Adenomektomi av prostata: indikasjoner, løpet av operasjonen, video, vurderinger

Radikale metoder for kirurgiske inngrep for å fjerne forstørret prostata fade inn i bakgrunnen, og erstatte dem komme nye typer operasjoner med ulike måter å gjennomføre dem.

typer Det finnes tre drift

modifikasjon av kirurgiske inngrep i prostatahypertrofi, som skiller seg i den innledende aksess, og teknikker for drift:

1. vesical prostatektomi. Ved utføring av vesical adenomectomy adgang til vare via nizhnesredinnoy innsnitt fra navlen til symfyseprovokasjonstester med gradvis fortynning muskellagene avlede vaskulær infiltrasjon inn i blæren, er prostatakjertelen isoleres deretter som skjæres ut.
2. Pelvic adenomektomi. Access er også ved disseksjon av huden under navlen, i dette tilfellet ikke dissekert blæreveggen. Fjerning
3. prostata gjennom urinrøret kanal( transuretral prostatektomi) utføres under visuell kontroll ved hjelp av diatermkoagulyatora og endoskop. Endoskopet er satt inn i urinrøret er laget excision hyperplastisk prostata. Denne typen operasjon betraktes som den minst traumatiske.

Indikasjoner prostatektomi

jevn fremgang i vekst og utvikling av atypiske celler i prostatakjertelen kan føre til uheldige og livstruende konsekvenser.

Det finnes en rekke tilstander og symptomer som viser at prostatektomi trengs:

1. grad av prostataforstørrelse;Forstyrrelser i funksjon
2. oppsamling og utskillelse av urinblæren( urodynamiske parametre);
3. Hyppige vanskeligheter ved urinering
4. veksten resturin( stor mengde) på grunn av muskelfunksjon -detruzora( skyver urin fra blæren);
5. unormal utvidelse av hulrom i øvre deler av urinveiene;
6. utilsiktet inntrengning av urin fra blæren tilbake inn i urinlederne( tilbakeløp);
7. Urinretensjon( akutt eller ofte tilbakefallende);Hyppig
8. betennelsessykdommer i urinveiene( ritt, cystitt, pyelonefritt);
9. utvikling av nyresvikt( forekommer oftere en kronisk form av nyresvikt).

Kontra

kirurgi for fullstendig reseksjon av prostata er kontraindisert i slike tilfeller:

1. Dersom legemet er kommet noen inflammatorisk prosess( sørge for at det er mulig ved laboratorieanalyse og anamnese);
2. umulig å gjennomføre operasjonen med dekompensert av diabetes mellitus;
3. Cardiac Pathology( astma) er også en klar kontraindikasjon for kirurgi;
4. akutt hjerteinfarkt, tromboemboli, og andre akutte tilstand;
5. Adenomektomi i historien;
6. patologi i luftveiene( dekompensert tilstand);
7. påvisning av kreft i prostata( kreft).Fremstilling

forberedelse før operasjonen er utført, avhengig av nærværet av Comorbidity andre organsystemer. Når

forstyrrelser i luftveiene så vel som hjerte og kar-systemet betegner tilsvarende medikamenter for korreksjon tilstand.

Fremdrift av operasjonen

1. Overdose adenomektomi. Pasienten skal ligge på operasjonstabellen med et litt hevet bekken. Tilgang er gjort ved hjelp av et nedre median snitt( langsgående eller tverrgående).Blæren fylles først med en varm saltoppløsning gjennom urinskatetret. Bobens vegg er festet mellom de to holdere og skar gjennom alle lagene. Deretter undersøke blærens hulrom, finn ureteral anus, urinrøret. For å fjerne adenomen er det nødvendig å kutte blærens vegg på stedet som passerer den inn i urinrøret, dette gjøres med en elektrisk kniv. Noen ganger er det nødvendig å sette inn en finger i endetarmen for å bedre visualisere prostata. Etter fjerning av prostata kjertel, undersøkes sengen nøye, hemostase utføres, såret sutureres lag for lag.
2. Den bakre adenomektomi utføres gjennom snittet under navlestrenget uten disseksjon av blæren, prostatakapselen er gjennomboret over og under det avsatte stedet for disseksjon. Deretter fjernes vevet av kjertelen ved hjelp av saks eller for hånd. Punk prostata pent uten å skade urinrøret og blæren, og utfør deretter hemostase og lag for lag sår såret.
3. Transuretral reseksjon av prostata er å utføre reseksjon av hyperplastisk kjertelvev ved bruk av diatermisk koagulasjon under kontroll av et endoskop. Tidligere er pasienten i litotomi-stillingen( bena bøyde på knærne og hevet bekkenet).Under reseksjonen blir prostatavevene konstant vannet med fysiologisk saltvann for å avkjøle dem. Det er flere typer transuretrale reseksjoner i prostata kjertelen: totalt, delvis, radikal. Valget av type operasjon avhenger av utviklingsstadiet av prosessen og typen av tumorens cellulære sammensetning.

Anmeldelser

Michael, 55 år:

Etter å ha gjennomført transuretral fjerning av adenom filt forbedring, forsvant komplikasjoner og smerte etter urinering. Etter operasjonen var smerten som sådan ikke veldig fornøyd med resultatet.

Denis, 59 år:

Etter diagnose av prostataenoom ble jeg behandlet lenge hjemme ved hjelp av folkemidlene, jeg ville ikke gå til kirurgi. Behandling varte til øyeblikket da utløpet av urinen helt stoppet og alvorlige voldsomme smerter dukket opp i magen og kjønnsorganet. I en nødprosedyre gjennomgikk jeg operasjon og for øyeblikket har jeg det bra!

Postoperativ periode

Etter adenomektomi kan pasienten oppleve smerte i operasjons såret, injeksjon av smertestillende midler brukes til å lette tilstanden.

I urinen vil de første 3 dagene være blod. En mann må være på sykehuset i 6-7 dager for å overvåke kroppens tilstand, funksjonen av nyrene og blæren, konsistensen av leddene.

Neste dag etter operasjonen, anbefales det å komme opp på føttene minst flere ganger om dagen, dette er nødvendig for å forhindre dannelse av vedheft i bekkenhulen.

Alvorlig fysisk aktivitet er kun tillatt etter 4-5 uker.

Videoen er dedikert til retarded ny adenomektomi: