Palpasjon av magen er et viktig element i diagnosen. Denne overfladiske studien, utført av en spesialist, kan gi et ganske bredt spekter av informasjon om tilstanden til pasientens indre organer.
Riktig utført palpering er smertefri, og er i stand til å peke ut den inflammasjon, brokk, tumorer og cyster. Mengden oppnådd informasjon avhenger av hvilken type palpasjon legen utførte: overfladisk eller dyp.
Principles inspeksjon
palpering av buken er en meget ansvarlig forskning som er nødvendig for påvisning av inflammasjon av indre organer og tilstedeværelse av svulster.
Hovedprinsippet for en slik undersøkelse er en sekvens av handlinger med hver sondering magen og full sondering av alle deler av mageområdet.
Et viktig element er den faglige tilnærmingen til en lege som gjennomfører en undersøkelse av bukhulen. Spesialisten bør være kortklippte negler, håndflatene skal være varme.
Disse forholdene er obligatoriske for studienes komfort. Dessuten kan en leges kalde hender føre til spenning i bukpressens muskler, noe som vil komplisere palpasjonsprosessen.
problemer og algoritmer for overfladisk palpering av abdomen
palpasjon er nødvendig for å studere de indre organene i bukhulen. Denne metoden for forskning kan gi en ide om egenskapene til et organ, indikere tilstedeværelsen av neoplasmer eller inflammatoriske prosesser.
også karakteristisk smerte i et hvilket som helst område av magen på palpasjon gjør det mulig å begrense de årsaker som kan føre til sykdom og de karakteristiske symptomer, på grunn av hvilket pasienten appell til legen.
Det er to viktige regler som skal følges av lege gjennomføre overflaten palpasjon:
- palpasjon viktig regel er: start sondering magen er bare nødvendig med en smertefri mageområdet. Vanligvis er dette nettstedet symmetrisk i den smertefulle delen.
- Ikke grav fingrene dypt inn i bukhulen. Også, fingre kan ikke gjøre sirkulære bevegelser som nedsetter dem dypere enn nødvendig for overfladisk palpasjon.
Omtrentlig
Magefølelsen begynner alltid med en omtrentlig palpasjon. Med hjelpen kan du bestemme nivået på muskeltonen i bukets fremre bukvegg. Denne type
palpasjon for å bestemme graden av motstand i muskelen magen av sykdomsområder i tillegg mulig avviksmagemusklene( diastase) i linea alba eller umbilical ring.
En palpering av orienteringstype kreves mot klokka, med unikt myke, ikke-sirkulære bevegelser. Palpasjonen begynner fra venstre ileal region. Dette forklares av at dette området er oftere smertefritt.
Etter å ha følt dette området, beveger fingrene seg forsiktig og gradvis 4-5 cm oppover. Nærmer seg kalkbueene, blir palpasjon utført med tanke på de lette berøringene på ribbenene med fingertoppene. Deretter flyttes hendene til det motsatte området, til høyre flank. Palpasjonssirkelen ender med probing av suprapubic regionen.
Umiddelbart etter dette begynner legen en andre runde probing( liten sirkel).I dette tilfellet fokuserer legen hovedsakelig på følelsen av perigipuriske regionen. I tilfelle magen er veldig liten, er en sirkel av palpasjon vanligvis nok. I tilfelle buken er stor, er begge sirkler i orienteringspalpasjonen obligatoriske.
Den andre, lille sirkel av palpasjon begynner også med venstre ilealregion. Bevegelsene er også myke og mot klokka.
En palpasjon av orienteringstypen er i stand til å gi en tilstrekkelig stor mengde informasjon om tilstanden til indre organer og pasientens bukvegg.
Sammenligning
Hovedformålet med komparativ palpasjon er sammenligningen av symmetriske områder av den fremre bukveggen. Også, komparativ palpasjon er nødvendig for å føle området av epigastrium, hypogastrium og mesogastrium.
Begynner palpasjon fra underlivet. Venstre og høyre iliac regioner er sammenlignet. Senere probed lateral og hypochondrium. Denne teknikken for palpasjon kalles også "sildbein" palpasjon.
For denne typen palpasjon undersøker legen også:
- navlestrengring;
- inguinal ringer;
- abdominal område med postoperative arr.
Denne typen følelse er annerledes fordi det er bedre å utføre det ikke i den klassiske horisontale posisjonen, men vertikalt når pasienten sitter. Denne posisjonen bidrar til å øke intra-abdominal trykk og muliggjør mer effektiv påvisning av bukveggdefekter. Mål
dype teknikker
lege etter palpasjon overflaten vanligvis bærer en dyp følelse av bukhulen.
Målet med denne studien er å bestemme organets stilling, form og konsistens og størrelse. Dyp palpasjon har også til hensikt å identifisere patologiske svulster, svulster og cyster.
Legen legger særlig vekt på de smertefulle områdene i magen hos pasienten med dyp palpasjon. Denne faktoren indikerer oftest et sykt eller vondt organ. Ved hjelp av dyp følelse kan man også bestemme bestrålende smerte.
Hovedbetingelsen for å utføre en dyp type palpasjon er legens kunnskap om projeksjon av hvert organ på den fremre bukveggen.
sekvens sentret hvert legeme kan variere, men palpasjon er den klassiske ett for den følgende sekvens:
- kolon.
- bukspyttkjertelen.
- Mage.
- gallbladder.
- Lever.
- milt.
Forskning av det orgelet, som ved sensing gir smerte, holdes i slutten. Undersøkelse av bukspyttkjertelen, magen og kolon produserer på utånding. Gjennomføring av dyp palpasjon har en rekke andre regler, ifølge hvilke det utføres av en lege.
Hvordan å gjennomføre riktig?
Betingelsene for dyp palpasjon utføres, er de samme som for overflatetypen av studien.
Legen skal slappe av pasienten så mye som mulig. For å redusere spenningen i pressens muskler bør pasienten bøye seg litt og legge sålene på sengen. I mer sjeldne tilfeller utføres palpasjon også i stammenes vertikale stilling.
For på mest mulig nøyaktig palperes adskilte legemer og forstå deres grenser kan utføres, og slike forskningsmetoder som auscultation og perkusjon.
- Auscultation er en metode hvor en lege lytter til pasientens indre organer for å identifisere spesifikke lyder i dem.
- Perkusjon - en metode der legen rangler forsiktig pasientens mage og lytte til reaksjonen av pasienten.
Under studien skal pasienten puste seg jevnt ved bruk av membranmembraner. Legenes fingre synker forsiktig inn i stoffet. I dette tilfellet er formålet med penetrasjon å passere musklene i pressen og nå bakvegg i bukhulen.
undersøkelse har barn
På palpasjon av abdomen hos barn er svært viktige aspekter som sier legen er:
- fuktighet eller tørrhet i huden;
- turgor - elastisitet i huden, muskel og fettvev;
- elastisitet i huden;
- temperatur.
Abdominal palpasjon er den viktigste studien. Utfør det veldig nøye. Det viktigste aspektet av en vellykket følelse er avslapping av pressens muskler. For å oppnå dette målet, må legenes hender være varm.
Hvis babyens hud er svært følsom og reagerer på berøring barnet, som kiling, så før du starter palpasjon, holder legen hånden på magen i noen tid.
Barn i skole og førskolealder blir palpert i bagasjerens horisontale stilling. Barnet legges på ryggen, mens hodet ligger på samme nivå med kroppen. Palpasjon begynner med periapical regionen eller høyre iliac stammen.
Selv i den første fasen av å føle at legen kan merke oppblåsthet eller opphør, og for å forstå hva tonen i magemusklene.
Pain
Magesmerter på palpasjon kalles også sted smerte. Det er et slikt smerte syndrom når du presser på et bestemt område av vev.
Denne smerten signalerer ofte en sykdom i et organ. Hvilken type kropp er syk, kan du forstå nøyaktig hvor smerten dukker opp under palpasjonen av magen.
| magesekkens | mage, bukspyttkjertel, venstre lever aksje |
| venstre øvre kvadrant | mage, milt, øvre pol av venstre nyre, en del av tykktarmen |
| høyre øvre kvadrant | riktig lever aksje, den øvre pol av høyre nyre, en del av tykktarmen, galleblæren |
| venstre og høyre side | region del av tykktarmen, tynntarmen, jo lavere polene av begge nyrer |
| venstre hofte region | ureter, sigmoideum |
| rett iliaca region | cecum, rett ureter, hrveobrazny prosess |
| navlen | tolvfingertarmen, ureter, renal port, leder i bukspyttkjertelen, løkker tynntarm |
| suprapubic | livmoren, blæren, tynntarm |
således smerte i en del av buken på palpasjon kan snakke om aktuelle forhold i den omgivendeorganer.
Norma Norma er den riktige plasseringen av organer i deres sted uten å avvike fra det sunne området plassering.
mage, lever, pankreas og milt ble ikke forstørret, klart palpert og er myke i struktur, ikke løst. Vanligvis blir galleblæren ikke probet og forårsaker ikke smerter i pasienten. Tarmsløyfer er plassert i sine avdelinger.
Video for overfladisk abdominal palpation: