Det er vanlig å referere til iskemisk slag som en gruppe sykdommer som er preget av forverring eller opphør av cerebral sirkulasjon. Sykdommen kan uttrykkes i form av en liten symptomatologi, som forsvinner om dagen eller under påvirkning av medisiner, i alvorlige tilfeller fører stroke til pasientens død.
Tidligere var sykdommen typisk for personer i moden alder, i de senere år har det vært en tendens til å øke antall pasienter i deres primære.
Typer av iskemisk berøring
Avhengig av lokalisering av iskemi, er symptomer, etiologi, iskemisk hjerneslagslag klassifisert i flere typer.
Iskemisk berøring, bestemt av økningsraten i symptomer:
- Forløpende iskemisk angrep - som går gjennom dagen, cerebral sirkulasjon. Utseendet til ulike typer symptomer avhenger av lokaliseringen av patologens fokus.
- "Små slag" - preget av forekomst av langtidsvirkende iskemiske angrep. Neurologiske symptomer gjennomgår omvendt utvikling under påvirkning av legemiddelbehandling, som varer fra 2 til 22 dager.
- Progressivt iskemisk slag - karakterisert ved en økning i symptomer i løpet av noen få timer eller dager. Restaurering av funksjonshemmede funksjoner kan oppstå i et ufullstendig volum.
- Totalt ischemisk slag utvikler seg med et fullt hjerteinfarkt, det vil si dødsfallet av meningene. Symptomatologien er alvorlig, prognosen er alvorlig.
Iskemisk hjerneblødning etter alvorlighetsgrad:
- Hjerneslag av mild - Neurologiske symptomer er mindre, fullstendig utvinning skjer på kort tid.
- Stroke av middels grad - Fokale nevrologiske symptomer hersker, bevisstheten lider ikke.
- Den alvorlige graden av iskemisk slag av er preget av undertrykkelse av bevissthet, utseendet på omfattende nevrologiske symptomer. Behandlingen er lang, det er nødvendig med et løp for rehabilitering og restaurering av hjernenes funksjon.
Klassifisering av iskemiske berøringer avhengig av årsaken:
- Det aterotrombotiske utseendet av stroke fremkommer under påvirkning av arteriosklerose i de sentrale arteriene. Symptomatisk øker gradvis, toppen av registrerte slag av denne typen er på søvnstidspunktet. Iskemien i hjernegruppene utvikles som et resultat av separasjonen av tromben, noe som fører til tilstopping av karene.
- Cardiembolic type utvikler seg med emboli i fartøyets lumen. Det utvikler seg plutselig med samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet - infarkt, misdannelser, arytmier. Neurologiske tegn på tidspunktet for et angrep manifesteres som maksimalt utviklet.
- Den hemodynamiske typen slag utvikler seg når det er et brudd på hemodynamikk - når blodtrykket faller, reduserer hjertets minuttvolum. Blant de forutbestemte årsakene, er aterosklerose, stenose og andre vaskulære anomalier skilt. Den utvikler seg både mot en bakgrunn av fullstendig hvile og fysisk aktivitet.
- Lacunar slag er typisk for pasienter med diabetes mellitus og med hypertensjon. Den patologiske prosessen er begrenset til en av de små arteriene som ligger i hemisfærene og hjernestammen. Med en slik iskemi dannes et hulrom fylt med cerebrospinalvæske.
- Rheologisk type slag. Oppstår i fravær av diagnostisert vaskulær sykdom.
Iskemisk slag er oppdelt og i stedet for lokalisering:
- Carotid artery ischemia;
- Iskemi av de viktigste, vertebrale arterier og deres grener;
- Hjerneisoki.
Visste du at magnetisk resonansavbildning av cerebral fartøy brukes til å oppdage en lesjon med slag og for å bestemme sin type: iskemisk, hemorragisk. Prisen på MR-prosedyren.
Du kan finne ut om symptomene på hjerne encefalitt her.
Tegn og generelle symptomer på iskemisk hjerneslag
Symptomatisk av iskemisk slag er bestemt av den delen av hjernen hvor inflammasjonen er lokalisert. På tidspunktet for angrep blir bevegelser, tale og følsomhet forstyrret.
Motorbrudd på .Pasienten har svakhet og mangel på koordinasjon i bevegelser, oftest registrert fra den ene halvdelen av kroppen.
Svakhet kan vises samtidig i begge hender og føtter. Det kan være et brudd på svelging, tale blir hemmet eller uklar, noen pasienter utvikler synsforstyrrelser.
Vegetative forstyrrelser er uttrykt i utseende av svimmelhet, twilight bevissthet .
Brudd på oppførsel i .Når iskemiske angrep oppstår, blir det vanskelig for pasienten å utføre de vanlige handlingene - å kle seg, børste tennene sine. Overtredelser i orientering, memorisering er notert.
Slik bestemmer du hjerneslag selv
Effektiviteten av å behandle iskemisk hjerneslag er avhengig av tidspunktet for medisinsk behandling. Det antas at medisinering, som brukes i de første tre timene etter iskemi, kan fullstendig gjenopprette pasientens helse med milde former, og i alvorlige tilfeller reduserer rehabiliteringsperioden betydelig.
Derfor må alle vite hvordan man skal bestemme sykdommen i seg selv og deres kjære. Det er flere kriterier, hvorav tilstedeværelsen av som tillater pasienten å mistenke et brudd på blodtilførselen til hjernen, for deteksjonen kan du gjøre en liten test.
- Du må smile. Asymmetrien i ansiktet, skråningen av munnen til den ene siden, tjener som et tegn på et iskemisk slag.
- Pasienten bør bli bedt om å svare på noen få spørsmål. Inkonsekvent tale, fravær av noen lyder, vanskeligheter med å uttale ord - en anledning til å ringe en ambulanse.
- Du må løfte begge hender til toppen. Med hjerneets iskemi vil en av lemmer være svake og pasienten vil ikke kunne løfte den eller holde den i vekt.
- Be om å vise tungen - hvis hjernen er skadet, vil den bevege seg bort fra midtlinjen.
Å være oppmerksom på at det er nødvendig og på øynene - de kan "klippe", når man går av den syke personen det er merkbart, at koordinering av bevegelser lider - den syke kan slappe, dra et ben.
Ved registrering av to av de nevnte tegnene er det nødvendig å umiddelbart ringe til et ambulanseteam, selv om pasienten hevder at han føler seg bra.
I de tidlige timene bidrar innføringen av medisiner til å forhindre utvikling av irreversibel iskemi i hjernen, som i fremtiden vil tillate en person å føle seg helt frisk.
Diagnose av iskemisk slag
Etter inntak av sykehus utføres en rekke instrumentelle undersøkelser til pasienten, noe som gjør det mulig å bestemme lesjonen, størrelsen og forstyrrelsen av funksjonene nøyaktig. Hovedretningene i diagnosen iskemisk beredskap er:
- Anamnesis. Legen hos pasienten og slektninger finner ut når de første tegnene dukket opp, i hvilken rekkefølge, det som gikk foran ham. Det er nødvendig å samle inn data om kroniske sykdommer, tatt medisiner, om det var en slik symptomatologi i fortiden.
- Fysisk undersøkelse består av registrering av brudd i kardiovaskulære, respiratoriske, urogenitale systemer. Legen utfører en serie tester, hovedformålet med dette er å bestemme nevrologiske lidelser som har oppstått fra hjerneskaderens fokus, og deres grad.
- Laboratorietester av blod og urin.
- Instrumental undersøkelse utføres ved hjelp av MR og CT.Slike diagnostiseringer er nødvendige for differensial forskjell av et slag fra andre sykdommer, for deteksjon av lesjonen, for å bestemme typen slagblødningsblødning eller iskemisk. MR utføres gjentatte ganger i løpet av behandlingen for å bestemme effekten av legemidler på det berørte området.
Behandling og forebygging av komplikasjoner
Hovedmålet med behandling av cerebral iskemisk slag er restaurering av funksjonshemninger, forebygging av komplikasjoner. Grunnleggende standardterapi omfatter følgende trinn:
- Tiltak normaliserende respiratorisk funksjon. Om nødvendig er trakeotomi, sanitær luftveiene, tilkobling til ventilatoren ferdig.
- Regulering av kardiovaskulærsystemet. Uopptakelig kraftig reduksjon i blodtrykk, det anbefales å holde trykket på mer enn 10% av de normale parametrene til en bestemt pasient. Avhengig av symptomene, er antiarytmiske legemidler, hjerteglykosider, antioksidanter foreskrevet.
- Støtte for vann - salt og syre - basebalanse av kroppen.
- Neuroprotection - tiltak rettet mot å beskytte hjernens struktur mot forandringer. Ideelt sett bør bruken av slike legemidler likevel begynne i nødsituasjonen.
- Reduksjon av cerebralt ødem;
- Symptomatisk terapi i henhold til tegn;
- Pleie av pasienten inkluderer tiltak for å forebygge sengetøy eller behandling.
komplikasjoner etter iskemisk slag kan være minimale, hvis svært effektiv behandling med bruk av moderne legemidler for å begynne under "terapeutisk vindu", fortsatte i tre timer etter den ischemiske angrep.
rehabilitering etter iskemisk hjerneslag
pasient rehabilitering behandling etter hoved stoffene er en viktig del av gjengivelsen av svekket funksjoner av organismen.
Rehabiliteringsmetodene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tiden etter behandling og brudd i andre organer.
Ved slutten av den første uken er en massasje foreskrevet, bare en spesialist som er engasjert i slike pasienter og trent. For pasienten er vist en moderat fysisk belastning, økende med tiden.
Komplekset av fysiske øvelser er valgt av en lege, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
I gjenopprettingsperioden administreres medisinene som gjenoppretter hjernens funksjon, av -kursene.
Konsekvenser av hjernens iskemiske hjerneslag
De viktigste konsekvensene av slag er brudd på tale, syn, bevegelser, minne og minne. Pasienten kan oppleve forstyrrelser i kroppens følsomhet - mangel på oppfatning av høye eller lave temperaturer, vanskeligheter med å svelge. Alle disse konsekvensene kan være enkelt, eller i et kompleks.
problemer for andre, og pasienten er psykiske lidelser - vises uforklarlige humørsvingninger, irritasjon, eller vice versa eufori, hallusinasjoner. Tap i hjernen kan forårsake kramper, epileptiske anfall.
I alvorlige tilfeller er det mulig å få tilbake et slag, et sekundært angrep påvirker prognosen og konsekvensene av sykdommen betydelig.
Disse bruddene over tid med en gunstig prognose gjenopprettes helt eller delvis. Hele gjenopprettingsperioden kan ta et år eller mer. Etter anbefaling fra legen, reduserer bruken av et sett med massasje, gymnastikk, klasser med taleterapeuter og psykoterapeuter alvorlighetsgraden av konsekvensene av sykdommen.
Tegn på økt intrakranielt trykk hos voksne er svært spesifikke. Alt om symptomene.
Du kan finne ut prisene for triptaner fra migrene her.
også en assistent for en hodepine er en tid-testet narkotika "Spazmalogon" produkt informasjon finner du her: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.
Generelt prognosen
prognose for iskemisk hjerneslag avhenger av det berørte området, hastigheten på medisinering og pasientens alder.
Den viktigste perioden regnes som de første fem dagene, på denne tiden er det en økning i cerebralt ødem, noe som medfører et ytterligere klinisk bilde og utseendet av komplikasjoner.