Uterin onkologi er vanlig i gynekologisk praksis ganske ofte. En av de vanligste lesjoner vurderes til livmorhalskreft, livmorhalskreft eller livmorhalskreft.
Uterine karsinom - hva er det?
vanligste livmorhalskreft oppstår blant pasienter 35-50 år, og hos kvinner som er utsatt for hyppig skifte av seksualpartnere.
Bildet viser utseendet av livmorhalskreft med kolposkopi
Selv før utviklingen av kreftceller, er livmorhals strukturer utsatt for sterke endringer, utvikle epiteldysplasi. Dersom behandlingen ikke utføres, endringen utvikler seg videre, gradvis på vei inn i det første ikke-invasiv, og deretter inn i invasiv kreft.
Alle endringer kan spores under histologiske studier.
statistikk russiske
Ikke-invasive former for livmorhalskreft oppstår blant pasienter er fire ganger mer vanlig enn invaderende arter. Kreft i livmorhalsen har blitt betydelig større sannsynlighet for å bli oppdaget, og trenden til hyppigere tilfeller av slik kreft fortsetter å stige.
Gjennom screening tester antall pasienter har økt de siste årene, der livmorhalsen kreft ble oppdaget i en tidlig fase av utviklingen. En slik faktor førte til at kvinnelige dødsfall fra slike onkologiske sykdommer ble betydelig redusert.
Den gjennomsnittlige livmorhalskreft er funnet hos 11 av 100 tusen kvinner. Dessverre har livmorhalsen kreft blir stadig oppdaget hos unge kvinner som fagfolk knyttet til tidlig debut av vanlige seksuelle relasjoner.
Totalt dødsfall fra sykdommen falt tre ganger, men når for sent påvisning overlevelse er fortsatt på et relativt lavt nivå.
Sykdommen oftest rammer middel russiske kvinner 35-50 år, men rekkefølgen på 5-6% av tilfellene av denne kreft står for relativt unge pasienter( 20-30 år), og 20% er 65 år og eldre kvinner.forårsaker
risikofaktorer og
fundamental viktig faktor i å provosere fremveksten av livmorhalskreft, er humant papillomavirus.
Nesten alle pasienter med livmorhalskreft i kroppen er funnet spor av viruset. De mest onkogene HPV typer er ansett for å være 8 og 16, er disse artene ofte provosere maligne tumorprosesser i cervikalvev.
for å overføre viruset ved seksuell kontakt, og ofte til og med en barriere kan ikke forhindre den.
tillegg til HPV, bevirker opptreden av kreft i livmorhalsen kan opptre:
- hyppig skifte av seksualpartnere, eller deres antall;
- Tidlig begynnelse av "voksen" liv med regelmessige seksuelle relasjoner;
- Erosive lesjoner av livmorhalsvevene;
- Svak immunstatus;
- Tilstedeværelse av smittsomme patologier overført gjennom samleie;
- Tilstedeværelsen av nikotinavhengighet;
- Permanent kontakt med kreftfremkallende stoffer;
- Langsiktig bruk av orale prevensiver;
- Arv. Hos kvinner som har slektninger med en lignende kreft betydelig økt risiko for å utvikle livmorhalskreft.
Hvordan virker livmorhalskreft hos kvinner?
I de tidlige stadier av livmorhalskreft oppstår i hemmelighet, ikke manifestere seg selv. Dette faktum lese svært ugunstig, fordi det ble oppdaget i de tidlige stadier av livmorhals ondartet svulst vev har potensial for en endelig kur.
Symptomer på sykdommen på et tidlig stadium
Noen pasienter i de tidlige stadier av livmorhalskreft kan oppleve symptomer som:
- Sputum ekstrakter, mindre blødning mellom menstruasjon;
- Ubetydelig hypertermi( 37-37, 7 ° C);Uvanlige og ukarakteristisk
- fordeling etter seksuelle forhold som representerer blodig substans fra den skitne-brun til rosa fargetone;
- Menstruasjonssykdommer;
- Sårhet i underlivet.
Smerte-symptomatologi kan forekomme fra tid til annen, spesielt ofte vises et slikt tegn etter seksuell intimitet.
Symptomer på karsinom i de senere stadier
i senere stadier av utviklingen av de ovennevnte symptomer er supplert med en slående manifestasjoner, slik som:
- å fange opp forurensninger i urin;
- Kronisk urinering;Rektal blødning av smertefri natur;
- Hyperaktivitet;
- Tarmlidelser;
- Hevelse av føttene;
- Rikelig uterusblødning som ikke er forbundet med menstruasjon;
- Ved terminale stadier av livmorhalskreft hydronephrosis( nyre sykdom forårsaket av forstyrrelser som manifesterer seg mocheottoka og atrofi av nyreparenchymet).Klassifisering
I samsvar med epitel species hvorfra dannelsen av tumor, cancer isolert:
- ondartet skvamøst onkologi cervico( 84-96%);
- adenokarcinom( 4-16%).
Avhengig av intensiteten og retningen av vekst, såvel som naturen av utviklingen av tumoren avsondre CC:
- preinvasive - onkologi er 0 grader, iført intraepitelisk karakter;
- Noninvasiv - denne form for kreft er ansett som den første fase, når kreften er karakterisert ved langsom vekst onkokletochnyh konstruksjoner som ikke strekker seg utenfor livmorslimvevet;
- mikroinvasiv - denne kreft er overfladisk, ikke vokse inn i de underliggende vev dypere enn 5 mm. Sannsynligheten for metastase med en slik svulst er minimal;
- Exophytic - en svulst vokser i form av blomkål, er ansett som den mest vanlige form, og er bedre enn andre diagnostiseres på et tidlig stadium, den vokser inn i en vaginal lumen;Endophytic
- - en slik svulst dannes inne i cervixkanalen og ligner sår, blødning ved den minste berøring. Svulsten vokser inn i livmor kroppen.
Hvor raskt utvikler en kreft?
Livmorhalskreft kan utvikles i flere tiår. Før start danne en ekte kreft dysplastiske forandringer i livmorslimoverflate vev som varer i mange år.
Bildet viser graden av livmorhalskreft
hvis den ikke behandles i tide dysplasi, da det utvikler seg til den tredje fasen til den innledende stadier av utvikling intraepitelial kreft, bør behandlingen som allerede finner sted på linje med kreft. Null
Ved null stadium livmorhalskreft, unormal cellestruktur anordnet på overflaten av slimhinnen i livmorkanalen. I løpet av denne perioden forekommer prosesser som foregår unormale mutasjoner av normale celler i kreftcellene.
På dette stadiet observeres 100% kur og overlevelse. Utgangspunkt
Ved trinn 1 prosessen onkoochaga lokalisering observert i overflatelagene av nakkeslim epitelvev. Unormale celler sprer seg ikke til nærliggende organer, og svulsten er sterkt begrenset.
Prognose for denne fasen av kreft er veldig positiv, overlevelsesraten når 98-100%.En profesjonelt utført kirurgi gir kvinnen muligheten til å få en baby i fremtiden.
Andre
I trinn 2 onkoprotsessa i livmor tumorvev blir større, imidlertid, er de tilstøtende og underliggende vev ikke påvirket. Utdannelse kan vokse til lymfeknuter av regional betydning eller i livmorveggene.
Vanligvis dette trinn kjennetegnes ved forekomsten av de første tegn på kreft i livmorhalsen.
På dette stadium tumor ofte utvikler seg i livmorlegemet og lokalisert inne i legemet. Prognostiske data forverres merkbart, overlevelsesratene reduseres også.
tredje
I klasse 3 kreftprosessen i livmorhalsen hos kvinner observert en generell svekkelse av helsen. Oncology kontinuerlig helt opp, kan hemme aktiviteten av nyre, urinleder og urinveiene.
kreft metastasizes til livmorveggen, sprer bekken-området, trenger inn i legemene som befinner seg der. Selv om terapeutiske taktikk for å velge den mest sanne, er prognosen svært ugunstig, pasienter dødelighet er ca 70%.
fjerde
fjerde etappen av livmorhalskreft anses fasen av terminal karakter når problemet er ikke lenger om helbredelse, og om størst mulig utvidelse av pasientens liv.
Siden behandlingen er ineffektiv, da gjelde palliativ behandling som tar sikte på å lindre pasientens liv.
tumor på dette stadiet trenger gjennom allerede vesical, intestinal, benvev. Sykdommen i dette tilfellet er uhelbredelig, så prognosene er ugunstige.
fem års levetid for livmorhalskreft når sjelden 10%.
Metastase
Cervikal carcinom kan metastasere til livmorkroppsparameter vagina.
Metastase skjer primært lymphogenous vei gjennom limfouzlovye strukturer som befinner seg i nærheten av livmorlegemet, en hals gjennom hypogastrisk og iliaca, prekresttsovye og så videre.
foreligger en mulighet og hematogen metastase når tumorprosesser nå utstrakt spredning og trenge gjennom blod inn i benet, lever- eller lungesystemet.
Lignende spredning av kreftceller forekommer vanligvis i 3-4 stadier av onkologi.
rolle HPV
vitenskapelig bevist at visse typer HPV spiller en betydelig rolle i dannelsen av livmorhalskreft.
Hvis immun kvinners status er sterk nok og tåler papillomavirus, vil kreften ikke skje.
livmorhalskreft og graviditet
Noen ganger er det kliniske situasjoner hvor livmorhalskreft er kombinert med graviditet( en i 2500 graviditeter).Gravid
med ondartet kreft i livmorhalsen, kan være en sannsynlighet på 30%.Gjennomsnittlig alder for onkologiske og gravide pasienter er ca 27-29 år.
terapeutiske aktiviteter er planlagt i overensstemmelse med begrepet av svangerskapet, utviklingstrinn av livmorhalskreft, arten av tumordannelse og så videre.
på 0 stadier av svangerskapet, blir vanligvis opprettholdes, og operasjonen blir utført etter fødselen. Dersom invasiv kreft i livmorhalsen detektert ved 1-2 trimester og deretter bli utvidet ved et kirurgisk inngrep ekstirpasjon.
Hvis svulsten prosessen er på et avansert stadium, er det befruktede egg ble fjernet, og deretter holdt strålebehandling.
Ved deteksjon av invasiv kreft i livmorhalsen hos en pasient mot et levedyktig foster båret keisersnitt, og deretter utføres den utvidede ekstirpasjon.
Hvis det, etter behandling av livmorhalskreft livmorkroppen ble holdt under gunstige reaksjon på rehabilitering terapi kvinne kan håpe på graviditet og fødsel.
Hva er faren for sykdommen?
fare for livmorhalsen kreft er de svært vanskelige konsekvenser:
- risiko fjerning av livmorlegemet, cervix, vagina, tarm og blære. I dette tilfellet kvinnen gitt en funksjonshemming, og den viktigste oppgaven er å holde leger og størst mulig utvidelse av sitt liv;Hvis
- rammet bare de reproduktive organer, den truet fjerning av bare livmor, livmorhals og eggstokker vagina. I dette tilfellet kan en kvinne aldri føde et barn;
- Kan bare fjerne livmoren, forlater vedleggene. Da vil hormonelle lidelser ikke være så åpenbare som når du fjerner eggstokkene;
- Det antas at utfallet av behandlingen er vellykket, hvis fjerningen bare berørte livmorhalskanalen;
- Hvis en kvinne har blitt fjernet fra skjeden, må hun glemme sex;
- Hvis livmoren er fjernet, men eggstokkene fortsatt, bjørnen, selvfølgelig, hun kan ikke, men hennes seksuelle begjær og seksuell aktivitet lagres i sin helhet.
Diagnostics
Diagnostiseringsprosessen er delt inn i flere stadier.
- I et første skritt pasienten går på bekken eksamen stol ved hjelp av speil. Deretter
- gynekolog utpeker laboratorietester slik som de generelle og biokjemiske blodtester, Pap-test, HPV-studien, en studie av utflod og bakteriologisk smøre karakter. Diagnose verktøy
- natur, som inkluderer fremgangsmåter slik som kolposkopi, røntgen, biopsi av cervixuteri vev, renal urografi, ultralyd malotazovyh organer, CT eller MRI, etc. .
Behandling Behandling
forskjellig maksimal effektivitet i de første trinn av livmorhalskreft. Ulike metoder brukes, men det mest effektive er kirurgisk inngrep.
Generelt kan behandlingen utføres:
- Operational;
- kjemoterapeutisk;
- Laser;
- Radioterapi;
- Hypertermisk metode.
Ofte for å øke effektiviteten av kompleks terapi ved å bruke flere metoder.
Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter, for eksempel laser behandling, ultralydbehandling, cryoablation, hypertermi.
Radioterapi kan utføres in-vivo eller eksternt. En lignende teknikk innebærer ødeleggelse av kreftcellestrukturer gjennom bestråling.
Når kjemoterapi brukes, administreres antineoplastiske stoffer intravenøst.
Denne terapien blir vanligvis utført postmenopausale pasienter, fordi det er skadelige brukte stoffer ikke bare virker på onkokletki, men også med kraftig cellestruktur, som negativt påvirker tilstanden til hele organismen.
prognosen
Hvis onkoprotsessa overlevelse ble påvist i null eller første stadium, prognosene er gode karakter i nesten alle tilfeller. For å unngå forsømmelse av denne sykdommen, er det anbefalt minst én gang hvert halvår, en bekken eksamen.
Video om årsaker og metoder for forebygging av livmorhalskreft: