første gang på en så alvorlig helmintiske invasjon som opisthorchiasis ble det kjent i 1891, da en parasittisk orm som ble funnet i leveren til den avdøde personen som har blitt kalt den sibirske, og senere andre forskere, katt lykketreff. Samtidig ble det antydet at den første mellomverten er ferskvannsløppene, og den andre er karpefisken.
Sykdommen er vanlig i Sørøst-Asia, på territoriet til mange land i Europa, så vel som i Russland, Ukraina og Kasakhstan. Dets habitater er bassenger av store elver. Infeksjon oppstår når skalldyr egg egg opisthorchov, faller i en dam med menneskelige avføring. I 60 dager utvikles egg i cercariae, som deretter blir introdusert i ferskvannsfisken. Ytterligere utvikling av larven oppstår i musklene og subkutant vev som forvandler dem til megacercariae, som ligger i en liten grå gråfarge.
Invasive larver blir 6 uker etter infeksjon av fisken.Å spise forurenset fisk, en person har all sjanse til å bli smittet med en parasittisk opisthorchiasis. Megatserkariya flik katt som kommer inn i fordøyelseskanalen, og frigjøres fra hylsteret begynner å bevege seg inn i galleblæren og gallepassasjer leveren via galle kanaler. Avsetningen av egg opisthorchis oppstår etter puberteten( 10-12 dager), og ormer selv, kan opisthorchis finnes i menneskekroppen opp til 20 år, og noen ganger mye lenger. Faren for opisthorchiasis finnes i videoen nedenfor:
Hvordan ser opisthorchias ut?
opisthorchis-Worms er hermaphroditic og representerer flatworm en lengde på 20 mm ventral suger og suger munn ved den fremre enden, lantsevidnoy form. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er en av de typene levertrematoder som parasitten-opistoren heter:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
Det fremgår klart av bildet av opisthorchia( lever trematoder) at begge disse artene praktisk talt ikke er forskjellige i deres struktur og egenskaper. Forskjellen mellom dem ligger i distribusjonsområdet. For vivertra fluker er landene i Sørøst-Asia distribusjonsstedet, og opisthorchiasis felinus er vanlig i europeiske land, Russland og Kasakhstan. Mannlige organene representert fliker testikler og seminal beholder på baksiden av leverikter og kvinner( uterus og vitellaria) som ligger i midten av kroppen. Egg som ormen produserer på en dag til 900 stykker, blir utskilt gjennom kjønnsporene som ligger foran magesugeren.
Beskrivelse av opisthorchiasis
Patologiske endringer forårsaket av ormer er basert på de mekaniske og giftige effektene av ormer på menneskekroppen. Ved kjøring på gallegangene og feste dem opisthorchis forstyrre blodsirkulasjonen og påvirke integriteten av veggene i gallegangene, og yngel ytterligere skade hans cuticular stendere. Akkumuleringen av parasitter, eggene og eksfolierende epitelet fremkaller stagnasjon av galle og cystisk dilatasjon av gallekanalene. Ved å isolere de metabolske produktene direkte inn i kroppen, forårsaker opistorene hos den voksne ulike frustrasjoner og allergiske reaksjoner. Avhengig av patogenetisk regelmessighet, er følgende stadier preget:
- akutt;
- er latent;
- er kronisk.
I akutt form manifesterer sykdommen seg som en generell forgiftning av kroppen, skade på fordøyelseskanalens organer og tegn på lungeskader. Etter noen dager eller uker går det inn i et kronisk stadium. Klassifisering av opisthorkias hos voksne utføres i henhold til forskjellige kriterier, men oftere utføres denne klassifiseringen, basert på organets primære lesjon. Typer av sykdom er følgende:
- Tyfoidlignende med feber, høy feber og hudutslett.
- Gastroenterologisk, preget av utvikling av sår i mage og tolvfingertarm, gastroenterokulitt, erosiv gastritt.
- Hepatocholangetic.
- Bronchopulmonary, forårsaker sykdom med bronkial astma, bronkitt og lungebetennelse.
Formen av opisthorkias er så varierte og ikke-spesifikke at de ikke passer inn i et bestemt syndrom, men den obligatoriske lenken i patogenesen av opisthorchiasis( bildet) er kolangitt. Ifølge IBC refererer opisthorchiasis til sykdommer som anses å være overførbare eller overførbare. Kode for ICD 10 helminthiosis er betegnet B66.0.
opisthorchiasis symptomer hos voksne
første tegn på hvordan ser opisthorchiasis, bilder og videoer som er plassert her, vises etter inkubasjonstid og på en enkel måte ledsaget av:
- liten økning i temperaturen;
- generell ubehag, svakhet;
- økte svette.
Den akutte fasen i løpet av helminthisk invasjon kan strammes og preges av økt alvorlighetsgrad av tilstanden. I dette tilfellet stiger kroppstemperaturen til 39,5 ° C, katarrale manifestasjoner i øvre luftveier. I 10-20% av pasientene har alvorlige under den akutte fase av helminthiasis, tyfus og registrert, gastroenterologisk- eller gepatoholangichesky alternativer. Når du går til kronisk stadium, er symptomene på opisthorchias avhengig av varianten der sykdommen oppstår.
Gastroenterokolitichesky type sykdom forekommer i 90% av tilfellene er berørt og 2/3 opistorhozom har involvert i patologiske symptomer behandle bukspyttkjertel. Tapet i fordøyelseskanalen er ledsaget av konstant paroksysmal smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, oppblåsthet. Hvis leveren blir mest påvirket, utvikler gulsott av varierende grad intensitet, en økning er sett i lymfeknuter, og det oppstår alvorlig smerte i leverområdet.
I det kliniske bildet av opisthorchias er karakteristiske asthenovegetative( funksjonsfeil i transmisjonen av nerveimpulser) og allergiske syndromer notert. Finn ut hva opisthorchiasis ser ut, man bør ikke glemme innflytelsen av ormer på de sentrale og autonome nervesystemene. Derfor klager invasive mennesker ofte på alvorlig hodepine, søvnløshet, svimmelhet. Brudd på det autonome nervesystem er manifestert i ufrivillig skjelving øyelokk, tunge, fingre, forsinket vaskulær respons, spyttavsondring, uttrykt spesielle hudlesjoner( dermographism).
Development helmintiske angrep er manifestert i de følgende sykdommer:
- purulent ødeleggende betennelse i leveren og gallegangene galleblæren betennelse.
- Perforering av galleblæren.
- Purulent betennelse i levervev, skrumplever og primær leverkreft.
- Akutt pankreatitt, som noen ganger kan gå til kreft i bukspyttkjertelen.
Opisthorchiasis hos voksne, selv etter behandling, etterlater konsekvenser i form av hepatitt, gastritt, cholecystitis, kolangitt, lav immunitet. For å diagnostisere helminthiasis hos voksne på grunn av uklare manifestasjoner, er maskeringen av symptomer på andre sykdommer svært vanskelig. Først og fremst blir den epidemiologiske analysen tatt i betraktning, dvs. opprinnelsen til angrep er bestemt. Så undersøker legen det kliniske bildet, utfører blodprøver. I laboratoriediagnostikk brukes helmintoskopi metoder ved hjelp av en kombinasjon av flotasjons- og sedimenteringsmetoder eller hver for seg, samt immundiagnostikk.
opisthorchiasis Behandling( ICD-kode V66.0)
viktig i behandling av slike farlige lesjoner hos voksne er en omfattende tilnærming basert på en kombinasjon av kausal og patogenetisk terapi. Etter at diagnosen er etablert, foreskriver legen antihistaminer for å stoppe allergiske reaksjoner, samt å fjerne smertefulle smertestillende legemidler. I tilstedeværelse av samtidig infeksjoner, brukes antibiotika, probiotika. I tillegg foreskrives galdepreparater, som letter passering av galle og hindrer utviklingen av stillestående fenomener. Samtidig må en spesiell diett med lavt fettinnhold i produkter observeres.
varigheten av denne første fasen av behandlingen er ikke mer enn tjue dager, og deretter tildelt en spesiell anti-parasittiske narkotika, som fører til muskelspasmer av parasitter, som ikke kan fortsette å bo på veggene i galleveier og utskilles. Imidlertid har disse legemidlene en rekke farlige bivirkninger, så det anbefales at denne behandlingsfasen finner sted i en sykehusinnstilling. På siste stadium av behandlingen utføres et sett med tiltak for å gjenopprette normal funksjon av alle indre organer, inkludert lever og bukspyttkjertel.
Preparater Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin lindrer smerter og spasmer, og for å forbedre fordøyelsen, ta Mezim-forte eller andre legemidler med tilsvarende effekt. I den tredje gjenvinningstrinnet, er tjubazh foreskrevet for leveren regionen med xylitol, mineralvann, tarmen rengjøres, og urteinfusjoner, hepatoprotektorer, brukes til å lette utløpet av galle. Hele behandlingen av opisthorchiasis hos voksne er under nært tilsyn, regelmessig undersøkelse av avføring og innhold i magen for tilstedeværelse av egg og opisthorchia.
Det bør bemerkes at tilstedeværelsen av opisthorkias ikke nødvendigvis skal ledsages av deworming. For eldre og eldre, administreres det antiparasittiske legemidlet( Praziquantel) veldig forsiktig og ikke tidligere enn 3 uker etter infeksjonens begynnelse. Vilkårene for dispensarobservasjon, avhengig av alvorlighetsgraden av invasjonen og med hensyn til de kliniske manifestasjonene, varierer fra to til tre år og enda mer. Forebyggende vedlikehold består i overholdelse av regler for utarbeidelse av fisk til bruk.