Diagnosen Giardiasis hos voksne og barn består av flere stadier. Først infeksjonssykdom lege eller barnelege undersøker grundig hans pasientens klager, er det kliniske bildet av sykdommen, og deretter bekrefter diagnosen ved hjelp av instrumental undersøkelse( ultralyd av magen) og laboratorietestresultater. Hver metode tillater å danne en intensitetsgrad av manifestasjoner av patologier fremkalt av giardiasis. Eksperter kan nå finne ut hva komplikasjoner kan føre til en tarminfeksjon, i hvilket stadium i utviklingen er en sykdom, noe som betyr at kampen er best brukt på dette stadiet.
Det er ekstremt sjelden å diagnostisere giardiasis i de tidlige stadier. Den akutte fase varer i bare en uke, symptomene er manifestasjoner på infeksjon er lik symptomene på en hvilken som helst annen sykdom i magetarmkanalen. Derfor anbefaler leger at folk som er i fare bør foreta en studie av giardiasis. Hvem må undersøkes:
- For barn som går på hager, ungdomsskole.
- For barn som deltar i 24-timers generelle utdanningsinstitusjoner.
- barn under alderskategori og ungdom som ønsker å melde deg på noen pedagogiske og medisinske institusjoner( apotek, barnas hjem, kostskoler).
- Personell som betjener alle de ovennevnte fasilitetene.
- Slamgjennomføring.
- Personer som har nær kontakt med infiserte pasienter.
Fremgangsmåter for diagnostisering av giardiasis
Det finnes flere metoder for diagnose av giardiasis. Noen av dem har et direkte formål. De andre er indirekte.
Direkte forskning på lamblia inkluderer analyse av avføring for cyster, fenestrasjon av duodenal innhold. Et eksempel på indirekte diagnose - alternativer som gjør det mulig å oppdage antistoffer( Ig immunoglobuliner).Hvorfor refererer et enzymimmunoassay til en indirekte diagnose? Fordi det bidrar til å identifisere tilstedeværelse av parasitten, for å finne ut på hvilket stadium infeksjonen er, men som er avgjort i tarmen av en infisert person for antistoffer er problematisk.
Hver av metodene ovenfor har sine positive og negative sider. For å forstå hvorfor alle tre studiene brukes under diagnosen giardiasis, hjelper kunnskap om manglene i hver enkelt.
Hvordan utføres lamblias-studien?
Fibrogastroduodenoscopy brukes til å trekke ut duodenal innhold. Ved bruk av en spesiell sonde fra tolvfingertarmen, tas 35 ml innhold. Materialet sendes umiddelbart til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. I nærvær av bærer er det mulig å oppdage primært vegetative former av lamblia i duodenale innhold. Men cyster er også til stede. Ulempen med dette diagnostiske alternativet er en - det er veldig arbeidskrevende. Krever bruk av spesielt endoskopisk utstyr og tilstedeværelse av kvalifisert medisinsk personell. I dette tilfellet ser det ut til at analysen er lite informativ.
Den mest effektive er analysen av avføring for cyster. Det er flere måter å gjennomføre det på:
- En smittet person kan ha et eget smør. En slik undersøkelse kan oppdage både vegetative former og cyster.
- Smør med fargestoff gjort med Lugols løsning.
- De mest brukte metodene er anrikning. De kan produseres mekanisk eller ved bruk av formalin-eter-anrikning. Etterfølgende mikroskopi anses å være obligatorisk.
Teknikken for å sette inn avføring for slike diagnostiske tester er ekstremt enkel: avføringen blir samlet, plassert i en forseglet krukke og overlevert til laboratoriet. Mellom samlingen av avføring og analysen av avføring bør ikke ta mer enn tolv timer. Den første analysen av avføring kan gi et negativt resultat, men dette slutter ikke med diagnostiske studier. To eller tre dager senere blir pasienten igjen bedt om å levere den beskrevne analysen. Ved mistanke om Giardiasis undersøkes avføring av en smittet person i fem uker med intervaller på en uke.
Laboratoriediagnose av Giardiasis
For å identifisere infeksjonsstadiet, brukes ofte serologisk eller enzymimmunoassay. Materialet er tatt fra venen, blodet er gitt på tom mage. For å diagnostisere giardiasis brukes bare serum. Gjennom sykdomsforløpet i blodet dannet immunoglobuliner( antistoffer) av forskjellige klasser( M, G eller A).Antistoffer av klasse M, for eksempel, vises i blodet på stadiet av inkubasjonsperioden for giardiasis. Immunoglobuliner av klasse G dannes når giardiasis går inn i et kronisk stadium. Siden klasse G immunoglobuliner vedvarer i blodet i lang tid, er det umulig å bruke et enzymimmunoassay for å diagnostisere infeksjonens herdbarhet.
Leger i dag er tilbøyelige til å vurdere den beskrevne diagnostiske teknikken som litt informativ. Alt fordi nivået av immunglobuliner( antistoffer) i stor grad avhenger av indirekte faktorer: tilstanden til beskyttende funksjoner av organismen til en infisert person, intensiteten av lambliasis. Med høy immunitet blir det ikke oppdaget antistoffer mot lamblia i blodet av den infiserte pasienten. I tillegg kan antistoffer i blodet oppdages ved parasitering av andre protozoa mikroorganismer, med parasitter i tarmene hos pasienten kan ikke være. Det er derfor den beskrevne undersøkelsen anses å være lite informativ.
Hvordan diagnostisere giardiasis?
Uvitenhet i prosessen med å diagnostisere giardiasis hos vanlige mennesker gir en unnskyldning for skruppelløse institusjoner som tilbyr tjenester i formuleringen av den beskrevne diagnosen og dikterer gunstige forhold for undersøkelsen. I dag tilbyr mange klinikker og sykehus bare en enzymbundet immunosorbentanalyse eller ultralyd. Men som allerede nevnt ovenfor, er denne analysen ikke alltid effektiv. I tillegg er en slik studie dyrere enn andre alternativer.
Undersøkelse av avføring for lamblia cyster er en metode for massediagnostikk. Det er veldig vanlig, det har høy effektivitet. Men på grunn av tilstedeværelsen av "blinde huller"( cyster produseres ikke hver dag, men bølgende, med blinker som oppstår omtrent en gang hver sytten dager), dannes visse vanskeligheter ved diagnostisering. Det er derfor å identifisere det virkelige bildet, noen ganger må du produsere flere materielle kostnader. For travle og utålmodige mennesker blir dette ikke veldig praktisk. Nylig har en ny diagnostisk studie av avføring for lamblia antigen blitt brukt hyppigere. Det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av protozoa mikroorganismer selv i de "blinde" perioder, når cyster ikke utskilles. Ulempen med dette alternativet er en - det kan kun gjøres av spesialiserte institusjoner i store byer med godt teknisk utstyr.
Duodenalt innhold oppsamles ikke hos spedbarn på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Komplikasjoner kan oppstå hos voksne pasienter. De kan uttrykkes i form av perforering, utseende av blødning. Hos ungdommer oppstod nevrotiske sykdommer ofte etter den diagnostiske studien som ble beskrevet.
Så hvordan diagnostiserer du giardiasis? Den mest informative ordningen er som følger: Først analyse av avføring. I nærvær av karakteristiske kliniske manifestasjoner og fraværet av forekomst av cyster i avføringen blir analysen av blod for antistoffer berettiget. I tillegg er en ultralyd alltid foreskrevet for et sykt barn. Det bidrar til å se tilstedeværelse eller fravær av galde dyskinesi og forstørrelse av leveren - de karakteristiske symptomene på kronisk giardiasis.