Bravadin: indikasjoner på bruk, instruksjoner, vurderinger om stoffet, analoger, priser for det på apotek

Bravadin brukt som angina agent i moderne medisin. Dets effekt er spesielt selektive hemmingen sinusknute Hvis kanalene. De er kjent for å være ansvarlig for å regulere hjerterytmen og diastolisk depolarisering i dette området. Dette materialet er viet til studiet av indikasjoner for bruk og instruksjoner til Bravadinu, dets analoger, vurderinger om ham og omtrentlige priser prparat i apotek i landet.

Egenskaper medikament

Bravadin( Bravadin, i INN kjent som ivabradin( synonym av det aktive middel) har funnet anvendelse i behandling av stabil angina ATX Kode:. . C01EB17

Dens sammensetning

ivabradin er den viktigste aktive komponent av farmakologiske midler Som hjelpestoff. Som supplement stoffer i tabletten kan også innbefatte laktose og maisstivelse i tillegg gjelde:

• hypromellose,
• makrogol,
• silika, titania
• gly.tserol; .
• magnesiumstearat og noen andre

For å meddele farve pillefargestoffer som brukes jernoksyd gult og rødt

produktform

Bravadin Tilgjengelig som tabletter og 7,5 til 5 mg piller observert på frakturstedet grov masse av hvit farge med en oransje-farget skall. .. -plenkoy

utseende av tablett:

• Ved 5 mg( 5,864 mg inneholder aktiv.veschestva): ovale formen;i en av risikosiden, blir tablettene dekkes med en film av blek-orange skall. Ved
• 7,5 mg: Avrundet;( 8,796 mg av aktiv substans).Den har en skråkant, skall og blek oransje.

Begge pillene plasseres i inngrep pakking i pappesker med 14-15 stykker. Hold dem stående på utilgjengelige steder for barnet, hvis romtemperaturen ikke overstiger 25 C. Prisen på apotek i landet Bravadin tabletter varierer fra 385 rubler per 1 pakke med medisiner.

farmakologiske virkningen

Tabletter som har antiarytmiske og antianginale virkninger på pasienten.

• Dette medikament, på grunn av en selektiv hemming av Dersom sinus kanaler.node er i stand til å bremse ned i takt med "motor" er ikke virket inn på tiden for pulsene i de respektive baner og sammentrekningsevnen av hjertemuskelen.
• Noen ganger kan det påvirke den visuelle oppfatning av å samhandle med en Ih kanaler netthinnen.
• Gir medisinering og doseavhengig reduksjon i frekvensen SS, for derved å redusere sannsynligheten for å utvikle alvorlig bradykardi.

Farmakokinetikk Absorpsjon og distribusjon

• . ivabradin helt( nesten), og snart blir absorbert i zhelud.-kishech. Kanalen etter inntak faste. En time senere, i blodplasma er nådd Cmax. Den absolutte biotilgjengelighet - omtrent 40%, noe som ble gjort mulig takket være virkningen av "first pass" gjennom leveren. Det bør erindres at matvare øker i 1 time Mengde av tiden som er nødvendig for absorpsjonen materiale også øker med konsentrasjonen i plasma( 30%).Det binder til plasmaproteiner den aktive substans på 70%.
• metabolisme, utskillelse. opptrer i leveren og i tarmen, en hovedmetabolitt N-virker desmetilirovannoe derivat. Det forekommer utskillelse substans likt gjennom nyrene, og gjennom tarmen, og bare 4% utbytte uforandret gjennom nyrene.

Indikasjoner

Bravadin vanligvis foreskrevet for pasienter med slike sykdommer:

• angina pectoris stabil type i pasienter med normal sinusrytme:
  • når det er et forbud mot beta-blokkere;
  • sammen med beta-blokkere på grunn av mangelfull kontroll av stabil angina pectoris.
• CHF for å hindre utvikling av komplikasjoner.

Bruksanvisning Bravadin

tabletter tabletter konsumert to ganger om dagen med måltider( dette gjøres best i morgen og kveld).

vanlige startdose:

• 10 mg / dag - med stabil angina pectoris og hjertesvikt;
• 5 mg / dag - for pasienter i alderen 75 år;Ytterligere

mottak:

• Økning av dosen til 15 mg / dag i 3-4 uker senere - med stabil angina;
• dosen økes til 15 mg / dag etter 14 dager - med CHF.

I begge tilfeller, hvis pulsen er holdt mindre enn merket 50 slag / min, bør doseringen justeres ved å redusere dosen til 2,5 mg( eller i retning av en lege).Kontra

fullstendig avbryt

Som med alle medisiner for slike pasienter å ta medikamentet er uønsket følsom for dets komponenter. Kontra til dette stoffet i dag er slike sykdommer:

• bradykardi;
• SSS eller nærvær av pacemaker som arbeider ved konstant stimulering;
• myokardial infarkt i den akutte formen;
• OCH og ustabil SN;
• ustabil angina pectoris;
• arteriell hypotensjon i alvorlig form;
• kardiogent sjokk;
• leversvikt i alvorlig( i Child-Pugh er større enn 9);
• sinoorthric blokk;
• AV-blokkering av 3. grad.

tillegg til sykdommer, skal pasienten ikke ta Bravadin:

• under graviditet og amming morsmelk;
• i en alder av under 18 år. Motta

med forsiktighet

Disse målingene blir her behandlet:

• leversvikt, som har mindre enn 9 poeng på Child-Pugh;
• pigmentær degenerasjon av netthinnen;
• AB-blokkad av 2. grad;
• nyresvikt med CC enn 15 ml / min);
• -slag, som nylig ble omlagt
• asymptomatisk ventrikulær dysfunksjon( til venstre);
• 4 stk.hjertesvikt;
• medfødt forlenge intervallet QT, og konjugert med medikamenter, forlenge QT intervallet;
• samtidig administrering med moderate hemmere og induktorer av CYP3A4 og grapefrukt juice;
• samtidig administrering med BCCI, reduseres hyppigheten av SS( f.eks, verapamil og diltiazem);
• felles resepsjon med nekaliysberegayuschimi diuretika.

Forsiktighets

• Medikamentet er ikke effektiv for behandling av arytmier, og takyarytmi som opptrer ved redusert selv dens effektivitet. Ikke bruk av legemidlet i nærvær av atriale og andre typer av arytmier er forbundet med funksjonen av sinusknuten.
• Pasienter må strengt følge legens ordre for gjennomføring av en klinisk overvåking for å oppdage atrieflimmer, inkludert EKG.
• hos pasienter med kronisk hjertesvikt sannsynlig risiko for å utvikle atrieflimmer. I nærvær av hjertesvikt og beleiringen og venstre / høyre gren bør overvåkes nøye.
• stoffet kan føre til midlertidige endringer i photoreception, så det kan være verdt å gi opp for en stund fra kjøretøyet kjøring og arbeid med noen av de mekanismene.

Dosering

dens symptom er alvorlig og langvarig bradykardi, blir behandlingen utført:

• i stasjonære forhold;
• med bruk av beta-agonister, når det er et brudd på bradykardi med hemodynamiske data.

I de vanskeligste situasjonene er det mulig å installere en kunstig driver.

interaksjon med andre legemidler betyr

ikke gjelder samtidig:

• forlenge QT-intervallet antiarytmiske legemidler( inkludert disopyramid, sotalol, kinidin, amiodaron);
• ikke relatert til forrige, men forlengende QT( inkludert ziprasidon, halofantrin).

samtidig brukes med stor forsiktighet:

• nekaliysberegayuschie diuretika;
• medisiner med St. John's Wort;
• rifampicin, barbiturater, fenytoin;

Bivirkninger av

Ganske vanlig:

• bradykardi;
• hodepine;
• fotopsy;
• ventrikulær ekstrasystole;
• AB-blokkering 1 st.;
• sløret syn;
• svimmelhet.

Noen ganger mulig:

• forstoppelse eller omvendt diaré;
• muskelkramper;
• eosinofili;
• supraventricular extrasystole;
• kvalme;
• hyperkreatininemi;
• kortpustethet;
• hyperurikemi.

Kritikken

Otzyvyo Bravadin av narkotika i de fleste tilfeller positive for leger og pasienter. Det er preget av sin effektive antianginal effekt. Ofte opplever pasienter bivirkninger som kvalme og svimmelhet. Kardiologer insisterer på å unngå selvabrupt avholdenhet fra å ta medisiner.

Analoger

mest ofte beskrevet som en erstatning for medikament som brukes Coraxan og til og med ivabradin. Om hva som er best, bravadin eller cortex, vil legen din fortelle deg. Også analoger av Bravadin kan bli kalt:

• Vivaroxan;
• Ivabradinhydroklorid.