Staghorn nyrestein - en type nyrestein sykdom, med de mest alvorlige og ofte krever kirurgisk inngrep. Om hvilke symptomer som er karakteristiske for patologi og hvordan man behandler det og diagnostiserer det, vil bli fortalt i artikkelen.
staghorn
Omtrent 10-20% av tilfellene av urolithiasis hos pasienter identifisert staghorn steiner. Det er en spesielt stor stein, vanskelig å behandle på konservative måter. Hos mennesker i alderen 30-50 år er patologi vanligere enn i andre aldersgrupper. Kvinner er mer tilbøyelige til å utvikle denne typen urolithiasis - 3 ganger sammenlignet med menn. Risiko for sykdom er at det er skjult i den tidlige fasen, i smurt symptomer som pasienten ikke gir grunn til å ringe etter hjelp.
Nyresteiner, der korallstein er identifisert, kalles koral nephrolithiasis.
Den størrelse og lokalisering i nyrene patologi er klassifisert i 4 typer:
- Den første typen - stenen er plassert i bekkenet og strekker seg til en kopp.
- Den andre typen - en stein er til stede i bekkenet i ureter har prosessene i 2 eller flere kopper.
- Den tredje typen - steinen ligger inne i bekkenet med tilhenger i alle koppene.
- Den fjerde typen - steinen opptar hele bekkenet og alle kalyxene, mens deformerer systemet.
Coralloid steiner forårsaker økning i bekken og kalyper, noe som fører til nedsatt nyrefunksjon. Uten behandling kan patologi føre til nyresvikt og kroniske inflammatoriske prosesser.
skyldes dette alvorlig sykdom for det meste forekommer når en progressiv forstyrrelse av urodynamikk og blodsirkulasjonen i nyrene, så vel som forskjellige typer av metabolske forstyrrelser. Ofte Hjortehorn- stener som dannes i mennesker med nyresykdom og medfødte misdannelser av strukturen, med tubulopati( brudd forskyvning av nyretubuli elektrolytter og andre stoffer).Arvelig overføring av denne typen nephrolithiasis observeres i 20% av tilfellene.
Det finnes en rekke risikofaktorer som bidrar til utvikling av sykdommen:
- Kardinal klimaendringer;
- Forbruk av dårlig kvalitet vann, mat;
- Dårlig økologi;
- Sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen;
- Hypertyreose, parhypertyreoidisme;
- Langvarig sengestøtte;
- Økt mengde salter i urinen;
- Patologier i hjertet, fartøy.
Coral steiner vises på "matrisen", eller et skjelett med proteinavsetninger. Da er mineralsalter lagret på rammen, konsentrasjonen vokser i størrelse og opptar hele systemet i nyreskytten( uten behandling).
Egenskaper
Korallstein er et mineral med en spesiell struktur og utseende. Ved "utseende" ligner det et hjorthorn, et korallstykke( sistnevnte sammenligning ga navnet til en stein).Utdanningsdimensjonene varierer - fra et par millimeter til 7-9 cm og mer.
Kemisk sammensetning av kalkulatoren er ofte heterogen, i forskjellige lag kan det ikke være det samme. Det foreliggende preparat
ett eller et sett av de følgende substanser:
- forbindelser med oksalsyre og kalsium( oksalater).
- Urinsyre salter( urater).Kalsiumsalter av fosforsyre( fosfater).
- Salter av karbonsyre( karbonater).
I sjeldne tilfeller inkluderer konkrementer protein, kolesterol, cystin( svovelholdig aminosyre).
fleste kliniske tegn på hjortehorn- nyresten er lik de i andre former for nyrestein sykdom og noen kroniske nyresykdommer. Vanligvis forekommer de første stadiene av sykdommen ikke uten patologiske tegn, og bare med store steiner som fyller en stor del av bekkenet og kalyxene, oppstår symptomatologi.
Utbruddet av kliniske manifestasjoner ledsages av slike symptomer:
- Hodepine;
- Tørrhet i munnhulen;
- Chills;
- Høy tretthet;
- Svakhet;
- Kjedelig smerte i lumbalområdet;
- Forskjellige endringer i urinutgang;
- Brennende følelse når du urinerer.
Alle symptomer er forårsaket av vedlikehold av en kronisk inflammatorisk prosess, stagnasjon av metabolske produkter i kroppen og økt forgiftning. I nærvær av konkrementer av stor størrelse blir smerten i nyresonen nesten konstant. Det kan være en lang subfebril tilstand, svakhet når noen ganger uttalt verdier. Mange pasienter opplever periodisk renal kolikk, blod vises i urinen, små deler av steinene avgår.
Den begynnende fasen av sykdommen er alltid ledsaget av nyresvikt. Utløpet av urin er forstyrret, pyelonephritisforverringer forekommer ofte på grunn av stagnasjon av urin og mekanisk skade på nyrevev. Varigheten av sykdommen hos pasienter er ikke den samme - noen har år, andre har en veldig stor stein om noen måneder.
Diagnostics
Concrements denne type lett kan registreres i løpet av ultralyd-, noe som gjør det mulig å oppdage dem tidlig. I nærvær av symptomer som smerte, tretthet, bør endringer i urinen være så snart som mulig for å gjøre ultralyd, som viser nyre konturer, størrelse og lokalisering av steinen, ekspansjonsforholdet av kopper og forstyrrelse bekken form.
Andre metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk gir slik informasjon:
- Radiografi av retroperitonealområdet. Viser skyggen av korallsteinen, dens eksakte form og størrelse.
- Urografi. Det vil bidra til å bestemme graden av nyreskade, vurdere deres gjenværende funksjon.
- Cystoskopi. Vil tillate å bestemme kilden til blodallokering, vurdere funksjonen av blæren og urinledere.
- CT eller MR.Utnevnt i tvilsomme tilfeller for å klargjøre diagnosen.
- Urinalyse. Reflektere den inflammatoriske prosess, tilstedeværelse av røde blodceller, salter, ofte - pyuria( puss i urinen), bidra til å identifisere typen av stein i urinsediment.
- blodprøver. Det er en økning i ESR, leukocytter, i nærvær av nyresvikt - en reduksjon i kreatin, parametrene for glomerulær filtrering.
skille symptomer på sykdom bør være med andre typer av nyresykdom, polycystisk nyre med, kronisk pyelonefritt, svulster, sykdommer i ryggraden.
Behandling av
Behandling av koronoid nephrolithiasis er en kompleks prosess. Jo før det startes, jo flere sjanser for utvinning og forebygging av utvikling av nyresvikt, kronisk pyelonefrit. Målene for behandlingen i urologi og nyre er virkningen av årsaken til sykdommen( hvis mulig), forebygging av stein vekst, dets oppløsning eller fjerning.
Folkemetoder
Effektiviteten av tradisjonelle behandlingsmetoder vil være den høyeste med uratestene. Men hvis det er en koralstein i nyrene, er ukonvensjonelle reseptene ment for normalisering av metabolisme, fjerning av inflammatorisk prosess, som vil bidra til å stabilisere tilstanden av nyrehelse.
Ofte skjer behandlingen av koralsten i nyren med slike folkemidler:
- 2 spiseskjeer av hvite rosiner helles varmt vann( 600 ml), la det stå over natten i en termos. Om morgenen, drikk en tredjedel av infusjonen på tom mage, spis en tredjedel av rosinene. Gjenta behandlingen 2 flere ganger om dagen, ved å bruke delt i like deler av væsken og rosinene. Behandlingsløpet vil ende når et kilo rosiner blir konsumert.
- For å koble til like deler av celandine gress, barberbark, oregano gress. En spiseskje av massen helle et glass kokende vann, insisterer en halv time. Drikk et glass om gangen en gang om dagen i 21 dager.
- morgen før måltider i 14 dager for å spise 1 gram av gulrot frø( det antas at denne metoden kan oppløse nyrestein).Drug
kan velge en bestemt behandlingsregime hjortehorn- nephrolithiasis lege kan bare dessuten at den konservative terapi ikke for alle pasienter. Hvordan behandles vil avhenge av sammensetningen av steinene, størrelsen og scenen av prosessen.
Hvis stein består av urinsyre, brukes følgende stoffer:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
mottak Urolesan kan også være anbefalt for pasienten - preparat som fjerner små steiner fra nyrene som skyldes spasmolytiske og diuretiske effekter. Generelt er bruk av diuretika under terapi obligatorisk for vasking av knuste steiner. Når
staghorn steinene er ofte foreskrevet:
- vitamin B, A og E for å bedre nyre nephrons.
- Legemidler til normalisering av fosfat-kaliummetabolisme.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer mot alvorlig smerte.
- Antibiotika i nærvær av en inflammatorisk prosess.
Vanligvis oppløses oppløsning av steiner ikke mindre enn 3-4 måneder. I de senere stadier av sykdommen slike behandlingsregimer er ineffektive, men mottak oppkvikkende medikamenter eller antibiotika, symptomatisk behandling praktiseres.
Surgery
Indikasjoner for nephrolithotomy( fjernelse av tannsten i nyrene) er:
- stor stein, som ikke kan oppløse medikamenter. Forstyrrelse av utløp i urinen, akutt tilstand.
- Redusert nyrefunksjon, utvikling av nyresvikt.
- Utseendet på komplikasjoner - suppuration, betennelse, deformering av nyre.
- Ingen effekt på tabletter, preparater.
- Makrogematuria, spesielt tilbakevendende.
Operasjonen for å fjerne koralstein fra høyre eller venstre nyre utføres via laparoskopisk tilgang. Kirurgen fjerner steinen, renser bekkenet fra partiklene. Det er mulig å utføre en annen type intervensjon - fjerne steinene med et fibroskop gjennom en liten punktering. Foreløpig knuses steinene med en laser, en ultralydbølge og en litotriptor. Utmerkede resultater gir knusing av steiner med fosfat eller blandet sammensetning, men urat og oxalatstein blir ikke alltid knust med hell. I tilfelle av alvorlig sykdom er det nødvendig å fjerne hele nyrene, men slike operasjoner blir svært sjelden utført nå( ikke mer enn 5% av tilfellene).
Videoen om hvordan du fjerner staghorn nyre kirurgisk:
Diet Riktig ernæring er nødvendig å organisere både under behandling av staghorn nyresten og etter operasjonen, som nyresten kan skje igjen. Det er viktig å redusere antall matvarer med høyt kalsium, noe som kan akselerere veksten av stein. Også, du må redusere saltinntaket, for ikke å overbelaste nyrene, for ikke å provosere hevelse og stagnasjon av urin. Produkter med en overflod av organiske syrer påvirker også tilstanden til nyrene og akselererer sykdomsprogresjonen. Fjern fra menyen du trenger og fettstoffer, med eddik, skarp.
På menyen bør det være minst slik mat:
- cottage cheese;
- ost;
- sur melk melk;
- frukt;
- bær, spesielt surt;
- salt;
- krydder;
- fett kjøtt;
- brus.
Korn, stivelsesholdige grønnsaker, fisk, magert kjøtt, vegetabilske oljer, smør, juice og fruktdrikker, supper, brød er tillatt. Mengden vann er opptil 2 liter / dag.
Forebygging
Forebyggende tiltak er rettet mot å oppnå en normal metabolisk hastighet og forbedre nyrefunksjonen. For å gjøre dette er det viktig å lede en sunn livsstil, delta i treningsbehandling og rimelig sport, spis riktig mat. Kostholdet er valgt av lege og er nøye observert( hvis det er steiner i anamnese eller en tendens til å danne dem).Det er nyttig å ta fytopreparasjoner, vannprosedyrer, det optimale drikkeregimet.
På videoen om koral nephrolithiasis: