Tumorformasjon på sidens overflate av nakken bør ikke ignoreres. I noen mennesker kan en endring i normal anatomi i nakken være et tegn på kjemodektomi.
tillegg lokalisering hals chemodectoma kan være anordnet i den bane, i mellomøret, nasofarynks, i aortabuen, et område på vagusnerven. Omtrent 5% av pasientene er denne svulsten malign med tiden.
Arter og lokalisering ved hjelp av kjemodektom
Kemodektomer betraktes som sjeldne nok neoplasmer, og derfor har denne patologien ikke blitt studert til slutten. Denne svulsten er delt inn i følgende arter:
- Carotidchemodektomet regnes som den mest typiske varianten av utdanning. Det begynner å vokse i gren av grenene fra halspulsåren. Hvis størrelsen på denne svulsten er stor, begynner den å spire seg mot den bakre parafaryngealrommet og kan manifestere i personen nevrologiske lidelser og pharyngeal symptomer.
- Vaginektomi av vagusnerven vokser fra nervens ganglion, ligger umiddelbart i parafaryngealområdet. Denne formasjonen manifesteres ved intensivering med veksten av pharyngeal og neurologiske symptomer. For stor en svulst kan komme inn i skallen.
Pasienter med atypisk svulsteposisjon ble identifisert - i supraclavikulært rom, øyets nese, bak halsen.
Neoplasmer kan deles inn i typer i henhold til deres anatomiske egenskaper:
- Den første typen er en "liten" tumor. Den nærmer seg veggene av halshalsarterier, størrelse opp til 2, 5 cm.
- Den andre typen er en "stor" svulst. Denne neoplasmaen er allerede sveiset til det ytre skallet i halspulsårene og delvis sprer seg i dem. Dimensjonene på mindre enn 5 cm.
- tredje typen er også "stort" svulst, men dens størrelse er mer enn 5 cm. neoplasma tett loddet til carotis av alle partene.
Omtrent tre prosent av pasientene har en toveis kjemodektomi.
Grunner til
Pasienter med en påvist kjemodektomi undersøkes grundig og deres livshistorie blir studert. Men til nå har den eksakte årsaken til dannelsen av denne typen svulst ikke blitt fastslått.
En arvelig predisposisjon til utvikling av en kjemodektomi antas, og det defekte genet overføres gjennom hannelinjen.
I tillegg øker risikoen for å utvikle kjemodektomi hos mennesker utsatt for langvarig eksponering for ioniserende stråling og etter hals og kraniet skader. Symptomer
chemodectoma lang tid kan utvikle seg uten å vise visst ubehag. Lokaliseringen av carotid-svulsten er den laterale overflaten av nakken med fremre forskyvning og lavere fra vinkelen til underkjeven.
Chemodektomi har ingen nøyaktige konturer, men den er glatt til berøring og ikke loddet til huden og musklene. Ved forsøk på bevegelsen er det mulig å gjøre det i horisontal bevegelse, bevegelse av formasjonen nedover oppover, det vil si at den er vertikal, er det umulig.
På palpasjon kan føle det pulserende svulst, og hvis du holder auskultasjon steder av delinger av halspulsåren, kan det være ca 10% av pasientene til å lytte til en svak systolisk bilyd.
Av de subjektive følelsene klager pasientene oftest på:
- Hodepine.
- Periodisk følelse av svimmelhet.
- Vanskelighetsgrad ved svelging av mat.
chemodectoma lokalisert i cervical nervus vagus, kan manifestere de følgende symptomer:
- presser med klubber på tumor fører til en person hoste angrep.
- Når du undersøker tungen, kan du se avviket fra median linjen.
- Med langvarig utvikling av kjemodektomi og i fravær av behandling, opptrer muskelatrofi på tumorstedet.
- Mulig heshet av stemme, vanskeligheter med å svelge mat og spytt, følelse av fremmedlegemer i strupehodet.
Med malignitet øker veksthastigheten til svulsten flere ganger, infiltrering av et antall lokaliserte vev og metastaser avsløres.
Diagnose av
Pasienter refererer i utgangspunktet til kirurg for tilstedeværelse av en tetning på nakken. Etter undersøkelsen må kirurgen sende pasienten til en onkolog som utpeker en rekke instrumentelle undersøkelser for å bekrefte diagnosen eller avvise den.
Vanligvis blir pasienten tilbudt å gjennomgå:
- ultralyd. Skanning i nakken lar deg oppdage svulsten og avsløre strukturen.
- Radiografi brukes som en komparativ metode. Denne undersøkelsen bidrar til å skille mellom kjemodektom og lymfadenitt, cyster, neurinomer.
- Angiografi er studien av fartøy etter administrering av kontrastmedium i dem. Denne metoden gjør at du kan bestemme plasseringen av lesjonen i forhold til karoten arterier.
- Biopsi er obligatorisk når man mistenker kjemodektomi. Et stykke tumorvæv tas med en spesiell punkteringsnål og sendes deretter til histologisk analyse. Ved mottak av vevselementer i skjoldbruskkjertelen eller lymfeknude blir kjemodektomus refused.
Kompleksiteten i kjemodektektomi diagnostikk gjør det mulig å diagnostisere bare ca 40% av pasientene.
Hvis opprinnelsen til svulsten forårsaker vanskeligheter, så utnevnes en datortomografi eller MR.
Behandling av
Behandling av pasienter med detekterte kjemodektomer skal kun utføres i spesialiserte medisinske institusjoner, hvor høyt kvalifiserte vaskulære kirurger arbeider, og det siste medisinske utstyret brukes.
Vekst av svulsten med veggene av karoten arterier og spiring inne i dem øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner under operasjonen. Fullstendig fjerning av svulsten oppnås bare ved kirurgisk inngrep.
Hvis fjerning av lesjonen på grunn av sin anatomiske plassering ikke er mulig, tilbys pasienter radioterapi og kjemoterapi for å lindre tilstanden deres.
Kirurgisk behandling
Operasjonsteknikken er valgt avhengig av graden av patologisk endrede vev. Med ondartet neoplasma er det i de fleste tilfeller nødvendig å fjerne en del av karoten arterien med erstatning med kunstige materialer. Arbeider med et stort antall blodårer antar at kirurgen har høye kvalifikasjoner og moderne mikrokirurgiske teknikker.
Strålebehandling
Denne metoden for behandling brukes i tilfelle umulighet av kirurgisk inngrep eller med gjenværende funn av kreft etter operasjon.
Radioterapi-øktene lindrer forholdet til pasienten, men hjelper ikke alltid helt med sykdommen. Bruken av de nyeste fasilitetene gjør at du kun kan jobbe på svulsten, risikoen for bivirkninger i dette tilfellet reduseres mange ganger.
Kemoterapi
Kemoterapeutiske metoder er effektive når det gjelder behandling av de pasientene som kjemodektomer har forskjellig følsomhet for cytostatika. Velg systemisk eller aktuell administrering av kjemoterapi på grunnlag av tilstedeværelse eller fravær av metastaser i kroppen.
I tillegg til spesifikke behandlingsmetoder, velges pasienten symptomatisk behandling, det vil si behandling som er rettet mot å forbedre det generelle trivselet.
Prognose for overlevelse og forebyggende tiltak
Godartet i løpet av kjemodektomi har som regel ikke en uttalt negativ effekt på pasientens liv. Etter en rettidig operasjon i 95% av tilfellene, ble pasienten fullstendig gjenopprettet innen kort tid.
For å øke sjansene for fullstendig utvinning, må du kontakte kirurgen og insistere på grundig undersøkelse hvis du finner de minste forseglingen på nakken, som i andre deler av kroppen.