskap for
. Renal ødem er en slags hevelse som oppstår med nyresykdommer. Ofte betyr dette tegnet utviklingen av nyresvikt. Slike hevelsen er vanskelig å bli diagnostisert, i forhold til hva du kan gjøre en feil i å bestemme sine årsaker, og derfor videre behandling zabolevaniya. Pochechnye patologi i medisinsk praksis er ganske vanlig, og derfor hevelse lignende etiologi er heller ikke uvanlig. Nyrer er en slags kroppsfilter. Hvis noen patologi utvikler seg i dem, blir filtreringsfunksjonen brutt, balansen mellom stoffer i kroppen forstyrres, noe som fører til puffiness. Vanligvis fører restaureringen av filtreringsaktivitet og korreksjon av blodsammensetningen til forsvinningen eller en signifikant reduksjon av ødem.
Årsaker til
Nyresødem forekommer av ulike årsaker, som er konvensjonelt delt inn i to klasser. Den første klassen av årsaker er de patologiske mekanismene som forårsaker utgang og akkumulering av væske i det intercellulære rommet. Den andre klassen er årsakene forårsaket av nyresykdommer, under hvilke de ovennevnte mekanismer opererer. Derfor er renal ødem mest typisk for slike patologier:
- Amyloidose. Med patologi i nyren akkumuleres protein-amyloid, tetter det gradvis membranene, og forhindrer normal blodstrøm. Alt dette reduserer filtreringskapasiteten til nyrene, noe som fører til akkumulering av toksiner i blodet og væske i vevet.
- Glomerulonephritis. Dette er en immunforgiftning av det glomerulære nyresystemet. Immunkomplekser utløser den patologi, er vanligvis dannet i blodet på bakgrunn av infeksiøse og autoimmune patologier så som strep hals og så videre. Glomerular apparat påvirkes av immunkomplekser betent, brutt filtrering.
- Nyresvikt - et brudd på nyrefunksjonen i t h vann-elektrolyttbalanse og filtrering, som er årsaken til ødem. ..
- Tumor lesjoner. Med noen svulstdannelser er det et brudd på nyreaktiviteten, noe som negativt påvirker filtreringsevnen.
- -forgiftning. Noen tungmetaller og giftige stoffer kan akkumulere i kroppen. På grunn av deres toksiske effekter dør de normale cellene, erstattet av bindevevstrukturer. Som et resultat dannes nyresvikt, ledsaget av ødemer.
I tillegg kan årsaken til ødem skal kondisjoneres nefropati med diabetes eller graviditet, systemiske bindevevssykdommer, etc. Mekanismen for
Edema -. Dette overskudd opphopning av vann i de intercellulære mellomrom.
Generelt patogenesen av ødem av renal opprinnelse er som følger:
- Økt filtrering av proteiner gjennom membranstrukturer i det glomerulære systemet. Når proteiner kommer inn i urinen, tar de noe av væsken. Proteinene blir ikke reabsorbert, siden deres molekyler er for store til å sive gjennom rørformede vegger.
- Nedsatt filtreringsaktivitet av nyrene. Skjer mot en bakgrunn av forskjellige tilstander, slik som hypotensjon, finner aktiveringen sted når hormonsystemet, noe som øker absorberbarhet av natrium omvendte strukturer i nyrene, noe som fører til væskeretensjon.
- Mangel på proteinforbindelser i blodet. Vanligvis oppstår denne tilstanden på grunn av tap av protein i urinen, selv om dette kan skyldes et brudd på proteindannelse i leveren.
- Økt kapillær permeabilitet. Med et slikt brudd strømmer væsken og blodkomponentene fritt inn i rommet mellom cellene. Forhøyet vaskulær permeabilitet observeres med glomerulonephritis, smittsom nyreskade, med nyresvikt og andre patologier. Overdreven konsentrasjon av natriumioner i blodet. Slike klynger er ikke bare forbundet med natriumretensjon i nyrene, men også med overdreven inntak av dette stoffet fra utsiden, for eksempel når salt misbrukes.
- Økt væskeinntak. Mange nyresykdommer fører til langsommere filtrering i glomeruli. Hvis pasienten samtidig bruker for mye vann, vil væsken uunngåelig akkumulere i vevet i form av ødem.
Alle mekanismer for utvikling av nyresødem reduseres til funksjonsforstyrrelser i nyrene.
Tegn og symptomer
å begynne med, når aktiviteten nyre filtrering litt svekket, ødemer, renal opprinnelse vises i områder med en tynn, myk hud og en løs fiberstruktur. Derfor, i begynnelsen av patologien dominerer puffiness på øyelokkene og ansiktet. De manifesterer seg mest om morgenen, men snart går. Lignende symptomer kan betraktes som det første signalet som indikerer utvikling av patologi. Deretter
svikt utvikler seg til den videre utvikling av sykdommen, hevelse sprer seg til andre deler av kroppen begynner å svelle hender. Karakteristisk for renal ødem er en pitting - hvis du trykker på den hovne plassen, så er det en pute som går over noen sekunder. Hos noen pasienter er slike hevelser ledsaget av ømhet, ømhet, stivhet eller stivhet.
Hvis og når slike symptomer, fortsetter pasienten for å ignorere sykdommen, utvikler den nyresykdom, hevelse sprer seg allerede på føttene. Med andre ord er sekvensen av progresjon av nyresødem som følger: først svulmer ansiktet, deretter hendene og deretter bena. Ytterligere funksjoner ved nedsatt ødem kan være nevrologiske manifestasjoner( døsighet, migrene, artralgi, myalgi og skjelettsmerter), urinering forstyrrelser og smerte i nyrene.
Diagnostics
Ikke alle nyresykdom ledsaget av ødem, samt ikke all hevelsen si om utviklingen av nyresykdom. Utseendet på puffiness krever derfor en grundig differensialdiagnose, der eksperten utelukker andre sannsynlige patologier.
Studier
For å identifisere nyreødem og bestemme årsaker, tildeles pasientene følgende studier:
- Biokjemi og generelle laboratorieblodprøver. Når ødem samlet blodbildet som en helhet ikke endres, men den biokjemiske analyse av rapporter om å øke kolesterol og kreatinin, urinsyre og urea. Dessuten er proteinmangel detektert under blodkjemi og elektrolyttforstyrrelser.
- Deteksjon av reumatisk faktor. Glomerulonefritt oppstår ofte som en komplikasjon av streptokokk sår hals opprinnelse. For å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å identifisere revmatoid faktor.
- biokjemi og total urin. Et karakteristisk trekk ved nedsatt ødem stikker frem proteinuri - når det er et økt innhold av protein i urinen. Et lignende tegn er typisk for en rekke nyresykdommer. Biokjemiske urin indikerer at det mangler urinsyre, kreatinin, urinstoff osv.
- Doppler nyrearterier. En lignende studie utføres på en ultralydsmaskin. Spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av vasculære sykdommer og stivnet områdene av tumorer i de renale vev, blodstrøm, etc.
- nyrefunksjonsprøver. For å detektere en slik patologi prøve holdt bestemmelse av urinsyre tetthet eller kreatinin clearance test for fortynning. Disse prøvene bidrar til å bestemme kvaliteten på filtreringsaktiviteten.
forskjell fra hjerte ødem
I motsetning tabell nedsatt ødemer ødem av kardial opprinnelse:
| Symptom | Kidney hevelse | hjerte ødem |
|---|---|---|
| Localization | overkroppen, ansikt, øyelokk. Fordel fra topp til bunn. | Tibia, føttene. I en bakre stilling opptrer lumbar hevelse. |
| palpasjon | Eksternt plasserer ødem litt blekere palpasjon temperaturen er forskjellig fra andre områder. | Nettstedet hevelse hud cyanotisk og kaldt. |
| Mobility | ødem Place kan flyttes, f.eks. E. Det er i bevegelse. | Hevelse er stasjonær og ved et trykk på den, kan du føle smerte. |
| assosierte symptomer | karakterisert ved en urinveisforstyrrelser, slik som ryggsmerter eller redusert urinvolum. | karakteristiske symptomer på hjerte-problemer som brystsmerte og kortpustethet, hevelse i nakkeblodårer osv lokalisering. |
| urinprøver | Endringer i sammensetningen av urin( som inneholder elektrolytter og proteiner). | endrer Vanligvis i urinen er ikke tilgjengelige. |
| forsvinning hastighet | Nyre hevelse raskt forsvinne og dukke opp raskt. | karakteristisk bremse dannelsen av ødem og dets resorpsjon. |
behandling Hvordan behandle det kan sies først etter konstatere etiologi poser. Den primære oppgaven er å eliminere den provokerende faktoren.
Generelt behandling innebærer anvendelse av de følgende teknikker:
- Behandling av underliggende patologi. Det er nødvendig å eliminere årsaken til ødem.
- Diuretika. De stimulerer utskillelse av overflødig væske( Furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, Triamterene, Veroshpiron og så videre.
- Dietotherapy. Har som mål å maksimere skånsom behandling for nyrene. I alvorlige tilfeller vist sengeleie, alene nyrer enklere å filtrere det bidrar til å eliminere ødem.diett avhenger av den enkelte sak. Pasientene gis en salt-diett №7ili 7A diett, begrense væskeinntak og salt.
- Midler til å styrke blodkar( Ascorutin, etc.). de er oppnevnt, ikke alle patsiens, og bare de som beholdere er kjennetegnet ved høy permeabilitet.
- innretninger for å normalisere vann- og elektrolyttbalansen. Brukes ved intravenøs infusjon eller dryppinfusjoner med oppløsninger av visse salter.
Disse stoffene er ekstremt viktige for å opprettholde normal hjerteaktivitet og forhindre utvasking av kalium. Kontrollerer prosessen med behandling av nyresødem og deres underliggende årsak til nevrologi. Den kompetente spesialisten i dette tilfellet er ekstremt nødvendig for å utelukke alle slags komplikasjoner.