Når en pasient går til en spesialist om sykdom i fordøyelsessystemet fungerer, kan det ganske ofte høre en slik diagnose som ulcerøs kolitt( UC).Det er ganske tung tarmsykdom, som utvikler seg i sin slimhinner og bærer en mann en rekke meget ubehagelige symptomer, forstyrre dens normale liv.
Denne inflammatoriske sykdommen begynner å utvikle seg vanligvis i endetarm i tykktarmen og sprer seg gradvis gjennom slimhinnen. Endringene som forekommer i det avhenger av fasen av betennelse:
- Akutt. Ved å finne ulcerøs kolitt i denne fasen er visuelt mulig å observere slike endringer på mukosa, som en sterk svelling, blødning, som forekommer enten spontant eller fra kontakt med avføring, multippel erosjon, sårdannelse og pseudopolyps( slik opuholeobraznye dannelse, tilsvarende i utseendetype med polypper, men dannes bare under betennelse);
- remisjon fase av ulcerøs kolitt, noe som skjer i løpet av atrofi( tynning) mucosa, lymfe vises i det infiltrerer samt en merkbar mangel på vaskulært mønster.
Årsaker atypisk ulcerøs kolitt
Ofte pasienten hører spørsmålet om hvor sykdommen har dukket opp i sin gut. Det er vanskelig å gi et entydig svar på det, fordi årsakene til denne sykdommen fortsatt er et tvilsomt problem. Det antas at forholdene for utseendet til uspesifisert ulcerøs kolitt er de faktorene som forårsaker et brudd på immunresponsen. De mest risikofylte gruppene er de pasientene som har følgende faktorer:
- Genetisk predisposisjon. Risikoen for å utvikle denne inflammatoriske patologien er tilstrekkelig høy hos de pasientene der en nær slektning hadde en historie med denne sykdommen;
- smittsom komponent. Når det gjelder hans, nemlig deltakelse av visse mikroorganismer i utviklingen av denne sykdommen, er det 2 teorier. Fra den første, noe som forårsaker betennelse i slimhinne-infeksjon, nemlig patogene bakterier, hvorav det meste isolert form, slik som Mycobacterium paratuberculosis. Og den andre forklarer utviklingen av ulcerøs kolitt ved at en person har utviklet et overdreven immunrespons til antigenene til ikke-patogene bakterier;
- Autoimmune faktorer. Ifølge enkelte forskere, i tilfellet med den forbindelse av disse faktorene, er svikt i immunsystemet og immunsystemet opphører å gjenkjenne de opprinnelige antigener av kroppen, tar dem som fremmede, og dermed ødelagt. Som et resultat, er cellen i hvilken de er lokalisert ødelagt, og dette fører til betennelse og utvikling av ulcerøs kolitt.
I tillegg er NUK ofte en fortsettelse av den erosive formen av tarmkolitt. Denne situasjonen oppstår når det var feil i behandlingen, eller pasienten fullstendig ignorert den, og tro at alt vil passere seg selv.
manifestasjoner av ulcerøs kolitt ulcerøs kolitt
kliniske bilde er avhengig av graden av den betennelse, og forekomsten av sykdommer i tarmen kolorektal divisjoner. Bly symptomer på denne sykdommen inkluderer for eksempel:
- løs avføring, blødning sammen med slim, puss og ofte;
- Smertefulle opplevelser og kramper i magen.
Dess symptomer, snakker om brudd i tarmen, mer enn halvparten av pasientene med atypiske ulcerøs kolitt observert extraintestinal manifestasjoner, blant dem det meste forskjellige lesjoner i lever, øyne, munn, hud og ledd.
Ulcerøs kolitt og graviditet
Dette problemet er svært relevant for pasienter med en historie med denne sykdommen, fordi kvinner i fertil alder sammenfaller med toppen av sin utvikling. Men så langt en unik løsning for dette problemet ikke eksisterer, fordi legene ikke har full informasjon om sikkerheten virkningen av moderne metoder for behandling av ulcerøs kolitt i den aktuelle svangerskapet.
Mange eksperter insisterer på avvisning av graviditet hos pasienter med denne fordøyelsesorganens patologi. Men avvisning av fremvekst har en negativ innvirkning på livskvaliteten til en ung kvinne og kan føre til alvorlige psykososiale konsekvenser.
Nylige studier på dette området har gitt pasienter med denne inflammatoriske patologien et håp for normal unnfangelse og fosterlager bare hvis graviditet oppstår under remisjon. Takket være de siste dataene som er oppnådd, klarte vi å finne ut at fertilitetsnedgang forekommer hos bare 10% av kvinnene som har en historie med ulcerøs kolitt.
Graden av graviditet i denne sykdommen reduseres på grunn av brudd på menstruasjonssyklusen på grunn av adhesjonene som har oppstått som følge av operasjonen utført på fordøyelsesorganene.
For at en kvinne skal kunne tolerere en sunn baby med denne patologien, er det nødvendig å planlegge den kommende graviditeten bare under remisjon av ulcerøs kolitt og etter obligatorisk konsultasjon med den behandlende legen. Dette er nødvendig for valg av slike legemidler som ikke bare beskytter kvinner mot utvikling av forverring av inflammatorisk tarmsykdom, men gjør heller ikke skade for fremtidens baby eller mor.
Hva er effekten av en slik sykdom som ulcerøs kolitt på fosterlager og fødsel? Først i tilfelle når unnfangelsen måtte ta en aktiv form av sykdommen, er risikoen for tidlig fødsel, abort og føtale hypotrofi svært høy. Dette er de vanligste komplikasjonene som kan oppstå mot bakgrunnen av en aktiv sykdom i ulcerøs kolitt.
For det andre, med atypisk ulcerøs kolitt fra scenen av de inflammatoriske prosessene i tarmen, avhenger resultatet av graviditeten også.Samtidig øker antall spontane miscarriages og for tidlig fødsel to ganger. Ut fra dette viser det seg at den mest gunstige prognosen for bæringen av et barn av en kvinne med en sykdom som NNC er mulig bare i de inaktive stadier av denne inflammatoriske tarmsykdommen.
Komplikasjoner av ikke-spesifikk ulcerøs kolitt
Hvis det er et brudd på behandling av ulcerøs kolitt, er komplikasjoner:
- Konstruksjon av lumen i tarmene;
- Formasjon i det av erosjoner, abscesser og fistler;
- Sterk tarmblødning mulig med brudd på tarmvegger.
Alle disse mulige komplikasjonene gjør atypisk ulcerøs kolitt en ganske farlig sykdom som kan forårsake mange problemer for pasienten, ikke bare ved deres manifestasjoner, men også av svært farlige konsekvenser.
Risiko for forekomst av bevis i ulcerøs kolitt
Tilstedeværelsen av denne inflammatoriske patologien i pasientens fordøyelsesorganer øker risikoen for kreft i rektum og tyktarmen betydelig. De statistiske dataene fra de nyeste studiene på dette feltet indikerer at forekomsten av kreft med ulcerøs kolitt svinger hos pasienter med følsomhet for denne sykdommen fra 3 til 10%.
Kreft i denne patologien kan utvikles i hvilken som helst del av tarmen. Og mer enn halvparten av svulstene er diagnostisert i endetarm og venstre del av den. Derfor, i tilfelle at det er risikofaktorer for utviklingen av kreft i NUS, er det derfor nødvendig å bli enige om et program for overvåkning av sykdomsutviklingen hos den behandlende legen for rettidig oppdagelse av en ondartet neoplasma.
Det er også bevis på at hos pasienter med atypisk ulcerøs kolitt utvikler kreft nesten 20 år tidligere, gjennomsnittet i befolkningen. Formentlig kan det sies at den tidlige utviklingen av onkologi i denne fordøyelsesorganens patologi er relatert både til selve sykdommen og til behandlingen som utføres for den. Den største pasientens evne til å utvikle en ondartet svulst ved ulcerøs kolitt, avhenger av tilstedeværelsen av følgende risikofaktorer:
- Tilstrekkelig lang varighet av denne sykdommen, over 8 år;
- En signifikant forekomst av lesjoner av slimete erosjoner og sår;
- Alder på pasienten ved den første eksacerbasjonen av sykdommen( yngre enn 30 år).
-prognoser for ulcerøs kolitt
I de fleste tilfeller forekommer peptisk( inaktiv) strøm i ulcerøs kolitt. Men selv om sykdommen er i en progressiv form, og slimhinnen nesten er helt berørt, er det mulig å oppnå langsiktig remisjon. Men også om denne sykdommen kan man si at ingen pasient, selv i tilfelle fullstendig klinisk utvinning, er immun mot et mulig tilbakefall.
Beroendet av prognosen på hvor rettidig behandlingen ble foreskrevet, og på korrektheten er veldig stor. Den mest ugunstige er når løpet av ikke-spesifikk kolitt utvikler seg veldig raskt. Dødeligheten i dette tilfellet når 50%.Hovedårsakene til slike utfall er peritonitt og perforering av tarmen.
Forebyggende tiltak for denne sykdommen er under utvikling. De forebyggende tiltakene som er tilstede, er rettet mot å forlenge perioder med ettergivelse og forebygging av tilbakefall. Dette er passende medisinering, mild behandling, riktig ernæring, samt utelukkelse av stressende situasjoner.