En ganske vanlig hjertefeil( sammen med Fallots tetrade, defekt atrial og ventrikulær septal) - en pulmonalstenose. Om lag elleve prosent av alle pasienter med ulike hjertefeil har nettopp denne sykdommen. Stenose av lungearterien er preget av tilstedeværelsen av en hindring for blodstrømmen i området til ventilen i lungekroppen.Årsaken til hindringen er fellesventilflappene. Ofte danner de en solid membran med hull i midten. Størstedelen av denne medfødt hjertesykdom som stenose av lungearterien i et nyfødt barn - en ventil stenose, men noen ganger oppstår det i kombinasjon med andre hjertefeil. Egenskaper
sykdom
størrelses hull i stenose av lungearterien kan varieres og direkte påvirke tilstanden til pasienten.
- Ved et hulls størrelse på en millimeter krever et nyfødt akutt kirurgisk inngrep, ellers vil døden oppstå.
- Men med den normale størrelsen på hullet, kan skruen oppdages etter et par års liv, og så ved et uhell. Faktisk er de karakteristiske manifestasjoner er ikke veldig symptomatisk: trykket i høyre avdeling er lavere enn den venstre, og jitter over hjertet ikke kan være nøyaktig indikasjon.
Med stenose i lungearterien, fungerer høyre hjertekammer i hjertet med konstant overbelastning. Dette fører alltid til en fortykning av veggen og en utvidelse av det indre hulrommet. Derfor må et barn med mistanke om en slik feil konstant overholdes. Den beste utviklingen av sykdommen vil vise nivået av trykk på hjerteventilen. Når forskjellen mellom lungearterien og høyre ventrikkel er femti millimeter kvikksølv, er det nødvendig å gjøre operasjonen. I utgangspunktet skjer det i en alder av ni.
Derfor kan det i voksen alder være et spørsmål om å erstatte hjerteventilen med en protese. Men det er heller konsekvensene. Og nå, la oss vurdere graden av stenose i lungearterien.
visning av hjertet i lungearterien stenose
Trinn lungearterien stenose
er fire stadier av lungearterien stenose:
- moderat stenose - Jeg scenen. Det er ingen klager fra pasienten, EKG viser en liten overbelastning av hjerteklemens høyre hjertekarsel. Systolisk trykk opp til seksti millimeter kvikksølv;
- -merket stenose - II-trinn. Karakterisert ved en klar manifestasjon av symptomer. Det systoliske trykket i hjertemuskelen i høyre ventrikel er fra sekst til hundre millimeter kvikksølv;
- skarp stenose - III stadium. Tunge fasen av sykdommen, er det tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, trykket på ventil av lungearterien og høyre ventrikkel over ett hundre millimeter kvikksølv;
- dekompensering - IV stadium. Tydelige tegn på myokarddystrofi, svært voldelig blodstrømforstyrrelse. Utvikler kontraktilitet i høyre ventrikel, så systolisk trykk kan være lavt.
I forhold til strømnings ventilen kan identifiseres( det mest vanlige), og supravalvulær subvalvulær pulmonalstenose i et nyfødt barn. Svært sjeldne og en kombinert form av sykdommen.
for forebygging og behandling av hjerte- og karsykdommer rådes våre lesere narkotika "NORMALIFE".Dette er et naturlig middel som påvirker årsaken til sykdommen, helt forhindrer risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. NORMALIFE har ingen kontraindikasjoner og begynner å virke innen noen timer etter bruk. Effekt og sikkerhet av gjentatte ganger bevist av kliniske studier og mange års erfaring med behandling.
Lyttenes mening. .. & gt; & gt;
- Med ventilstenose vokser ventilflappene sammen, og den har en kuppform med et hull i midten.
- subvalvulær graden av sykdom ser ut som en traktformet innsnevring av den høyre ventrikkel utløps kortet som et resultat av unormal vekst av fibrøst og muskelvev.
- supravalvulær stenose kan være representert ved delvis eller total membran lokalisert innsnevring, flere perifere lungearterien stenose, diffus hypoplasi.
Årsaker til
Pulmonal arterie stenose kan være:
- medfødt. Dårlig arvelighet, rubella, båret av den forventende moren under graviditet, kjemisk og rusmiddelforgiftning og mange andre faktorer;
- kjøpt. Som et resultat av ulike sykdommer, kan vegetasjon av ventilen og dermed stenose utvikles. Noen ganger oppstår det som følge av kompresjon av lungearterien ved forstørrede lymfeknuter eller sklerose. Ordningen
stenose utvikling av lungearterien stenose
Symptomer Symptomer
lungearterien stenose, lungearterien avhenge av scenen. Ved et systolisk trykk fra femti til sytti millimeter av en kvikksølvkolonne - er de fraværende.
De vanligste symptomene:
- økte tretthet under trening;
- kortpustethet;
- auskultasjon( hjertestøy);
- svimmelhet;
- svakhet;
- døsighet;
- smerte i hjertet av hjertet;
- synkope;
- angina;
- hevelse og pulsering av livmorhalsen;
- hjertebukk.
feil diagnose av lungearterien stenose omfatter en flerhet av forskjellige instrumentelle studier og fysiske funn.
- I det andre interkostale rommet, til venstre for brystbenet, er det en brutto systolisk murmur. Den er utført i retning av kragebenet og er perfekt auditionert i interscapular avdelingen. Den andre tonen i den første og andre fasen av sykdommen lyttes til praktisk talt uendret, men med en uttalt stenose kan den forsvinne helt.
- Med liten stenose viser elektrokardiogrammet ingen avvik. I alle andre stadier av sykdommen er det tegn på hypertrofi i hjerteklemens høyre hjertekarsel. Supraventricular arytmier kan forekomme.
- ekkokardiografi viser utvidelse av høyre ventrikkel av hjertemuskelen og poststenotic utvidelse av lungearterien. Dopplerografi kan oppdage og bestemme differansen mellom lungekroppen og høyre ventrikel.
- Radiografiske studier viser utmattelse av lungemønsteret og poststenotisk ekspansjon av pulmonal arterie stammen.
Neste vil vi fortelle deg om egenskapene ved behandling av pulmonal arterie stenose hos barn.
terapeutiske behandlingsmetoder og medisiner
påføres ved kirurgi eller lindre pasientens tilstand på et trinn IV blir ubrukelig.
Pasientovervåking inkluderer:
- vanlig ekkokardiografi;
- -profylakse av infektiv endokarditt;
- forebyggende antibiotikabehandling;
- -deteksjon av bærere av streptokokkinfeksjon med sanering av kronisk foki.
Drift
Den eneste effektive metoden for å behandle denne hjertesvikt er en kirurgisk operasjon. Hjertekirurger har vellykket utført det siden 1948, og siden da har metodene utviklet seg betydelig. Det er ønskelig å operere pasienten i det andre eller tredje stadium av sykdomsutviklingen. Pasienter med moderat stenose observeres, men operasjonen er ikke forberedt.
Eliminer feil med flere typer operasjoner:
- lukket lungevalvuloplasti. Tidligere brukt til å eliminere mange laster, men er for tiden mest brukt til å behandle pulmonal arterie stenose. Operasjonen utføres gjennom venstre anterolateral tilnærming til hjertet i det fjerde interkostale rommet. Ved hjelp av et spesielt verktøy, valvulotome, dissekert limte veggventiler med spesiell derzhalok avtar blødning. Etter dissekering av membranen ekspanderes åpningen med en Fogarty-probe eller dilator;
- lungevalvulotomi. En operasjon som utføres ved kateterisering. Sonden injiseres av en prognostisk rute og er utstyrt med spesielle kniver eller en ballong;
- åpen valvulotomi. Det utføres ved å koble den kunstige sirkulasjonen og åpne brystet for å få tilgang til hjertet. Snittet er laget ved lumen av lungekroppen og gjennom den studeres strukturen av spleisventilene. Da blir de kuttet strengt i henhold til kommisjonens posisjon, fra midthullet til bunnen av ventiler. Ventilåpningen og ventevirkningen overvåkes visuelt eller ved hjelp av en hjertekirurgens finger. Denne metoden for å eliminere vice er betraktet som den mest effektive.
om hvordan operasjonen foregår på lungearterien stenose, vil fortelle deg følgende video:
sykdomsforebygging
hindre fosterutvikling vice inkluderer en begrenset innvirkning på forventningsfull mor farer og sikre normal løpet av svangerskapet. Alle pasienter med mistenkt pulmonalstenose ansvarlig for regelmessig av kardiolog og treffe tiltak for å forebygge infeksiøs endokarditt.
Og da vil vi snakke om hvor farlig det er å ikke forholde seg til en slik sykdom som pulmonalstenose.
Komplikasjoner av myokardial degenerasjon kan utvikle stenose av lungearterien, hyppig inflammatorisk sykdom i luftveiene og øke mottakeligheten for pasienter til dem, kan det være bakteriell endokarditt. For spesielt avanserte tilfeller:
- slag;
- høyre ventrikkelfeil;
- myokardinfarkt.
Og til slutt, vil vi snakke om levealder og prognose av lungearterien stenose.
prognose
I moderne medisin, trenger kardiologer ikke tillate utviklingen av sykdommen, noe som gjør kirurgi i tidlig barndom. Men med noen foreldres nektelse fra operasjonen av religiøse eller andre grunner øker sannsynligheten for et dødelig utfall flere hundre ganger. I mangel av behandling dør pasienten innen fem år.
viktigste å huske, selv om legen diagnostirval fosteret pulmonalstenose, alt fikses, fortvil ikke!
Ved enda en annen form for drift når ventilen stenose, lungearterien si video av nedenfor: