Bukspyttkjertelen er et veldig viktig organ i menneskekroppen. Formålet med denne endokrine kjertelen er produksjon av insulin som regulerer utveksling av glukose i kroppen, syntese av fordøyelsesenzymer, lagring og eliminering av hormoner.
Fungerer bukspyttkjertelen, i hvilke tilfeller er det nødvendig å transplantere det?
Dette organet gjennomgår kirurgisk inngrep, som andre organer, hvis det trengs. Indikasjoner for transplantasjon kan være:
1) diabetes( type I og II);
2) sekundær diabetes:
a) forårsaket av skade( pankreatitt, kreft, hemokromatose);
b) dukket opp på grunn av hormonelle lidelser som forårsaker resistens mot insulin - svangerskapssykdom, Cushings syndrom, akromegali;
3) Endetrinns nephropati;
4) hyperlabile diabetes;
5) Pre-reumatisk diabetisk nephropati;
6) Endokrine og eksokrine insuffisiens( brudd på utskillelsen av insulin og andre hormoner og trypsin, som er nødvendig for fordøyelsen i tarmene).
Bukspyttkjertelen er et svært komplekst organ. I dag er det mer enn 200 tilfeller av erstatning for å bli kvitt diabetes. Transplantasjon av individuelle celler - "celleceller", som produserer insulin, er blitt mer utbredt.
Teknisk sett er bukspyttkjertransplantasjon forbundet med mange vanskeligheter, det er tilrådelig å transplantere det sammen med tolvfingertarmen. Jern er svært følsomt for fysiske effekter, selv ved å berøre en finger kan det skade seg. Og under operasjonen er det nødvendig å sy et stort antall fartøy.
Operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen og erstatte den med en annen sunn, har også problemer med den biologiske planen. På grunn av den høye aktiviteten til trypsin-enzymet kan "selvfordøyelsen" av kjertelen oppstå.
Dersom i nyretransplantasjonen dette organet er tatt fra en levende donor, da på grunn av inkompatibiliteten er det mulig å få det til transplantasjon bare fra liket. I tillegg lider denne kroppen på grunn av sin høye følsomhet for oksygenmangel bare kortsiktig( ikke mer enn 30 minutter) blodstrømning. Ved hjelp av spesielle metoder for kaldt bevaring, kan organet beregnet for transplantasjon oppbevares i mer enn 2-3 timer, i unntakstilfeller - 6 timer. Dette kompliserer valget av et tilstrekkelig "donor-mottaker" -par.
Den første operasjonen for bukspyttkjertransplantasjon samtidig med tolvfingertarmen ble utført i 1967 i utlandet. I vårt land ble en bukspyttkjertel og nyretransplantasjon transplantert til en pasient med diabetisk nephropati.
I moderne medisin blir problemene med å transplantere dette organet studert veldig intensivt. De mest effektive kirurgiske operasjonene er utviklet, muligheten for å erstatte bare hale delen av kjertelen og innføring av ulike plastelementer i kanalene er undersøkt.
Hva er prognosen for operasjonen på bukspyttkjertelen? I løpet av det siste tiåret har denne prognosen blitt mye mer optimistisk. Indikatoren for effektiviteten av slike operasjoner har økt, risikoen for komplikasjoner er redusert. Dermed beholder 85% opererte pasienter alle funksjonene til det transplanterte organet.
De fleste pasientene er interessert i spørsmålet: hva koster det for en transplantasjonsoperasjon i bukspyttkjertelen? Selvfølgelig er prisen på en slik transplantasjon i dag ganske høy - både i vårt land og i utlandet. Dette skyldes både den tekniske siden av operasjonen og korreksjonen av den postoperative prosessen, der, til tross for gunstige prognoser, kan det være vanskeligheter. Og hoveddelen av den høye kostnaden ved å erstatte dette organet er en begrenset mengde av dette biologiske materialet.
Typer av operasjoner på bukspyttkjertelen
Kirurgisk inngrep i behandlingen av bukspyttkjertelen kan være av flere typer, hvorav den ene er suturingen av det berørte organet. Denne operasjonen er mulig hvis det oppstår mindre skade langs organets kanter, som kan forstyrre integriteten. Sying gjøres med ikke-absorberbare gjenger, hvoretter drenering settes.
I mer kompliserte bukspyttkjertelskader bruker kirurger en dypere operasjon kalt "necrectomy".Det er nødvendig i tilfelle av purulent akutt pankreatitt, ledsaget av omfattende betennelse. Pasienten i slike tilfeller er i ekstremt alvorlig tilstand, og eventuell forsinkelse eller feil i målinger kan føre til kraftig blødning og suppurering av de medfølgende organer.
Når en pseudocyst oppdages i bukspyttkjertelen, brukes cystoenterostomi. Denne typen operasjon lar deg eliminere eksisterende partisjoner eller lommer i cystehulen, alt dette er bare mulig uten fravær av en minimal suppuration.
Hvis cyster suppurating, så opererer de ved hjelp av metoden for marsupialisering. I dette tilfellet skal cysten åpnes, og dens purulente innhold - for umiddelbar eliminering. Cysten selv er syet til magehulen.