Infeksiøs endokarditt: symptomer, behandling, anbefalinger, forebygging, komplikasjoner

Infeksiv endokarditt er en sykdom som oppstår som følge av inntrenging av ulike mikroorganismer i kroppen. De er årsaken til betennelse i det indre skallet i hjertemuskelen( endokardium), så vel som dets ventiler. Dette er en ganske alvorlig sykdom med høy dødelighet. Hos menn er det dobbelt så vanlig som hos kvinner. Endokarditt( infeksiøs, revmatisk, septisk, etc.) bør behandles uten å starte!

Funksjoner

sykdom som en egen sykdom infeksiøs endokarditt sjelden sett, ofte det skjer som en konsekvens av andre sykdommer. Ill som sykdommen kan være helt i alle aldre, og potensielle patogener tror ca 128 forskjellige mikroorganismer.

• Nylig har forekomsten av infeksiv endokarditt blant unge økt. Dette skyldes det ganske akutte problemet med narkotikamisbruk nå.
• Ved spedbarn utvikler infektiv endokarditt som følge av medfødt hjertesykdom og relaterte kirurgiske operasjoner.
• Eldre mennesker kan få en lignende lidelse på grunn av degenerative dystrofiske endringer i ventiler i hjertemuskelen.

infeksiøs endokarditt( foto)

Klassifisering

infeksiøs endokarditt infeksiøs endokarditt( IE) er klassifisert i flere kategorier.

Interne og eksterne faktorer

Interne og eksterne manifestasjoner:

• Primær infektiv endokarditt. En slik sykdom oppstår på intakte ventiler i hjertet og kan føre til ødeleggelse;
• sekundær infeksiv endokarditt. Det synes på grunn av medfødte misdannelser av eksisterende ventiler av hjertemuskelen, revmatisme, aterosklerose og myokardialt foregående infeksiøs endokarditt.

På særegenheter infeksiøs endokarditt, sin typologi og former fortelle mer neste video:

Exciter-typer

Etter type patogen:

• enterokokk;
• er stafylokokker;
• streptokokker.

Patogener kan være mange, klassifiser bare de viktigste.

strømnings sykdom

Adrift sykdom:

• akutt infeksiøs endokarditt. Det tar mindre enn to måneder;
• subakut infeksiv endokarditt. Varigheten av sykdommen er mer enn to måneder.

Beliggenhet

Godkjent blant kardiologer klassifisering( foreslått i 2009 av European Society of Cardiology).Etter plassering:

• høyre;
• venstre sidet egenventil;
• venstre sidet protesventil. Det skjer tidlig( mindre enn et år etter operasjonen for å installere protesen) og senere( etter at protesen ble installert mer enn ett år);
• IE er forbundet med intrakardiale enheter( f.eks. En pacemaker).

Oppkjøpsform

Ved oppkjøp:

• som følge av medisinsk behandling. I dette tilfellet, infeksiøs endokarditt delt inn mellom forskjellige sykehus( nosocomial) og nosocomial( ikke nosocomial).Den første utviklings mer enn to dager fra tidspunktet for mottak av pasienten, og andre henholdsvis, før førtiåtte timer;
• er ute av hospitalet;
• forbundet med intravenøs administrering av legemidler og forskjellige stoffer( hovedsakelig forekommer i narkomane).

infeksiøs endokarditt i aortaventilen( krets)

Årsaker Årsaker til infeksiøs endokarditt er mange kjente bakterier som er patogene. I de fleste tilfeller er dette:

• Staphylococcus aureus;
• enterococcus;
• streptokokker;
• sopp.

På hvilke symptomer på infeksiv endokarditt hos voksne og barn, les videre.

Symptomer I noen tilfeller, spesielt i eldre og svekkede pasienter kan sykdomssymptomene være fraværende. Svært ofte IE kjører med en rekke komplikasjoner, kan symptomene også manifestere seg bare på et sent stadium.

hovedsymptomene ved infeksiøs endokarditt:

• mangel på appetitt;
• kuldegysninger;
• feber;
• vektreduksjon;
• av Rota stedet. Små blødninger i netthinnen, som er avdekket i undersøkelsen, øyelege,
• submukosal og subkutan blødning.

På diagnosen og standardene for behandling av infeksiv endokarditt, les videre.

mer informasjon om symptomer og diagnostisering av infeksiøs endokarditt fortelle eksperter i videoen nedenfor:

Diagnose Diagnostisering av sykdommen er basert på:

• full analyse av historiens appeller og klager av pasienten;
• analyse av livets anamnese.Å finne ut detaljer om legen av pasienten slektninger, den sosiale atferden til pasienten;
• fysisk undersøkelse. Det inkluderer undersøkelse av hud og slimhinner av pasienten. Lytte til støy i hjertet og måle blodtrykk;
• biokjemisk blodprøve;
• blod og urin test;
• bestemmelse av koagulogrammet( koagulogrammet);
• immunologisk blodprøve;
• blodkultur for å identifisere årsaksmidlet til infeksiv endokarditt. Denne analysen lar deg også bestemme hvilken type antibiotika antibiotika reagerer på.De mest pålitelige tester vil være de som blir tatt to ganger hver tolv timer eller tre ganger i intervaller på tretti minutter. Ved en forhøyet temperatur hos en pasient øker sjansen for å oppdage et patogen i blodet;
• -polymerasekjedereaksjon. En av de mest effektive metoder for diagnose, hvor materialet for analyse blir tatt fra den høyre hjerteklaff under operasjonen. Blant manglene bør det bemerkes at et positivt resultat kan lagres i en måned etter forsvinningen av den kausative mikroorganisme;
• elektrokardiografi. En slik studie vil vise et brudd på hjertets rytme;
• blodprøve for tilstedeværelse av D-dimer( blodproppsavfallsprodukt);
• fonokardiogram. Denne typen diagnose oppdager hjertelyder i projeksjonen av ventiler;
• radiografi. En gjennomgangsstudie bidrar til å diagnostisere infektiv endokarditt;
• ekkokardiografi. Sammen med lignende inokulering blod er den primære diagnostiske metode ved påvisning av sykdommen. Infeksiøs endokarditt er definert på basis av tre kriterier: vegetasjon( blodpropper fra mikroorganismer som er festet til ventilene og andre indre overflater i hjertemuskelen, samt implanterte medisinske innretninger), abscesser( i nærheten av ventilhulrom fylt med puss), og svikt av ventilprotese;
• transesofageal ekkokardiogram;
• magnetisk resonansbilder.

Behandling av

Hvis den tatt blodprøven for såing var positiv, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. La oss nå snakke om terapien av infeksiv endokarditt.

farmakologiske og terapeutiske behandling

tilordnet avhengig av et bestemt patogen art infeksiøs endokarditt:

• antibiotika. Det kan vare fra fire til åtte uker og avhenger av hvilken type mikroorganisme som forårsaket IE, og dens følsomhet overfor effektene av medisiner. Tilstanden av kardiovaskulærsystemet og tilstedeværelsen av komplikasjoner av sykdommen påvirker også behandlingsprosessen;
• glukokortikoider. Tilordnet når det oppstår komplikasjoner fra infeksiøs endokarditt, særlig involverer immunsystemet, vaskulitt, leddgikt, og andre sykdommer;
• antifungal stoffer;
• -legemidler som forstyrrer blodpropp og dannelse av blodpropper( antiaggreganter).

Neste vil vi fortelle deg om særegenheter ved operasjonen ved diagnosen infeksiøs endokarditt.

Flere detaljer om diagnostisering og behandling av infeksiøs endokarditt fortelle en berømt lege i følgende video:

Operation

Kirurgi for infeksiøs endokarditt er en nødsituasjon, haster og forsinket.

• De to første operasjonstyper utføres ved hjertesvikt eller ukontrollert infeksjon.
• Med forsinket kirurgi, behandles stoffbehandling først.

Når du utfører kirurgi fra hjertemuskelen, blir strukturer som inneholder IE-patogenet helt fjernet. Den andre fasen er restaureringen av skadet av mikroorganismen til hjertets komponenter. Ofte - det er utskifting av ventiler. Hvert tiende tilfelle av kirurgisk inngrep i infeksiøs endokarditt resulterer i dødelig utgang. In vitro-metode

Med en slik metode for behandling ved hjelp av spesielle anordninger som virker på kroppen til pasienten, og modifisere egenskapene til blodet. Fjern pasientens blod fra blodet av forbindelsen fra de beskyttende kompleksene i kroppen og fremmede stoffer.

Neste vil vi fortelle deg om de kliniske anbefalingene for infeksiøs endokarditt, behandling og forebygging.

sykdomsforebygging og anbefalinger

bygge infeksiøs endokarditt utføres bare i pasienter med en høy sannsynlighet for forekomst av sykdommen. Disse inkluderer:

• pasienter med erstattede hjerteventiler;
• person med en tidligere fremvoksende IE;
• pasienter med medfødt hjertesykdom.

For å forebygge smittsom endokarditt, brukes antibiotikabehandling.

Kardiologer anbefales å ta antibiotika som vil redusere risikoen for IE, sammen med forebyggende tiltak, etter noen kirurgisk inngrep.

Merk at mange land har egne, nasjonale anbefalinger for smittsom endokarditt. For vår stat er de registrert i et spesialdokument fra Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland, GBOU VPO( du kan laste ned her).

Komplikasjoner komplikasjoner som kan oppstå etter at infeksiøs endokarditt:

• slag;
• nyresvikt;
• hjertesvikt;
• -abscesser av hjertemuskelen;
• gjentatte infeksjoner;
• septisk sjokk;
• forstyrrelse av hjerteventilene( med behov for kirurgi);
• blødningsforstyrrelse;
• atrioventrikulær blokk;
• lungebetennelse.

Forecast

Med rettidig diagnostisert infeksiøs endokarditt og korrekt behandling, oppnår den femårige overlevelsesgraden for pasienter åttifem prosent.

I større grad avhenger prognosen av patogenes adferd og aggressivitet og pasientens individuelle toleranse.