tarmkreft som påvirker kjertelepitel av intestinal vegger, inntar den tredje posisjonen i den totale masse av onkologiske sykdommer som oppstår mellom russiske.
Siden maligniteter som vanligvis dannes i vevet i endetarmen og tykktarmen, i den medisinske litteraturen kalles kolorektal kreft i tykktarmen( et uttrykk som er dannet ved sammensmelting av de latinske ordene "kolonner" og "rektum", som indikerer disse deler av tarmen).
Suksessen med behandling av kolorektal kreft beror i hovedsak på aktualiteten av deteksjonen. Dessverre er mange russiske pasienter søker medisinsk behandling på den tiden da svulsten allerede har spredning til lymfeknuter og fjerntliggende organer.
Imidlertid har malignitet nådd selv ganske respektabel størrelse, forblir operativ opp til den tredje etappen.
Behandlinger tarmkreft
ledende rolle ved behandling av tarmkreft spiller en radikal kirurgi, som består i å fjerne kreftrammede vev tilstøtende organer og metastaser.
Kirurgi for tarmkreft kan være:
- radikal , sørge for fjerning av ikke bare kreft, men også den tilstøtende friskt vev.
- Lokal , reduseres for å fjerne bare tumor vekster med en smal strimmel av vevet ikke er påvirket av cancer.
Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger av utviklingsstadiet av svulsten og lokaliseringen. Små ondartede svulster identifisert på de tidligste stadiene, fjernes ved å utføre de mest sparsom operasjoner:
- laparoskopi. Under operasjonen i bukveggen til pasienten har tre lite innsnitt, hvorav den ene er satt inn i et fleksibelt metallrør - en laparoskop utstyrt med en lysleder, et optisk system og en liten videokamera som viser bildet på skjermen. Tissue tumor og berørte lymfeknuter ble dissekert, og for søm i ledende kreftklinikker bruke moderne stiftemaskiner - tackers. Operasjonen av laparoskopi utføres under generell anestesi.
- koloskopi. Under denne operasjon, en spesialist gjennom anus innfører en spesiell sonde - colonoscope i lumen av tarmen. For utretting av lumen inn i pasientens kropp injiserte karbondioksid( det vil bli tømt ut gjennom den spesielle kanal colonoscope lukking etter kirurgi).Koloskopi brukes til å fjerne små, ondartede polypper lokalisert i endetarm eller tyktarmen. Fjerning av ondartede svulster som befinner seg i den nedre endetarmen, produsere uten colonoscope( via endetarmen).
I kirurgisk behandling av ondartede tumorer, som allerede er identifisert i de senere stadier, og som krever omfattende intervensjon utvei til laparotomi - åpen kirurgi, som krever åpning av bukhulen.
Enhver operasjon i kolorektal cancer refererer til en av to typer av kirurgiske prosedyrer:
- Med utførelse kolostomi( kunstig anus) som består i å fjerne tarmen til bukveggen partiet. Til tross for det faktum at den fekal utskillelse finner sted etter kolostomi unaturlig ved å kreve bruk av plast stomiposer, i noen tilfeller, uten dannelse av en kolostomi( permanent eller midlertidig) ikke er mulig. Indikasjoner for en slik operasjon er: kronisk tarmobstruksjon, overdrevent store dimensjoner av kreft( etter fjerning av hvilken det er umulig å trekke den opererte tykktarm vegg), og fullstendig fjerning( hysterektomi) rektum sammen med analåpningen. Hvis kirurgen bestemmer at restaureringen av den naturlige måten mulig avføring, noen måneder etter rekonstruktiv kirurgi. Den tiende delen av de opererte pasientene fortsetter å leve med den tilbaketrukne kolostomi.
- Ved bruk av anastomose. Denne utførelsesform av kirurgisk behandling er å gjenopprette den naturlige måte å avføring utskilles etter fjerning av kreftsvulsten ved kryssbinding av de resterende endene av tarmen.
risiko og konsekvenser
kirurgi for kolorektal kreft innebærer en rekke risikoer og komplikasjoner:
- Utviklingen av abdominal blødning.
- Dårlig heling av ledd eller infeksjon av postoperative sår.
- utilstrekkelig styrke av forbindelsen mellom to anatomiske strukturer, nervøs svekkelse eller brudd suturer. Det er mulig å trenge gjennom tarminnholdet i bukhulen, noe som innebærer utvikling av peritonitt.
- fjerning av tykktarmen segment kan forstyrre prosessen med herding av avføring og føre til diaré, oppblåsthet, frigjør en sterk lukt, og i pasienter med en stoma - dannelsen av forstoppelse.
- Inkontinens av fekale masser, utvikling av blære dysfunksjon og impotens.
- Dannelsen av smertefulle adhesjoner.
Strøm
fjerning av en ondartet svulst i tarmen ikke er grunnlag for fornektelse av det opererte pasienten fra den vanlige kosthold, men å jevne ut effekten av fordøyelsesforstyrrelser( diaré, forstoppelse, følelse av fylde i magen) det nødvendigvis bør gjøre normalisering av en stol.
For denne pasienten må handle i samsvar med et sett av regler:
- redusere den vanlige mengden porsjoner ved å gå til å splitte måltider, og gir 6 måltider i løpet av dagen.
- Under pauser mellom måltider, drikk så mye væske som mulig.
- Måltidet bør være uheldig. Av særlig betydning er den veldig grundige tyggingen av hvert stykke.
- Det er nødvendig å avstå fra å bruke både svært varme og svært kalde retter.
- Spise bør være vanlig, og ikke involvere samsvar med dietter.
- Mens du lager mat, bør du foretrekke å koke og koke.
- pasienten vil dra nytte av fornektelse er veldig søt, stekt, saltet og røkt mat, samt produkter som provoserer oppblåsthet. Hva
levende pasienter etter kirurgi
operert fem års overlevelse for pasienter med kolorektal kreft avhenger av stadium av patologiske prosesser:
- på scenen jeg overlever 96% av tilfellene;
- i II-fasen - 75%;
- i III-fasen - ikke mer enn 50%;
- i IV-fase - mindre enn 3%.Strålebehandling
ved strålebehandling radioaktive isotoper, høy effekt røntgenstråler eller elektronstråler kan bli anvendt i behandling av kolorektal cancer.
Det kan brukes:
- som en frittstående behandlingsmetode;
- i kombinasjon med kjemoterapi for å redusere størrelsen på svulsten før kirurgi;
- som en ekstra behandling etter et behandlingsforløp i postoperativ periode;
- for å lindre tilstanden til pasienter med en inoperabel tumor.
Radioterapi kan være intern og ekstern. Med ekstern strålebehandling er stråle strålen rettet til bestemte punkter pre-tattooed på pasientens kropp.
Ved intern stråleterapi administreres radioisotoper enten til venen eller til vevet i det berørte organet. Under intracavitær strålebehandling ligger strålekilder plassert i spesielle applikatorer på eksponeringsstedet og forblir der i flere timer. Etter en viss tid blir de fjernet. Kjemoterapi Kjemoterapi
når tarmkreft er bruken av potente cytotoksiske medikamenter, hindrer delingen og bidrar til ødeleggelse av kreftceller.
de tidlige stadier av tykktarmskreft brukt:
- hjelpekjemoterapi ( administreres etter kirurgi for å redusere risikoen for tilbakefall);
- neo-adjuvant behandling ( utført i preoperative perioden, for å redusere antallet av atypiske celler);
- neo-adjuvans kjemoradioterapi ( preoperativ terapeutisk metode, i kombinasjon med radioterapi).
Kemoterapi etter operasjon
Adjuvant tarmkreftbehandling med cytostatika begynner etter at pasienten gjenopptar etter operasjon. Vanligvis skjer dette ved slutten av den åttende uken. Varigheten av slik behandling er minst seks måneder.
Kjemoterapi medikamenter kan være både med oral( for eksempel kapecitabin) og administrert intravenøst (folfoks, fluorouracil, kseloks) via sentralt kateter, kanyle eller port Cat.
Konsekvenser
etc. Anvendelse kreft cytostatika kombinasjon tarmen kan føre til en rekke bivirkninger:
- oppkast og kvalme;
- løs avføring;
- sårdannelse av slimhinnene i munnhulen
- en kraftig reduksjon i antall leukocytter i blodet( fulle av utviklingen av infeksjon);
- i sjeldne tilfeller, hårtap( alopecia) og utseendet av utslett på lemmer;
- pasienten kan føle nummenhet eller liten prikken i fingrene og tærne.
Slik behandling av tykktarmskreft 4 grader
behandling av kolorektal cancer fjerde grad, karakterisert ved omfattende vevsskade og tilstedeværelsen av fjernmetastaser i andre organer, forskjellig symptomatisk eller palliativ natur.
Målet med terapien er redusert til:
- begrensning av spredning av tumorprosessen;
- opprettholder helsen til indre organer og systemer;
- hemmer veksten av ondartet neoplasma;
- forebygging av hjerneslag, tromboembolisme og hjerteinfarkt.
Hovedmetoder for behandling av stadier 3 og 4 i tarmkreft er:
- palliativ kirurgi;
- kjemoterapi;
- strålebehandling;
- immunterapi;
- hormonbehandling.
tillegg til konvensjonelle terapeutiske metoder vidt praktisert å bruke individuelle antitumorvaksiner, monoklonale antistoffer, moderne metoder chemoembolization( stopp av blodstrømmen i tumorvevet med samtidig levering av kjemoterapeutiske midler), radioembolizatsii og radiofrekvens ablasjon.
matvanene på ulike stadier av sykdommen
Siden tykktarmskreft er alltid nervøs med problemer i grense koma mat, dårlig absorpsjon av næringsstoffer, og vanskeligheter med utskillelse av avføring, blir det klart betydningen av organiseringen av kosttilskudd ernæring.
totalvekt mat, komponent i den daglige kosten til pasienten, må ikke overstige tre kg, og volumet av væske( inkludert som en del av de kokte retter, grønnsaker og frukt) bør begrenses til 1,5 liter.
nøye ser manifestasjoner av sykdommen og tiden gjøre justeringer i kostholdet, kan du forbedre pasientens tilstand:
- Når diaré bør sikre at mengden av væske du drikker kan forhindre dehydrering. Ernæringseksperter anbefales å drikke frukt te, mineralvann og grønnsaksjuice.
- Forstoppelse er et vitnesbyrd om forbruket av frisk frukt, grønnsaker og grovkorn.
- Under den postoperative perioden pasientens kosthold bør inneholde mat fra ris, grønnsaker, malt linfrø og frukt pektin. I denne perioden bør unngå å spise matvarer som bidrar til oppblåsthet: sopp, hvetekli, nøtter, tomater, sitrusfrukter, bønner, grovt kjøtt.
Legene anbefaler pasienter å holde en dagbok der de skal gjøre sine observasjoner av kroppens reaksjon på maten som forbrukes. Ved hjelp av disse dokumentene kan pasienten bestemme hvilke retter som er bra for ham, og som er kontraindisert.
Oppskrifter av matretter
Kremssuppe fra grønnsaker. Kok 100 g blomkål, la inn og kjøl 80 g hakkede gulrøtter. Melkesaus er tilberedt fra 600 ml varm melk, fortykket med en teskje mel, pre-stekt i 20 g smør til kremaktig. Tilberedte grønnsaker sammen med 20 g hermetiserte grønne erter tørkes gjennom en sigte, blandet med en ferdig melkesaus og et glass varm vegetabilsk buljong. Etter koking i ti minutter filtreres parabolen og helles i 100 ml varm krem.Forebygging
Det finnes ingen spesifikke metoder for forebygging av tarmkreft. Spesiell forsiktighet bør utøves for personer som er genetisk predisponert for denne type onkologi eller forkjølsomme sykdommer som er utsatt for malignitet.
Komplekset med ikke-spesifikke forebyggende tiltak er hovedsakelig opptatt av endringer innført i den vanlige livsstilen. For å redusere risikoen for å utvikle tarmkreft, er det nødvendig:
- å øke motoraktiviteten;
- beriker dietten med høyfibre matvarer;
- overgir helt bruk av alkohol og røyking;
- tar daglig små doser aspirin( strengt etter legenes resept).