Paroksysmal atrieflimmer( atrieflimmer): behandling, skjemaer, beredskapsbehandling

Paroxysmal atrieflimmer eller PMA, paroksysmal atrieflimmer( kode ICD-10: I48) - hyppig brudd på atriekontraksjonen. Det er et takykardisk angrep, hvor rytmen i hjertet forblir riktig, og frekvensen av hjertekontraksjoner( puls) varierer mellom 120-240 slag / min. Problemet er ganske vanlig og er ofte en manifestasjon av andre typer patologier. Funksjoner

tilstand

PMA Beslag vanligvis begynner plutselig og så plutselig stoppet, dens varighet kan bli forsinket - fra noen minutter til flere dager.

• Oftere er en slik lidelse opplevd av eldre mennesker( 60 år og eldre) - mer enn 6% av befolkningen.
• Antall pasienter med PMA som ikke har nådd 60 års jubileum, er mindre enn 1%.

Vanligvis er PMA ikke lett overført på grunn av høy hjertefrekvens, fordi "motoren" må jobbe med økt belastning. Hvis patologien får en permanent form, så er det en mulighet for blodpropper i atria, så vel som hjertesvikt. Personer med denne type arytmi er 5 prosent mer sannsynlig å ha et iskemisk slag.

Elektro i paroksysmal atrieflimmer

Skjemaer

Akseptert gi tre former for krenkelser:

1. ventrikkel. I dette tilfellet er det en uttalt deformasjon av QRST, det er ofte tilfeller av endringer i den isoelektriske linjekonturen, og hjerterytmeforstyrrelser er mulige;
2. atriell. Hos pasienter er det en forstyrrelse i ledningen av benet på Hiss-strålen( høyre);
3. blandet. Har manifestasjoner av de to foregående skjemaene.

Hvis årsaken til utseendet av PMA ikke er etablert, så behandler vi den idiopatiske formen, som er mer vanlig hos unge mennesker.

På særegenheter paroksysmal atrieflimmer beskriver en anerkjent ekspert på videoen nedenfor:

Ved frekvens atriale sammentrekninger kan skille slike arter PMA:

• direkte flimrende, i et tilfelle hvor pulsen er mer enn 300 per minutt;
• flutter når hjertefrekvensen ikke overskrider merket "200".

Avhengig av frekvensen av sammentrekning av ventriklene, identifiserer spesialister slike former:

• er tahisystolsk. Ventrikkene kontrakt med en frekvens på mer enn 90 per minutt;
• er bradysystolisk. Forkortelser er mindre enn 60;
• er normosystolisk( mellomliggende).

Hvis episodene av PMA gjentas, indikerer det forekomst av en gjentakende form.

Paroksysmal form for atrieflimmer har sine egne årsaker, vi snakker om dem senere.

gjør at en av de viktigste årsakene til PMA er tilstedeværelsen av pasientens kardiovaskulær sykdom( CVD), nemlig:

• koronar arteriesykdom( CAD);
• hjertesvikt;
• hjertefeil, både medfødt og anskaffet( spesielt ofte mitralventilen), som er ledsaget av utvidelsen av kamrene;
• essensiell hypertensjon med økende masse av hjertemuskelen( myokard);
• inflammatoriske hjertesykdommer som perikarditt, endokarditt og myokarditt;
• dilatert og / eller hypertrofisk kardiomyopati;
• syndrom av sinusknude svakhet, samt Wolff-Parkinson-White syndrom.

Også forårsake utvikling av PMA kan:

• mangel på kalium og magnesium i kroppen på grunn av elektrolyttforstyrrelser;
• lidelser i det endokrine systemet( pr. Thyrotoxicosis);
• diabetes mellitus;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• patologi av lungen med kompenserende forandringer i hjertets struktur;
• postoperativ tilstand.

I tillegg til sykdom påvirkes også utviklingen av PMA av:

• overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer;
• mottak av hjerteglykosider, adrenomimetika;
• nervøs utmattelse;
• hyppig stress.

Om hvilke symptomer som er paroksysmal form for atrieflimmer i hjertet( atrieflimmer), vil følgende avsnitt fortelle.

Symptomer på

Symptomene på sykdommen varierer fra tilfelle til tilfelle. Så, hos noen pasienter er det bare ubehagelige opplevelser i hjertet av hjertet. Men de fleste opplever følgende:

• plutselige hjertebanken;
• alvorlig generell svakhet;
• mangel på luft;
• kjøling av øvre og nedre ekstremiteter;
• svette;
• skjeller noen ganger.

Det kan også være blanchering av hud og cyanose av leppene( cyanose).

Når det kommer til et alvorlig tilfelle, kan du oppleve:

• svimmelhet;
• tap av bevissthet eller besvimelse;
• panikkanfall eller lignende til dem mindre drastisk tilstand, fordi den menneskelige tilstand er forverret seg raskt og sterkt, som kan gjøre ham til en sterk frykt for sine liv.

På slutten av en episode av PMA har pasienten vanligvis en økning i tarmperistalis og en merkbar vannlating. Når det er en reduksjon i hjertefrekvensen under kritisk nivå, kan pasienten ha en alvorlig forverring av blodtilførselen til hjernen. Dette kan manifestere seg i form av tap av bevissthet, og noen ganger stopper pusten, kan pulsene ikke bestemmes. I dette tilfellet er akutt gjenoppliving nødvendig.

Diagnose

Som nevnt er den første og hovedmetoden for diagnose elektrokardiografi. Tegn på paroksysmal atrieflimmer på EKG blir ingen P-bølge i alle ledninger, i stedet er det kaotiske bølger f. R-R-intervjuene vil variere i varighet.

• Med ventrikulær PMA, etter et angrep i flere dager, forblir ST-skiftet.så vel som den negative spiss T. Og, siden sannsynligheten for forekomsten av myokardinfarkt melkoochagovogo, er observasjon av pasienten over tid en nødvendighet.
• Hvis det er atrial skjema PMA, vil EKG viser en merkbar belastning bølge R.

også for diagnostisering av ACA kan benyttes:

• Holter.
• En prøve med fysisk aktivitet på elektrokardiogrammet vil bidra til å avsløre den sanne hjertefrekvensen.
• Legen må også lytte til pasientens hjerte med et stetoskop.
• pasient kan planlegges ultralyd i hjertet( ekkokardiografi), gjennom hvilke undersøkte størrelsen av atriene og tilstanden til ventilanordningen.
• Transesophageal ultralyd i hjertet, som sjelden utføres på grunn av mangel på spesialutstyr, vil hjelpe leger til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen / fraværet av blodpropper i atriellhulen.

Følgende avsnitt vil beskrive behandlingen som kreves av den paroksysmale formen for atrieflimmer( atriell fibrillering).

Behandling av

Behandling av PMA avhenger først og fremst av tidspunktet for angrepet.

• Med resept mindre enn 2 dager( 48 timer), gjør leger det beste for å gjenopprette sinusrytmen.
• Hvis mer enn 48 timer har gått, er komplikasjoner av embolisk karakter for sannsynlig. Derfor, leger direkte behandling på pulsstyring, ved hjelp av, for eksempel, antikoagulanter( warfarin) som inhiberer trombedannelse ved blodfortynnere. Tre uker senere kommer spesialisten tilbake til spørsmålet om å gjenopprette rytmen.

terapeutisk medikament og

oftest brukes for å behandle sykdommer slik som lekastvennye betyr:

• digoxin bidrar til å kontrollere hjertefrekvensen;
• cordaron, er preget av tilstedeværelsen av en minimal mengde bivirkninger fra bruken;
• Novocainamid, som med rask administrering noen ganger gir en kraftig nedgang i trykk.

Disse medisinene administreres intravenøst ​​på sykehuset eller av ambulansedoktorer. Vanligvis er denne behandlingen effektiv i 95% av tilfellene.

Pasienten kan foreskrive for en pasient med paroksysmale atrielle fibrillasjonsparanasmer, som har en tablettform for frigjøring, slik at den kan brukes av pasienten alene.

Electroimpulse Therapy

Ved ineffektivitet ved tidligere metode kan legen utnevne elektropulsterapi( elektrisk utladning).

Prosedyren er som følger:

1. Pasienten får anestesi;
2. Under høyre kraveben og i motorens topp er to elektroder installert;
3. Spesialisten setter synkroniseringsmodus på enheten for å sikre at utladningen tilsvarer sammentrekning av ventrikkene;
4. Angir ønsket nåværende verdi( 100-360 J);
5. Produserer elektrisk utladning.

På denne måten oppstår en resetting av hjertesystemet i hjertet, effektiviteten av metoden er nesten 100 prosent. Operasjon

kirurgi vist folk med hyppige tilbakefall PMA og patologiske lesjoner er cauterization eksitasjon laser hjertemuskelen. For behandling i arterien gjør en punktering ved hjelp av spesielle katetre.

På om en paroksysmal form for atrieflimmer( atrieflimmer) behandles med folkemidlene, les videre.

videoklippet nedenfor vil fortelle om den unike behandlingsmetoden ved kirurgi paroksysmal atrieflimmer:

Folk rettsmidler

Først av alt, bør du kontakte legen din før du tar noen folkemedisin. Disse kan være:

• Hawthorn og dens alkohol tinkturer med motherwort og valerian. Bland 3 flasker av hvert produkt i en beholder, rist godt, dispensere inn i kjøleskapet for dagen. På en dag, begynn å ta 30 minutter før du spiser 1 teskje tre ganger om dagen.
• Sitron.0,5 kg fruktkutt, hell honning, tilsett 20 kjerner fra aprikoskjerner til blandingen. Bruk 2 ganger om dagen( morgen og kveld) for 1 ss.
• Gresset av Adonis.0,25 l vannkoker i emaljert tallerkener. Brann reduseres til et minimum, hell 4 gr.urter, lag blandingen i 3 minutter. Klar til å dekke drikke og insisterer ikke mer enn 20 minutter i varmen. Ta tre ganger om dagen på en spiseskje.

akuttbehandling i paroksysmal atrieflimmer

Som sådan, kan legen:

innføre medisin-preparater:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamid;
• er rytmisk.

Disse midlene bør ikke brukes i alvorlige hemodynamiske lidelser, for ikke å forverre tilstanden. Derfor kan elektropulsterapi brukes, så vel som intravenøs administrering av digoksin.

Angrepet av PMA kan fjernes og uavhengig:

1. Klem abdominalpressen;
2. Hold pusten din;
3. Trykk på øyebollene.

Hvis denne teknikken ikke virker, ring en ambulanse umiddelbart.

Forebygging av sykdommen

Først av alt er det nødvendig å forhindre slike hjertesykdommer som mangel og arteriell hypertensjon. I tillegg er det nødvendig:

• å redusere( og det er bedre å ekskludere helt) forbruket av alkoholholdige drikkevarer;
• for å utelukke alvorlig fysisk aktivitet, er det bedre å erstatte dem med rolig spaserturer i parken;
• eliminerer fra diettfett og krydret, gi fortrinn til produkter rik på magnesium og kalium.
• Som forebyggende tiltak kan reseptbelagte legemidler foreskrives:
• sulfat,
• asparaginat( Panangin Ave.).

Komplikasjoner av

Som nevnt er den vanligste formen for komplikasjon av PMA utviklingen av hjertesvikt, så vel som utseendet av trombi( pr. Tromboembolisme).Slike plager kan forårsake iskemisk slag og føre til å stoppe hjertets arbeid, og med det og til døden. Spesielt farlig er PMA for diabetikere, pasienter med høyt blodtrykk.

Om hvilken prognose for medisinsk historie "atriell fibrillering, paroksysmal form for atrieflimmer" er gitt, les ved slutten av artikkelen.

Forecast

Generelt kan prognosen ikke kalles negativ, spesielt hvis PMA-angrepet ikke provoserte mer alvorlige sykdommer. Ved riktig behandling kan en person vanligvis leve mer enn 10 år( noen ganger 20).

Forekomsten av iskemisk slag hos mennesker med PMA er ca 5% per år, det vil si hvert sjette slag forekommer hos pasienter med atrieflimmer.

En annen svært uvanlig metode for behandling av atrieflimmer vil bli beskrevet ved følgende video: