teniidoze tilhører kategorien av parasittiske infeksjoner, som er de forårsakende midler av tape ormer - teniidy som tilhører klassen av Cestoda( bendelorm).I medisinsk litteratur kalles de også stift eller båndmask.
typer
Avhengig av hvilken type bendelorm var ansvarlig for sykdommen, er Taeniasis delt inn i to typer:
- teniasis spent svinekjøtt bendelorm;
- er en teniarhynkiasis forårsaket av en oksekjede.
Noen kilder refererer til Taeniasis cysticerkose - en sykdom som oppstår på grunn av inntak av egg svinekjøtt bendelorm, men de fleste eksperter, synes dypt misforstått denne klassifiseringen.
Cysticerkose - til tross for at det er det forårsakende middel for svin bendelorm( som i teniasis) - typen teniidoze er ikke: det er en helt annen sykdom. Patogen
teniidoze human
- teniasis forårsakende middel er svine bendelorm ( i den medisinske litteraturen er også kalt svine bendelorm og bevæpnet tsepnem).Lengden på en voksenhelminth kan variere fra to til fire meter.hode( scolex) er foran kroppen, er forsynt med fire sugekopper godt utviklet muskel og Aureole av to rader med haker kitin.
Med disse anordninger svinekjøtt bendelorm, parasitize tynntarmen hos mennesker, er det sikkert festet til slimhinnene i tarmveggene. Den flate kroppen( strobila), som minner om båndet, består av mange firkantede segmenter-proglottider. Som
hermaphrodite( organisme som har både kvinnelige og mannlige kjønnsorganer), holder porcine bendelorm ternære eggstokk og livmor som har 7-12 grener på hver av sine sider. Hvert modent segment inneholder mellom tretti og femti tusen egg.
Inne i eggene er invasive oncospheres - embryoer utstyrt med seks kroker. Modne proglottids adskilt fra helminth legeme, som stammer fra det menneskelige legeme til det ytre miljø( vanligvis jord) sammen med avføringen.
video viser den vei svinekjøtt bendelorm til den person:
- skyldige forekomsten teniarinhoza er bovint bendelorm ( også kalt bovin bendelorm og naken lenket) - bendelorm, som kan være opp til ti eller tolv meter. Flate båndlignende legeme av helmint består av et hode forsynt med rudimentære snabel og fire kraftige sugekopper, en kort hals og et stort antall segmenter, proglottids.
Som svinekjøtt bendelorm, er bovint bendelorm en hermaphrodite med en velutviklet kvinnelige og mannlige kjønnsorganer. Kjønnsorganene hans er plassert i midten av stammen. Helmint har et lukket livmor karakterisert ved modning og opphopning av egg i den.
Ettersom antall egg er strekking av livmoren, hvorved på hver side dannes en rekke( 16 til 30) fremspring. Siden modningen av eggene er ikke ensartet, i den endelige proglottids kan inneholde 50-150000 invasiv larver som ikke krever modning.
Forskerne fant at storfe bendelorm innen ett år er i stand til å produsere omkring seks hundre millioner egg, og gjennom hele livet - ikke mindre enn elleve milliarder egg. Avrundede
bovint bendelorm egg som har gjennomsiktig tynt skall omfatter embryo( oncospheres) som er utstyrt med tre skarpe kroker.
Modne segmenter som er helt i enden av legemet av bovint bendelorm, først trukket, da smalere, deretter separert fra strobila bevege seg fremover. En gang i tarmene, forlater de separerte segmentene menneskekroppen gjennom analkanalen sammen med avføringen.
installert en merkelig faktum, i henhold til hvilke de fleste segmenter beveger seg gjennom tarmen passivt, med ufordøyd mat masse, men noen av dem helt på egenhånd og ganske aktivt beveger seg mot anus. Når de kommer ut av det, kan de krype langs kroppen for en stund, og gi dem ubehagelige opplevelser.
Hver syk person kan daglig slippes ut i miljøet fra én til tjuetre segmenter. Til tross for dette, ormer ikke blir kortere, fordi en del av halsen kontinuerlig vokse nye proglottids. Konsekvent utvikling og modning, de beveger seg til baksiden av helmintbekjempelse til slutt skille fra henne.
Og oksen, og svinekjøtt bendelorm fullstendig fraværende fordøyelsessystemet som helminter, nedsenket i de delvis fordøyde innholdet i tarmen hos vertsstasjonen, bare kan absorbere næringsstoffer.
video om mekanismen for overføring av bovint bendelorm:
- smittekilde til utviklingen syklus av svinekjøtt bendelorm er fullført, det må forandre de to verter.(- hunder og andre pattedyr sjelden) i villsvin eller griser ofte opptre som dens mellomliggende vert. Disse organismene er bendelorm egg sammen med land eller mat.
gang i fordøyelseskanalen hos griser, invasiv hexacanth frigjøres fra egg, sammen med strømmen av blod spredt i hele kroppen, og etter en viss tid til å slå seg ned i strukturene i muskelvev.
Åtte til ti uker senere ble embryoene blir transformert i finnene( eller cysticerci) - spesifikke larve vesikler inneholdende hode forsynt med kroker. I muskelvev gris Finnene kan fortsette i tre til seks år;På slutten av denne perioden forekommer deres kalsinering og død.
Noen ganger som mellomvert svinekjøtt bendelorm kan fungere som en person: i dette tilfellet, bendelorm larver( cysticerci) provosere utviklingen av en farlig sykdom - cysticerkose.
De hyppigste områder av lokalisering cysticerci er hjernen og øyne, selv om det er tilfeller av deres innføring i muskelstruktur, indre organer og vev.cysticerkose symptomatologi er bestemt av den plass over parasitt av larvene.
senere utvikling, samt helmintbekjempelse parasittisme oppstår hos mennesker som spiste kjøtt av villsvin eller innenlandske griser smittet med finnene. En gang i en tynn human tarm forlater bendelorm scolex larve boble og satt i bevegelse sugekoppene og kroker, tett festet til tarmveggen. Etter 8-10 uker
ved å bygge opp et stort antall segmenter, svin bendelorm forvandlet til modne individer.
viktigste årsakene til infeksjon teniasis:
- spise svinekjøtt er ikke den siste av veterinær inspeksjon og ikke få nok av varmebehandling.
- Unnlatelse av å overholde reglene for hygiene( cysticercus kan komme inn i kroppen gjennom forurensede hender dem).
- Bruk av råvannet inneholder larver svinekjøtt bendelorm.
Således teniasis infeksjon oppstår enten vandig eller fordøyelsessystemet rute. voksen svinekjøtt bendelorm er en parasitt i kroppen av sin faste eier i over to tiår.
- Den endelige eieren av et tyrefekter er alltid menneske. Storfe( ku, Yaks, bøffel, Zebu) fungerer som en mellomvert. Den viktigste kilden til forurensning av miljøet i helmint eggene er en mann i tynntarmen hvor det er parasittiske voksne.
spesiell risiko gruppe består av arbeidere( representert ved Shepherds, budeier, storfe, kalv) fe-avl komplekser, omsorg for storfe.
betraktning at enden av bovine bendelorm proglottids passivt avledet fra en smittet person kropp sammen med feces eller aktivt valgt fra anus, er det en masse såing avlings steder av storfe beite og helmint- egg som inneholder hexacanth klar for umiddelbar invasjon. I fravær
desinfiserende egg bendelorm( døde i løpet av noen timer etter eksponering til karbolsyre løsning eller blekemiddel) i det ytre miljøet forblir en fare for en til to måneder.
Dermed kan dyr bli smittet biff bendelorm infeksjon fra å spise høyet, gress eller andre matvarer som er forurenset med avføring fra syke mennesker. Storfe bendelorm egg er inntatt av en kalv med skitne hender kalv, poyaschey den med melk.
I Russland sakene har ofte registrert på territoriet til Dagestan, Tuva, Buryatia republikk Sakha, Perm, Altai og Krasnoyarsk territorier, Novosibirsk, Tyumen og Irkutsk regioner.
Infeksjon biff bendelorm infeksjon når vanligvis en topp på den tiden av masse slakting tilskrives høst-vinter perioden.
Mennesker kan være infisert oksekjøtt bendelorm infeksjon:
- forbruker rå mat( vanligvis skjer dette ved å fjerne en prøve fra den rå kjøttdeig), herdet, saltet eller forbi utilstrekkelig varmebehandling av kjøtt, fylt levedyktig cysticerci innehold protoskoleks( hode larveformer teniid) moden bendelorm.
- forsømmes sanitær og innenlandske ferdigheter mens du håndterer rått kjøtt eller i utøvelsen av økonomisk aktivitet.
Under påvirkning av galle og mavesaft protoskoleks kommer ut fra larve blæren og ved hjelp av sugekoppene festes til tarmveggen, som markerer begynnelsen av helminth, kjønnsmoden alder 2-3 måneder etter innføring i kroppen.
Vanligvis er storfekjøtt bendelorm infeksjon kjennetegnet ved parasitter i tarmen eneste individ bovint bendelorm, selv om det i medisinsk praksis var det tilfeller av parasittisme i menneskets tarm av flere titalls bendelorm. Symptomer
teniidoze kliniske manifestasjoner hos noen pasienter kan være praktisk talt fraværende, mens andre, som vises svært lyse, de er ofte årsaken til alvorlige helseproblemer.
I noen tilfeller, for en rekke år, er den eneste bevis på infeksjon med bendelorm av kroppen er enten til stede i avføringen er separert fra disse for proglottids eller uavhengige vypolzanija segmenter, lett kan skjelnes med det blotte øye, fra anus med en infisert person.
ledsaget av en ytterst ubehagelige opplevelser( pasienten føler at innsiden av endetarmen krype fremmedlegemer, forårsaker uutholdelig kløe) Denne prosessen kan forårsake en rekke av nevrotiske forstyrrelser.
Karakteristiske trekk asthenoneurotic syndrom er: hodepine, svimmelhet, besvimelse, tretthet, irritabilitet ekstrem, og forskjellige søvnforstyrrelser, svakhet i de øvre og nedre ekstremiteter.
Som regel er den syke ikke selv klar over at årsaken til dette syndromet er en alvorlig forgiftning av hans kroppens avfallsprodukter av parasittiske bendelorm i den. I unntakstilfeller kan parasittinfestasjon provosere anfall.
Siden det kliniske bildet i begge typer teniidoze( teniasis og teniarinhoze) har et flertall av identiske manifestasjoner kombinerte vi dem i en enkelt liste. karakteristiske symptomer teniidoze presenteres:
- Følelse av tyngde og smerte i magen. Hos noen pasienter kan de være vondt og ikke for sterk, mens de hos andre er svært uttalt og har en kramper.
- En hevelse og halsbrann som oppstår uansett matinntak.
- Krenkelsen av tarmmotiliteten og utskillelsesfunksjonen i fordøyelseskanalen.
- Intensiv salivasjon.
- Konstant kvalme, periodisk kaller oppkast.
- Katarre i tynntarmen, som skyldes den traumatiske effekten av helminth på slimhinner i veggene.
- Økt flatulens.
- Ustabil karakter av avføringen, preget av konstant forandring av forstoppelse og diaré.
- Intestinal obstruksjon, som oppstår når helminth er slått ned i en tett klump, som forhindrer bevegelse av avføring.
- Forsterkning av allergiske reaksjoner på giftige stoffer dannet i løpet av tapeormene og forgiftning av menneskekroppen.
- tørr hud, forringelse tilstanden til håret og neglene på grunn av akutt mangel på vitaminer og mineraler i kroppen provosert parasittiske helmint.
- Økt appetitt og en konstant følelse av sult opplevd av pasienten. Til tross for den store mengden absorbert mat, blir ikke pasienten ikke bare vekt, men taper også betydelig.
- Styrking av hjerteslag, senking av arterielt trykk. Pasienten kan klage av takykardi, smerte i hjertemuskelen, tinnitus og flyr for øynene. Noen pasienter opplever neseblødning.
- Utseendet til urticariautslett( exanthema), dekket med tørre skorper, som oppstår i svekkede pasienter.
- Utseende av anemi( lavt innhold av røde blodlegemer - erytrocytter - i blodet).
- Uttalt ømhet i tungen, utseendet av sprekker på det og økningen i størrelsen. Et treff
- bovint bendelorm segmentene er bevegbare inn i mellomøret( gjennom øretuben) i luftveiene og oppkast.
Bær bovin båndorm under graviditet er fulle av fremveksten av alvorlig toksisose, abort og tidlig fødsel.
Ovennevnte manifestasjoner av dose i sin helhet er svært sjeldne. Det er etablert at for dem er en tendens til en gradvis økning karakteristisk, avhengig av hvor lenge parasitten forblir i pasientens kropp.
Diagnostics
Gitt den lille antall spesifikke manifestasjoner som tyder på tilstedeværelsen av en parasittinfeksjon, teniidoze diagnose medfører ofte en rekke vanskeligheter.
Hvis legen mistenker for å bli smittet med storfe kjetting, bør han høflig be pasienten om hvorvidt det har vært tilfeller vypolzanija cysticerci fra hans anus, fordi dette symptomet er et unektelig bevis på parasittangrep.
Like ubestridelig tegn til å bekrefte tilstedeværelsen av teniidoze, er deteksjon av segmenter av bendelorm i avføringen etter avføring( de skiller seg klart ut for det blotte øye, og pasienten kan legge merke til det).Hvis
oppdage ved visuell cysticerci helminth mislykkes, kan dens utgang provosere ved å motta saltvann avføringsmiddel, bruk av hvitløk eller gresskarkjerner.
Den andre fasen i dosisdiagnosen er hele komplekset av laboratorieundersøkelser:
- Makroskopisk undersøkelse av avføring, som består i undersøkelse av materialet fremstilt på forhånd eller med det blotte øye eller med et forstørrelsesglass. Dette diagnostiske teknikk som bidrar til å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandling, og gjennomføre en differensialdiagnose når det oppdager deler helminter som hører til klassen Cestoda, forut alltid mikroskope studerte substrat.
- Utføre koproovoskopii( et begrep dannet ved sammenslåing av tre greske ordene: "skopeo" - se, "kopros" - cal, "EIA" - egg) - laboratoriemetoder for å studere avføringsprøver under et mikroskop, som hjelper til å oppdage sine egg av bendelorm. I bakteriologiske laboratorier i Russland utføres coprocopy( analyse av egg ved ormen) ved forskjellige metoder. mest brukte metoder:
- Kato-Miura, som gir forskning tykk smøre krakk i henhold cellofan;
- Enrichment( Fyulleborna avsetningsmetode og en forbedret evne-metoden EV Kalatranyan som involverer bruk av en mettet oppløsning av natriumnitrat som en flotasjon oppløsning);
- Eddiksyreester og formalin-eterutfelling.
- Studie av perianal-rektalskrapering tatt fra huden rundt anusen. Biomaterialer enterobiosis valgt i morgen: sørg for å urinere, kaloizverzheniya og utføre hygieneprosedyrer. Det finnes ulike metoder for å ta perianale vattpinner:
- Perianal skraping ved Torgushinu kjørt ved hjelp av en bomullsdott som er viklet på et glass eller trespatel. Etter fukting av tampongen med glyceroloppløsning, ta et smør fra brettene i anuset. Sett en dråpe glycerin på et lysbilde, vask vasken inn i den, slår den lett på glasset. Det resulterende preparatet( uten bruk av et dekselglass) studeres under et mikroskop. Perianale
- skraping Kevorkova operere ved hjelp av en bomullsdott som er fuktet med destillert vann eller kokt. Tørk henne perianale folder, sett musen i et sentrifugerør og rist innholdet forsiktig. Etter fjerning av bomullspinne, centrifugeres innholdet i røret i tre minutter( sentrifugeringshastigheten er 1500 rpm).
- svært populær teknikk er det perianale skrape av Rabinovitch, ser for seg bruk av øyet glasstaver. Bred spatel sterilisert og tørket øye pinner dyppet i et spesielt lim, og å gi dem en vertikal stilling, i flere timer obsushivayut for å oppnå et jevnt klebemiddelfilm( gitt at klebrigheten til filmen er lagret i en uke, teknikere forberede pinner på forhånd).Skraping utføres ved å påføre begge sider av spatelen på huden av perianale bretter. Etter å ha festet staven i en spesiell holder, er de to sidene av spatelen mikroskopisk suksessivt.
- En annen populær metode er perianalskraping av Grahams tape. For å utføre denne prosedyren, bruk enten en operasjonsfilm eller et vanlig gjennomsiktig tape. Klippe en stripe med tape( lengde 8-10 cm), fest den på glidelåsen. Før du tar et skraping film er fjernet fra glasset og holde endene fast presset mot limsiden til anus og perianalt folder, forsiktig så du ikke berøre dem med hendene. Løsne fra huden, blir den overført på en glassplate med klebesiden ned og jevnt, å unngå dannelse av luftbobler klebet til glasset. Det ferdige produktet undersøkes under et mikroskop.
For å få pålitelige resultater, bør perianal skrape tas minst tre ganger, noe som gjør det gjennom dagen eller daglig. Siden
larver( oncospheres) bovine og porcine bendelorm ha identisk morfologisk struktur, kjennetegnet ved teniarinhoza teniasis mulig ved omhyggelig studium av deres makroskopiske modne proglottids( segmenter) som har et forskjellig antall av grener i livmoren. Svinebåndorm har åtte til tolv av dem, og en oksen - fra atten til trettito.
- teniidoze Differensial diagnose krever ikke forveksle dem med sykdommer i mage-tarmkanalen( kolecystitt, gastroenteritt, Crohns sykdom), og en rekke av intestinal helminter.
- Gris og oksekjeder kan detekteres under kontrastradiografi av tynntarmen. På roentgenogrammet ser tape båndmaskene ut som brede lysstrimler.
- Fullstendig analyse av blodet, noen ganger som indikerer tilstedeværelse av leukopeni, anemi og økningen i antallet eosinofiler( arter av leukocytter for å beskytte en organisme fra de toksiske effektene av patologiske mikroorganismer), har ingen spesiell diagnostisk verdi, siden alle disse parameterne er forbigående. Behandling Behandling
teniidoze anbefalt i en medisinsk sykehus under veiledning av en erfaren spesialist.
worming pasienter som nå til dags foretas lav-toksiske legemidler som har teniid lammer nervesystem og ved å eliminere klebing( adhesjon) med veggene i tynntarmen, for å trekke dem fra kroppen sammen med avføringen.
- første trinnet i behandlingen er en enkelt dose på fenasala, niclosamide, praziquantel eller albendazol, etterfulgt av ormer spontant ut gjennom anus. I tilfelle komplikasjoner, karakterisert ved at parasitten utskilles bare delvis pasient( hodet fortsetter å bli sikkert festet til tarmveggen og kan lett gjenopprette strobila helmint) gjenta behandlingen. Ved behandling av ovennevnte legemidler er bivirkninger, som består av svimmelhet og fordøyelsessykdommer, mulige.
- I det annet trinn av behandlingen( 1,5-2 timer etter medikamentadministrering) hos pasienter som fikk saltløsning avføringsmiddel , fremmer utskillelsen av avføring som inneholder segmenter av bendelorm egg.
- For å forhindre autolog invasjon( selvinfeksjon), må du forsiktig sørge for at pasienten ikke opplever brekninger.
- Før man begynner behandling og i løpet av pasienten må observere en spesiell diett besshlakovuyu , og gir hyppige( minst fem ganger om dagen), spise små porsjoner av mat. Grunnlaget for terapeutisk diett bør være magert supper, viskøs frokostblanding, magert fisk, surmjölkprodukter. De beste drikkene er te, kompoter og kisseler. Pasienten bør helt avstå fra bruk av pickles, røkt produkter, fete, søte og stekte matvarer. Totalt uakseptabel bruk av sjokolade, kaffe, belgfrukter, retter av spinat, kål og rødbeter, druer, aprikoser, fersken, stikkelsbær, bringebær.
- viktigste terapeutiske regimet kan bli komplementert Plantevern , så som legen kan foreskrive kapsler Eterekstrakten hann bregner. Til små barn blir preparatet gitt, blandet med honning, syltetøy eller fruktgelé.Behandlingens varighet er en dag. Maksimal daglig dose for et ett år gammelt barn - 0,5 g, for en voksen pasient - 4 g
- Gode resultater i behandling teniidoze gir bruk av gresskarkjerner. klarert av solid skall og nøye male i en morter, de er blandet med en liten mengde honning, sukker eller syltetøy. Klar stoff i små porsjoner blir gitt til pasienten på tom mage( det anbefales å mate ham innen en time).Tre eller fire timer senere skal pasienten ta avføringsmiddel, og etter ytterligere 30 minutter får han en emalje. Den daglige dosen av gresskarkjerner( uten skinn) for barn i alderen 2-3 år - 75 g, 6-7 år - 100 g, for voksne pasienter - 300 av
- Ikke mindre effektivt å bruke et avkok av gresskarfrø.For dens fremstilling tørket ved gresskarfrø med hvite yttersjiktene males i en kvern og bukt dobbelt volum av vann, i to timer for å gi et vannbad. Klar kjøttkraft filtrert gjennom gasbind, og fjern deretter oljefilmen fra overflaten. Den kjølte kjøttkraft burde være full til syke i en halv time. Etter et par timer tar pasienten avføringsmiddel, og etter en halv time får han en emalje. Barn under fem år fremstille et kjøttkraft fra 150 g av ubehandlede frø, seks eller sju - fra 200 gram, ti år - 300 g, voksne pasienter - 500 av
forebygging Forebygging er teniidoze:
- Tidlig registrering av personer utsatt for parasittisk angrep. Den første obligatorisk inspeksjon av kjøtt planter eksponert arbeidere og fe-avl komplekser( kalv, Shepherds, budeier, husdyr og D. osv.), Så vel som alle medlemmer av familien.
- Beskytt miljøet mot forurensning av båndormsegg. For dette formål, offentlige tjenester å følge nøye overholdelse av hygiene på gårder og dyr gårder. Spesiell oppmerksomhet til installasjon av toaletter for ansatte.
- Identifikasjon av dyr smittet med helminths i løpet av veterinær og sanitær undersøkelse av kjøtt. Når det oppdages finnen bovint bendelorm kjøtt før implementere desinfiseres ved forsiktig provarivaniya å møte en rekke spesifikasjoner.
- Grundig inspeksjon av kjøpt kjøtt. larver av ormer er noen ganger synlig selv for det blotte øye, spesielt hvis den parasittiske infestation er en massiv karakter.
- av kjøtt bare i markeder eller i butikker som driver permanent veterinær-sanitær inspeksjon av kjøttprodukter.
- Å nekte å spise rå eller underkjølt kjøtt av griser og kyr. Alle kjøttretter skal være godt bakt, kokt eller stekt. For å gjøre biffen helt trygg, må små biter av det kokes i to til tre timer.
- Umiddelbar kontakt med en kvalifisert lege dersom symptomer identifiseres som indikerer en mulig infeksjon med helminter.
- utdanne folk , som består i sin bevissthet om mulige måter parasittinfestasjon.