- anticancermiddel, kjennetegnet ved evnen til å undertrykke immunsystemet, refererer til den andre generasjonen av derivater imidazotetrazinov.
Formutslipp, formulering og emballasje
Temozolomid er beregnet til oral bruk. Kapsler er pakket i hetteglass med mørkt glass, pakket i pakninger av papp.
Produsent av Temozolomide
- Temozolomide kapsler er produsert av India, Russland.
- Temozolomide-Teva - Israel.
Indikasjoner for bruk
- Behandling av ondartede gliomer i kompleks terapi i tilfeller av sykdomsfall
- Malign melanom med metastaser. Virkningsmekanismen
temozolomid ødelagt istedet dannet monometiltriazenoimidazolkarboksamid( MTIK).
MTIC er en aktiv metabolitt, dekomponering i aminoimidazolkarboksamid + diazoniumion. Diazoniumionet er en aktiv komponent som overfører metylgrupper til DNA, reagerer med den nitrogeniske basen av DNA.
Hovedreaksjonen finner sted i den stilling av guanin O6, støtte - i den stilling av guanin N7, adenin stilling O3.Den mest signifikante skade oppstår når DNA-guanin er metylert ved posisjon O6.
Under denne reaksjon i stedet for cytosin thymidin inkorporert i DNA-kjeden som oppfattes av systemstyrecellen som et signal for å stoppe syklusen.
Avbrudd oppstår ved G2 / M-punktet som svarer til scenen som foregår foran mitosecell-divisjonen. Cell divisjon forekommer ikke, stopp ved kontrollpunktet G2 / M utløser prosessen med apoptose( programmert ødeleggelse) av kreftcellen. Temozolomid gjennomgår sug i magen. Legemidlet utskilles av nyrene.
Instrukser for bruk: dosering
Kapsler er berusede en gang 60 minutter før måltider. Kapselet er inntatt med vann. Legemidlet er tatt syklisk, varigheten av hver syklus er 28 dager.
Initialdose er:
- hos pasienter som ikke er behandlet med kjemoterapi - 200 mg / m2 i 5 dager, hvoretter pause som varer i 23 dager;
- hos pasienter behandlet med kjemoterapi - 150 mg / m2 i 5 dager, deretter en pause i 23 dager.
Pasienter som gjennomgår gjentatt kjemoterapi, kan doseringen økes, slik at det var 200 mg / m2, hvis den første dag av en resirkulerings:
- nøytrofiler vil - 1,5 x 109 / L;
- blodplater - ikke mindre enn 100 × 109 / l.
Bivirkninger av
Temozolomid undertrykker immunitet. Denne kvaliteten manifesteres av tilbøyelighet til smittsomme virale, bakterielle, soppinfeksjoner. Vanlige infeksjoner i behandlingen er herpetic, candidal, influensalignende forhold.
blodprøver viser temozolomid for behandling av:
- nedgang i antall blodplater, neutrofiler, lymfocytter;
- er mindre sannsynlig å ha mangel på alle typer blodceller, leukopeni, anemi.
Bivirkninger er manifestert av endringer i systemet:
- nervøs - søvnighet, tretthet, hodepine, depresjon, forvirring, skjelving, dårlig koordinasjon, svimmelhet;
- kardiovaskulær - ødem i ekstremiteter, takykardi, venetrombose;
- immun - urtikaria, anafylaktisk sjokk, angioødem, ødem;
- hud - utslett, alopeci, kløe, erythroderma, pigmentering, ansiktsødem;
- åndedrettsorganer - kortpustethet, infeksjoner;
- fordøyelseskanalen - kvalme, anoreksi, en lidelse av stolen, smaksforstyrrelser, smerter i magen.
Overdose
Det er ingen motgift mot Temozolomide. Når en overdose er symptomatisk behandling under hematologisk kontroll.
Forsiktighets
Temozolomide er forbudt under svangerskapet.
teratogene narkotika, henviser D til kategorien klassifisering handlingen på FDA frukt. Verktøyet benytter ikke under laktasjonen på grunn av manglende data vedrørende sin evne til å trenge inn i melken.
På grunn av de skadelige effektene av medikamentet på DNA under behandlingen er nødvendig å bruke prevensjon. På grunn av risiko for irreversibel infertilitet for menn anbefales kryopreserveres sæd før behandling.
Temozolomid er forbudt for barn;
- mindre enn 3 år for glioblastom multi;
- er under 18 år for melanom.
forsiktig temozolomid benyttes for eldre, i tilfelle av nyre-, leversvikt, tåler laktose, galaktose.
Når alvorlig kvalme før eller etter behandling med temozolomid seg antiemetika - legemidler er spesielt konstruert for å eliminere kvalme ved behandling av antitumormidler.
stoffet forårsaker tretthet, motorkontrollkapasitet, svekkes veien. Medikament-interaksjon
Bruk av temozolomid med narkotika:
- valproinsyre - fører til en reduksjon i frekvensen av klaring fra plasma;
- forverres benmargsaktivitet - øker risikoen for myelosuppresjon.
Kritikken
kjemi temozolomid anbefales for tilbakevendende maligne gliomer i hjernen. Påføring av behandlingen kan stabilisere tilstanden, ikke alltid for en lang tid, men å forlenge remisjon tid.
Pris medisinering
kostnadene for temozolomid( pakke med 5 kapsler, India) i rubler:
- 100 mg - 34144;
- 250 - 85361.
Emballasje temozolomid, India, 20 kapsler pris i rubler:
- 100 mg - 136 578;
- 250 - 341445.
kostnaden Teva temozolomid( pakking 5 kapsler, Israel) i RUB:
- 20 mg - 2161;
- 100 - 9944.
analoger temozolomid
legemidler til behandling av maligne glioblastomer, melanommetastaser som har en lignende effekt - karmustin, karboplatin, cisplatin, Avastin, PCV-protokollen som omfatter lomustin, vinkristin, prokarbazin.
Synonymer
Drugs - synonymer for den aktive substansen - temozolomid-Teva, Temtsital, Temodal, Astroglif, Tezalom.
Betingelser tilførsel av apotek
resept.
lagringsforhold, holdbarheten av stoffet
passerer 3 år, oppbevar den på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30 0C.