Tuberkulose er i stand til å påvirke de fleste organer og systemer i menneskekroppen, og sentralnervesystemet er ikke et unntak. Og selv om de siste årene, er sykdommen diagnostisert på et tidligere stadium, har behandlingsmetoder blitt mer sofistikert, og dødeligheten er betydelig redusert, er tuberkuløs hjernehinnebetennelse mer farlig i dag.
Hva er tuberkuløs meningitt
TB meningitt - for det meste sekundær inflammasjon i hjernehinnene, vanligvis oppstår i pasienter med forskjellige former på tuberkulose. Blant pasientene er oftere barn under 5 år, ungdom, eldre, samt pasienter med immunsvikt. Utbrudd av sykdommen observeres i vinter-vårperioden, men risikoen for infeksjon fortsetter også gjennom hele kalenderåret.
Patogenese
La oss snakke om hvordan tuberkuløs meningitt overføres.
Kausjonsmiddelet er mycobacterium tuberculosis( MBT).Dette betyr at fremveksten av tuberkulose i meningene og dens utvikling skjer bare hvis kroppen allerede har tuberkuløs skade på et hvilket som helst organ eller system. Bare 3% av pasientene klarte ikke å etablere et primært fokus på sykdommen.
infeksjon skjer i to trinn:
- gjennom blod : dannelse av arrvev indusert av lesjon i det vaskulære pleksus av ventriklene;
- likvorogennoe distribusjon : Kontor nå hjernen basen infisere hjernehinnene og fartøy i forårsaker allergi, manifestert akutt meningeal syndrom.
Årsaker til
Hovedårsaken til sykdommen er nederlaget til pasientens organ med mycobacterium tuberculosis. Tuberkel bacillus kommer inn i CSF fra blod, er plassert på pia mater, og fortsetter til reproduksjon, noe som fører til utvikling av tuberkuløs meningitt.
sykdomssymptomer karakteristiske trekk ved tuberkuløs meningitt symptomer er gradvis start med lang prodromalfase( opp til 6 uker), i løpet av hvilken det er mulig å merke seg en forandring i mental status for pasienten.
Namely:
- apati;
- økte irritabilitet;
- tretthet;
- forverring av søvn;
- mangel på appetitt;
- forekomst av daglig hodepine( vanligvis om kveldene).
Samtidig kan den generelle tilstanden betraktes som normal, for første gang pasienten selv fortsetter sin faglige aktivitet. Men intensiteten av hodepine øker( ofte det er oppkast), kroppstemperaturen stiger, er mye verre den generelle tilstanden, pasienten ikke lenger kan leve et normalt liv, og gå til legen.
Hvis en lege avslører forekomst av et meningeal syndrom, er sannsynligheten for en korrekt diagnose høy.
Meningeal syndrom er stive nakke muskler, sterk( nesten utålelig) hodepine og Kernig symptom.
Halsstivhet refererer til et ganske tidlig symptom på sykdommen. Det manifesterer seg ved å kaste hodet tilbake til pasientene, og enhver endring i denne stillingen er gitt av alvorlig smerte. Dette problemet er observert gjennom sykdomsperioden.
Kernig-symptomet er preget av at det ikke er mulig å bøye benet i kneet, forutsatt at det er bøyd i knær og hofteledd. Og hvis du prøver å bøye pasientens ben i hofteleddet med kneet bøyet, bøyer han det samtidig i kneleddet.
lidelser som følger med meningeal syndrom:
- sekretoriske forstyrrelser( øket spyttdannelse og svetting);
- pusteforstyrrelse;
- svingninger i blodtrykk;
- forhøyet temperatur( opptil 40 ° C);
- intoleranse av støy og fotofobi. Pasienter ligge med øynene lukket, snakker ikke, prøv å svare på spørsmål i enstavelsesord;
- på senere stadier - forvirring, og koma, kan kroppstemperaturen stige til 41-42 ° C eller alternativt, falle til 35 ° C, er pulsfrekvensen 200 slag per minutt, åndedrett arytmisk.
Klassifisering tuberkuløs meningitt
avhengig av omfanget og lokalisering av patologiske prosessen fordele 3 kliniske typer tuberkulosemeningitt:
- basal ( basal);
- cerebrospinal meningoencefalitt;
- serøs tuberkuløs hjernehinnebetennelse.
basilaris hjernehinnebetennelse påvirker hjernenerver. Meningeal symptom er uttrykt, på samme tid, etterretnings lidelser ikke merket. Sykdommen er ganske alvorlig, det er en sannsynlighet for eksaserbasjoner. Resultatet i behandlingen er gunstig.
Meningoencefalitt fører til blødning og oppmykning av hjernen. I løpet av denne form for alvorlig sykdom, som sannsynligheten for tilbakefall. I 50% av tilfellene er utfallet ugunstig. Og til og med halvparten av den gjenvunnede er bevegelsessykdommer( parese i lemmene), mentale forstyrrelser og virkningene av hydrocefalus. Når
serøs typen tuberkuløs meningitt observerte akkumuleringen av eksudat i bunnen av hjernen( gjennomsiktig væske som inneholder effusjon celler).Meningeal syndrom er mildt. Resultatet er gunstig, denne formen skjer vanligvis uten komplikasjoner og gjentagelse.
Vet du hva vannet på hjernen hos nyfødte?Årsaker, symptomer, behandlingsmetoder.
om årsakene som påvirker utviklingen av glioblastom i hjernen, finner du i denne artikkelen.
Diagnostics
viktig i diagnose er analysen av cerebrospinalvæske. Sannsynligheten for tuberkuløs meningitt er høy, hvis punktering:
- cerebrospinal væske er klar, dråper strømmer, dens trykk heves;
- proteininnhold er over normalt;
- glukoseinnholdet er lavere.
- Denne blodbildet forblir stort sett uendret.
obligatorisk for diagnose:
- brystrøntgen;
- tuberkulinprøve.
MR eller CT kan detekteres hydrocefalus, cerebralt infarkt eller tuberculoma.
Therapies
anvende forskjellige kombinasjoner av medisiner mot tuberkulose. I de to første månedene er vanligvis foreskrevet «pyrazinamid ' 'Rifampicin', 'INH' og' Ethambutol» ( eksakt ordningen utvikler lege).
Etter å bestemme sensitiviteten til nevnte medikamentbehandling er justert. Etter 2-3 måneder ved å bytte til bruken av to stoffer( "INH" og "Rifampicin").
de tidlige stadier for å unngå komplikasjoner er det tilrådelig å bruke glukokortikoider. Imidlertid kan noen lege endre behandlingsplanen. I behandlingen av
viktige første 2 månedene. Den totale behandlingsvarigheten er 12-18 måneder.
Komplikasjoner og
prognose før medisinen begynte å bruke anti-TB medisiner, sykdommen er dødelig for en 2-3 ukers. I dag oppstår et positivt resultat med rettidig diagnose hos 90% av pasientene. Men sent diagnose( etter den 18. dagen) betydningen av TB hjernehinnebetennelse kan være dire.
vanligste komp - hydrocefalus hjerne( hydrocefalus), som er forbundet med utviklingen av hjernemembraner på adhesjoner og sklerotiske endringer. Noen ganger er det komplikasjoner i form av epileptiske anfall.
Forebyggende tiltak kan tilskrives forebygging:
- gi separate isolerte boliger for tuberkulosepasienter som bor i boliger eller vandrerhjem;
- tidlig diagnose - vil bidra til å redusere forekomsten av personer som kommer i kontakt med pasienter;
- betimelig fødsel dose( opp til 30 dager av livet), etc.
Riktignok graviditet -. En av de mest spennende og viktig periode i livet til enhver kvinne, men, dessverre, noen ganger er det på tide skjemmet av smertefulle opplevelser og følelser knyttet til dem. Ryggsmerter under graviditet er ganske vanlig.Årsaker og metoder for behandling av lumbal smerte under graviditet.
Denne delen vil hjelpe oss å forstå hva som er normen for intrakranielt trykk hos spedbarn.
Duchenne-myopati er en sjelden sykdom som bare overtar menneskehetens mannlige kjønn. Til slutt, finne ut hva behandlinger leger bruker i behandling av Duchenne Myopati, vil hjelpe oss neste artikkel: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Dispensary follow-up
Etter hjemkomst har meningitt av meningene blitt observert i 2-3 år. Spørsmålet om deres evne til å arbeide er satt minst et år etter behandlingens slutt på sykehuset.
tilstedeværelse av gjenværende symptomer( uttales) blir betraktet som helbredet behov for konstant pleie og arbeidsuførhet, fravær av slike fenomener - den er deaktivert, men uten behov for pleie.
I fravær av gjenværende hendelser og andre kontraindikasjoner er det mulig å løfte spørsmålet om å gå tilbake til faglig aktivitet.
Og den tidlige diagnosen er av stor betydning for en vellykket kur. Husk dette og vær oppmerksom på deg selv!
Video, som forteller om hva som er farlig meningitt:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM