Hvis en pasient mistenkes for å ha en svulst, vil legen foreskrive en rekke standardprøver.
diagnose av maligne lesjoner kan innstilles bare på grunnlag av beregninger av endringer i biopsi - immunhistokjemi( IHC) er ansett som en av de mest pålitelige metoder for å påvise tumorceller.
Hva er immunhistokjemisk undersøkelse?
essens immunhistokjemisk undersøkelse - studiet av mikroskopiske prøver av biologisk materiale, det vil si vev oppnås ved biopsi.
Prefabrikerte vev behandles med visse spesifikke antistoffer.
Kreft og kreftcellene selv har vært gjenstandene for omfattende forskning i flere tiår.
I disse studiene har forskere slått fast at tumorceller produserer spesifikke proteiner eller hva de kalles - antigener.
Disse proteinene har evne til å binde seg til antistoffer. Det er på dette prinsipp og bygget av IHC - å ta bort pasientens vev for forskning blir behandlet ved konvensjonelle antistoffer og foreta målinger under mikroskopet.
Dersom antistoffene samvirke med kreftceller, da de har en egenskap av fluorescens, dvs. en glød, karakterisert ved at forskjellige bølgelengder. Det vil si, hvis en slik endring i testbiopsiprøve blir detektert, kan det være allerede oppviser mer sannsynlig ondartet svulst.
Til dags dato har antistoffer blitt utviklet og aktivt brukt til de fleste av de vanligste neoplasmene.
Immunhistokjemisk studien gir:
- Bestem type svulst og dens underarter.
- Bestem hvor utbredt den primære kreftformede kroppen er.
- Bestem kilden til metastaser hvis biopsiprøven er avledet fra sekundære kreftsteder.
- For å vurdere hvor effektivt behandlingen av pasienter med kreft utføres.
- Å etablere scenen av ondartet neoplasma. Bestemme
- spredning av tumorer, dvs. for å angi hastigheten av veksten av neoplasmer.
Indikasjoner
IHC Fremgangsmåten kan anvendes til studiet av nesten et hvilket som helst vev i menneskekroppen. Denne typen forskning er hovedsakelig tilordnet dersom det er mistanke om utviklingen av tumorprosessen. Immunhistokjemisk undersøkelse
brukt:
- å bestemme hvilken type primær, hovedsakelig enkle, svulster.
- Å oppdage metastaser.
- Når det er nødvendig å bestemme prognosen for utvikling og kurs av svulster.
- Som en metode for å studere reseptorer for en rekke hormoner.
- For å bestemme type lymfoproliferative tilstander.
- For påvisning av mikroorganismer.
Ingen kontraindikasjoner til IHC.Denne analysen kan ikke utføres bare hvis det er uoverstigelige vanskeligheter ved innsamling av skadede vevsprøver.
Hvordan blir analysen gjort?
IHC utføres i flere trinn, er det første den mest dolaboratony, det vil si vev prøvetaking for analyse.
prøve oppnådd ved biopsi, i noen tilfeller er det mulig otschipyvanie stykke vev eller fjernes under eller endoskopisk kirurgi.
Hvordan biologisk materiale vil bli oppnådd avhenger av lokalisering av svulsten og dens type. Det oppsamlede materialet er plassert i formalin og sendes først til laboratoriesenteret.
I laboratoriet gjennomgår vævsprøven flere endringer:
- Materialet blir avfettet og fylt med paraffin. Derved oppnås histologiske blokker, de kan lagres for alltid, derfor kan IHH gjentas hvis det er nødvendig.
- Den neste fasen av mikrotemping er å skaffe de fineste seksjonene med en bredde på opptil 1,0 μm fra paraffinblokkene. Seksjoner fordeles på spesielle briller.
- De resulterende seksjonene er farget med immunhistokjemiske preparater, det vil si oppløsning av antistoffer ved en bestemt konsentrasjon. Det kan brukes til å studere et lite panel - det inkluderer 5 typer antistoffer. Et stort panel inneholder 6 til dusin typer markører. Hvilke antistoffer vil samhandle med tumorceller avhenger av hvilken type neoplasme som forventes.
Resultatene av IHC er kjent innen 7-15 dager.
IGH i brystkreft
Visse immunohistokjemiske markører ble identifisert for påvisning av brystkreft. Hvis det er mistanke om ondartet utdanning, er antall reseptorer som østrogen og progesteron obligatorisk.
Overflødig av disse hormonene fremkaller veksten av ondartet formasjon og påvirker utseendet av metastaser. IHH for uttrykket av progesteroner og østrogener gjør det mulig å fastslå sykdomsstadiet mer nøyaktig og finne ut om dette viser om hormonell behandling.
Tumorer med høy konsentrasjon av hormoner er i de fleste tilfeller ikke preget av økt aktivitet og behandles vellykket med antihormonale stoffer.
Når du utfører IHC, er det nødvendig å bestemme en slik indikator som Ki-67, det indikerer maligniteten til prosessen. Hvis Ki-67 brystkreft når bare 15%, anses utfallet av sykdommen som gunstig.
På et nivå på 30% sier de en rask grad av svulstutvikling, stopper veksten sin under påvirkning av kjemoterapi. Hvis indikatoren er mindre enn 30%, utføres behandling av pasienter hormonelle midler.
Immunohistokemisk undersøkelse er foreskrevet ikke bare for ondartede lesjoner i brystet, denne studien er informativ når:
- Infertilitet.
- Maligne sykdommer i uterus.
- Patologiske endringer i reproduktiv funksjon.
IGH endometrial
Immunohistokjemisk undersøkelse av endometriumvev er foreskrevet:
- Infertilitet.
- Med hyppig abort.
- Pasienter med flere mislykkede IVF-forsøk.
- Ved diagnostisering av endometriums kroniske form.
IGH gjør det mulig å fastslå om det finnes celler som forhindrer unnfangelse. Denne analysen bestemmer samtidig hvordan reseptorene i livmorvevet reagerer på hormonell stimulering, hvis patologi oppdages, indikerer dette endringer i endometriumendometri, hyperplasi, desynkronisering av differensieringsprosessen av endometrium.
Det er disse bruddene i to tilfeller av tre som blir hovedårsakene til problemer med unnfangelse og fosterlager.
Valget av endometriumvev, avhengig av patologien som skal oppdages, utføres på ulike dager i syklusen, må legen utpeke en biopsiedag. Ved hjelp av IHC er det mulig å etablere kreft og infeksjon av flere underarter av HPV.
Forklaring av resultatene
Undersøker preparatene av en patolog, han må ha et sertifikat av spesiell forberedelse for analysen ved IHC-metoden.
Som konklusjon er parametrene av antistoffer som testmaterialets tropisme bestemmes, tatt ut.
Den morfologiske strukturen til vevet er nødvendigvis indikert, det vil si typen atypiske celler og deres antall.
Identifikasjon av visse antigener indikerer en type kreftpatologi. Men det er nødvendig å ta med i betraktning at diagnosen kun er satt på total data for alle diagnostiske prosedyrer. En onkolog kan tolke resultatene av IHC.
Pris på studien
Kostnaden for en immunhistokjemisk test avhenger av hvor mange antistoffer som brukes i analysen.
Video om hvordan immunhistokjemi hjelper med å diagnostisere en ondartet svulst: