Prerenal, nyre, postrenale årsaker, symptomer, behandling av oliguri hos barn, menn og kvinner

Normalt tildeles hver sunn person innen en dag omtrent en og en halv liter urin. Mer nøyaktige mengder avhenger av alder og kjønnskarakteristikker, samt den daglige mengden flytende full. Hvis diurese ikke er mer enn en halv liter, snakker vi om utvikling av oliguri.

Oliguria - hva er dette?

Reduksjonen i den daglige utskillelsen av urin, som kalles oliguri, er ikke klassifisert av eksperter som en uavhengig patologi, men som et symptomatisk manifestasjon som indikerer tilstedeværelsen av urin eller nyrepatologi. Et lignende syndrom forekommer hos pasienter av alle aldre og kjønn. Men hos voksne er dette fenomenet vanligere, fordi hos barn er de mindre volumene urin normen. Vanligvis i varmen eller når man arbeider under høytemperaturforhold, er det en økning i svette, derfor reduseres diuresis, men dette fenomenet regnes ikke som en patologi, fordi den går i seg selv.

Under graviditet blir vev mer hydrofile, dvs. er utsatt for økt væskeopptak. Ikke forveksle små mengder urin med ufullstendig tømming, som oppstår på grunn av trykket i det utvidede livmor på urinrørene, noe som gjør det vanskelig å fjerne urinen. Et slikt tilfelle kjennetegnes ikke av et redusert volum daglig urin, men av vanskeligheter ved dets avledning.

-patogenesen av

Under oliguri gjennomgår pasientene en utskillet urin. En slik faktor er ofte forvekslet med problemer med urinering som oppstår ved funksjonsforstyrrelser i blæren. På fremveksten av oliguri er et sjeldent ønske om å gå på toalettet. For en dag hos en pasient som lider av oliguri, blir bare 400-500 ml urin frigjort, mens gjennomsnittlig daglig rate er tre ganger høyere.

I tillegg bør oliguria skelnes med en forsinkelse i utskillelse av urin, som også er forbundet med vesicidale lidelser. Svært ofte er oliguria ledsaget av nocturia, for hvilken hyppig å gå på toalettet om natten er karakteristisk.

Årsaker til

Oliguria kan forekomme på bakgrunn av kardiovaskulære, gastrointestinale og nyresykdommer.

I tillegg kan urinvolumene reduseres i nærvær av slike forhold som:

• Redusert trykknivå;
• Intoxicering av kroppen;
• Patologier i nefrologisk sfære;
• Sterkt blodtap;
• Fast.

Hvis det ikke er ubehag med en tom blære, bør du ikke bekymre deg. Kanskje årsakene til å redusere urinen er skjult i et varmt miljø, når en stor mengde væske fjernes med svette. I tillegg er mengden urin påvirket av mengden urin som forbrukes. Hvis du ikke spiser kjøttkraft og supper for en dag, ikke drikk noen drinker, så blir det lite urin. Grunnen til å gå til legen er å beholde denne tilstanden i flere dager.

Hos kvinner blir den patologiske nedgangen i urinen oftere forårsaket av:

• Hormonal ubalanse i svangerskapet;
• Alderendringer;
• Urinary atony, som oppstår mot en bakgrunn av stress og inflammatoriske prosesser.

Hos menn oppstår oliguri vanligvis på grunn av tumorprosesser, forstørrelse eller betennelse i det prostatiske vevet, innsnevring av urinrøret, prostata adenom eller godartede formasjoner i det urogenitale systemet. Tømmer blæren i en lignende situasjon ledsages av uttalt sårhet. Hos barn er årsakene til oliguri lik voksne. Det er mange lignende grunner, derfor klassifiserer leger dem i flere grupper: nyre og prerenal, postrenal og forbigående.

Prerenal

prerenal årsaker inkluderer slike tilstander hvor strukturen passerer gjennom den renale for lite væske, noe som fører til en utilstrekkelig mengde daglig urin.

lignende karakteristikk:

1. tilfeller av kraftig oppkast;
2. varighet av diaré;
3. stort blodtap;
4. Høy temperatur;
5. tap av store væskevolum, for eksempel, med rikelig svette;
6. Alvorlige brannskader;
7. myokardial insuffisiens;
8. Diuretisk rusmiddelmisbruk.

viktigste faktorene som forårsaker prerenal oliguria er dehydrering, reduksjon i trykk og renal blodstrøm, det vil si. E grunner enn renale patologier.

Renal forårsaker nedsatt gruppe basert på alle typer manifestasjoner assosiert med nedsatt nyrefunksjon, som ofte fører til utviklingen av kronisk nyresvikt eller akutt karakter. Disse inkluderer:

• vasculære sykdommer så som sklerodermi eller systemisk vaskulitt;
• tubulær sykdom type, for eksempel, akutt nefritt form eller former av akutt tubulær nekrose;
• Pathology av glomerulær opprinnelse som nefritt eller systemisk etiologi glomerulonefritt.

Kategorien renale faktorer som forårsaker oliguria omfatter også nyreskade, nefrotoksiske virkninger forbundet med å ta radiopake midler, eller sulfa antibiotikum gruppe, nefrotisk syndrom og andre.

postrenal

årsaker til denne gruppen er forbundet med patologiske abnormiteter i urinveiene.

Oftest er de til:

1. redusere urinrørsåpningen;
2. Renalkonglomerater;
3. kanalblokkerurinleder tumordannelse, stein eller blodpropp;
4. Kreft i urinvevet.

Oftest postrenal oliguri er karakteristisk for menn lider av prostatitt eller gravide pasienter.

Transient Forbigående oliguri inntreffer hos nyfødte, refererer det til grensestatene, dukker opp i et barn i de første 3 dagene av livet. Vanligvis er en slik tilstand en fysiologisk respons, som varer mindre enn en måned, men hvis du har brutt prinsippene for omsorg, den adaptive kapasitet på barnets kropp, er det ugunstige miljøforhold, slik reaksjon kan gå til en patologisk tilstand som krever behandling. Når

forbigående oliguria forekommende ca 2-3 dager etter fødselen, er det en skarp reduksjon i urinmengde.Årsaken til denne tilstanden eksperter kaller underskuddet av væsken som kommer inn i kroppen, er knyttet til det faktum at amming begynner i en kvinne et par dager etter fødselen.Årsaken til forbigående oliguri også fungere hemodynamiske funksjoner nyfødte.

Tegn og symptomer

oliguria viktigste funksjon er en markert reduksjon av den daglige urin til 400-500 ml. En slik symptom kan bli supplert av tegn på sykdommen, mot hvilken det var dannelsen av oliguria syndrom. Hvis toalettet er sjelden vil, men ubehag er ikke, kan årsakene til denne tilstanden være relatert til varme og overdreven svetting.

Ved tegn på redusert urinutskillelse forstyrret i flere dager, er det behov for et presserende besøk til nefrolog. For oliguria forårsaket av svekket renal aktivitet, har en tendens til å øke nivået av røde blodlegemer i urinen, renal epitel, leukocytter og protein.

Diagnose Diagnose med oliguri basert på historie og fysisk undersøkelse. Hvis en pasient tidligere har vært tilfeller av forsinkelser mocheottoka eller urolithiasis, den mistenkte oliguri postrenal opprinnelse.

Vanligvis blir disse diagnostiske metoder som brukes for definitiv diagnose som:

• Ultralyd undersøkelse av nyre strukturer;
• Radionukliddiagnose av urinsystemet og nyre;
• Beregnet tomografi ved hjelp av kontrast;
• Laboratorietesting av urin, blod, etc.

Jo mer diagnostiske prosedyrer vil bli brukt, jo mer nøyaktig diagnosen blir. Oliguria er ofte forvekslet med genitourinary patologier, fordi dette syndromet ofte kombineres med dem. Derfor er spesiell oppmerksomhet til diagnostikk.

Behandling av

Behandlingsprosessen for oliguri inkluderer flere formål:

1. Eliminer provoserende faktorer og lind pasienten i syndromet;
2. Korrigere balansen i kroppen og gjenopprette blodsirkulasjonen;
3. Unngå mulige komplikasjoner og påfølgende tilbakefall.

Lever av medisiner som brukes, bestemmes i henhold til oligologiens etiologi. Vanligvis gjenopprettes daglig urinvolum snart etter at årsakene til syndromet er eliminert. Hvis oliguria er av smittsom opprinnelse, gir de seg til antibiotikabehandling.

Hvis oligurien oppstod på bakgrunn av pyelonefrit eller glomerulonephritis, omfatter behandlingen ikke bare medisiner, men også streng diettbehandling. Under alle omstendigheter er oliguri en reversibel prosess, men hvis du ikke starter rettidig behandling, kan komplikasjoner som anuria utvikle seg når urinen er helt fraværende. Derfor, hvis det er mistanke om utviklingen av abnormiteter, er det nødvendig å gjennomgå en urologisk undersøkelse.