Irritabel tarmsyndrom( IBS), sykdommens kode i henhold til ICD-10 klassifisering, kronisk sykdom i tykktarm og tynntarm, hva er det?

irritabel tarmsyndrom( IBS) er samlet under det vanlige navnet forskjellige brudd prosess muskulaturnyh skjærer de enkelte seksjoner av tarmen, fremme næringsmiddelstykker i spiserøret, ledsaget av en prosess med absorpsjon og sekresjon i tarmen. Irritabel tarmsyndrom er preget av smerter i magen, forstyrrelser i avføringshandlinger.

For utviklingen av IBS virker flere faktorer separat eller i kombinasjon med hverandre. Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelser i samspillet mellom sentralnervesystemet og systemet som regulerer aktiviteten til indre organer.
  2. Dysbacteriosis.
  3. Endringer i sugemekanismen.
  4. Psykiske forstyrrelser.
  5. Næringsdefekter av stoffer som ikke kan behandles i menneskekroppen.
  6. Faktorer av sosial og emosjonell rekkefølge.

I hjernen mottar en sterk drivkraft unødvendig fremkaller en respons puls til de indre organer av overdreven intensitet. Det innkommende signalet forstyrrer den normale prosessen med gastrisk sammentrekning, ansvarlig for prosessen med fordøyelse av mat gjennom fordøyelseskanalen. Disse forstyrrelsene forårsaker magesmerter, forstoppelse eller diaré.Videre kan IBS sykdommen ledsages av fenomener ufrivillig utslipp av gass, oppblåsthet, økende spenning ved utladning handling, abdominal fylde, slimsekresjoner i intestinal tømming. Smertsyndrom kan være av forskjellig intensitet og forskjellig natur, økende etter å ha spist og redusert etter å ha gått på toalettet.Økt gassproduksjon fører til falske anrop til avføring.

instagram viewer

Forstoppelse, periodisk eller vedvarende, kan fortsette med irritabel tarmsyndrom fra flere dager til flere uker. Med forekomsten av diaré, oppstår lette avføring vanligvis etter frokost. I tillegg kan IBS sykdom være ledsaget av hodepine, kulde fingre, føler en klump i halsen, psyko-følelsesmessige forstyrrelser. Til tross for det faktum at IBS ikke kompliseres av perforeringen, intestinal obstruksjon og andre organiske forstyrrelser, irritabel tarmsyndrom, påvirker sykdom livskvaliteten. For eksempel er irritabelt tarmsyndrom det andre bare for forkjølelse blant årsaker som fører til uførhet. Den onde sirkelen er skapt av gjensidig påvirkning av stressende situasjoner og IBS på hverandre.

Klassifisering IBS

sikte på å utvikle en felles klassifisering på internasjonalt nivå er å skape muligheter for å håndtere, analysere og sammenligne data av alle sykdommer og dødsfall som har skjedd på forskjellige tider og over hele verden. Transformere den verbale formuleringen av diagnosen og andre helsemessige problemer. Klassifisering brukes til å løse mange oppgaver knyttet til organisering av helsetjenester og for alle epidemiologiske formål. For tiden er den tiende revisjonen i kraft. Ifølge ICD har irritabel tarmsyndrom koden K58.For IBS har ICD-koden 58 en annen numerisk betegnelse avhengig av typen avføring. For IBS med diaré ICD-kode 58.0, og for irritabel tarm-syndrom, uten diaré - K58.9 kode.

vanskeligheten med å klassifisere IBS er at for å definere det på grunnlag av etiologiske eller ikke-fysiologiske tegn umulige. Dette skyldes det faktum at mange sykdommer i fordøyelsessystemet, for eksempel kronisk pankreatitt, infeksiøs diaré, iskemisk kolitt, manifestert lignende symptomer. For klassifisering av irritabel tarmsyndrom brukes en liste over symptomer kjent under navnet romersk kriterier III.

symptomer på irritabel tarm

I henhold til disse kriterier er mistenkt IBS, er det mulig når de første symptomene ca. et halvt år siden, og i løpet av de siste tre månedene registrert i kontinuerlig modus i det minste to av de tre hovedsymptomer på irritabel tarm-syndrom. Det kan være:

  • forsvinningen av smerte etter avføring;
  • smerte symptomer assosiert med avføring;
  • på bakgrunn av smerte markerte endringer i form og konsistens av avføring.

I nærvær av irritabel tarmsyndrom kan diaré eller forstoppelse forekomme, med forandringer i form av avføring - i pellets, i form av en "blyantstol" eller uformulert vannaktig. Selve prosessen med avføring kan være vanskelig med smerte, med falsk trang til å avfeire, en følelse av ufullkommenhet i avføringens handling. I tillegg kan det være manifestasjoner av flatulens - oppblåsthet, gasslekkasje. Det er også tegn på irritabelt tarmsyndrom som ikke er relatert til funksjonsforstyrrelser. Disse inkluderer:

  • depresjon, en tilstand av urimelig angst;
  • tretthet;
  • hodepine;
  • smerte i ryggen;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • problemer med vannlating( hyppig trang, smerte, økt vannlating, etc.):
  • smerte i kjønn, redusert seksuell lyst.

Behovet for å klassifisere og etablere en diagnose er også relatert til unntak av urimelig kirurgisk inngrep.

Hva er IBS, kort sagt, det kan defineres som en overdreven følsom tarm, akutt og smertefull reaksjon på vanlige livssituasjoner eller forbundet med emosjonelt stress. Hovedteorien som forklarer utseendet på funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen er et brudd på normal oppfatning av smerte hos IBS-pasienter. Mekanismen for utviklingen av sykdommen ligger i det faktum at hjernen mottar, overdrevet en sterk impuls og et respons signal rettet mot tarmen er også urimelig overdreven sterk. Overdreven sterk impuls fører til svekkelse av organets motilitet, som uttrykkes i smerter i magen, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Behandling av IBS

Ifølge den kliniske klassifiseringen skiller tre typer IBS-syndrom seg ut fra den fremherskende faktoren:

  • magesmerter;
  • etterfulgt av forstoppelse;
  • diaré.

Avhengig av alternativet, er behandlingsretningen valgt. Ved alvorlighetsgrad er syndromets fordeling delt inn i mild, moderat alvorlig og alvorlig. Dannelsen av visceral overfølsomhet påvirkes av slike faktorer som intestinal infeksjon, stressende situasjon eller fysisk traumer. Virkningen av disse faktorene sammen med funksjonelle lidelser i mage-tarmkanalen forårsaker et syndrom av spinal hyperexcitability, hvor refleksresponsen i åpningen oppfattes som smertefull. Det vil si at pasienter med IBS utvikler en overfølsom oppfatning av smerte med utvidelse av tarmveggen med en liten mengde gass.

Generelt utvikler sykdommen seg i tykktarmen, men det er tilfeller av utvikling av irritabelt tynntarmsyndrom. I irritabel tarmsyndrom uten diaré, er det mulig å bruke avføringsmiddel av mild effekt, for ikke å øke effekten av irriterende faktorer på slimhinnen. Generelt er denne patologien preget av lekkasje over svært lang tid.

Kronisk irritabel tarmsyndrom er preget av vekslende perioder med forverring og ro, men utviklingen av sykdommen reduseres i unntakstilfeller. Det er imidlertid svært sjelden å fullstendig slippe av med alle symptomene, men det er mulig å forbedre livskvaliteten betydelig ved å observere medisinske anbefalinger. Ifølge statistikk utvikler irritabel tarmsyndrom hovedsakelig i storbyområder, blant dem som fører en stillesittende livsstil og er fysisk inaktive.

Hvordan skille IBS fra andre sykdommer?

Til tross for lignende symptomer er hovedforskjellen mellom syndromet og andre sykdommer i fordøyelseskanalen at det ikke er morfologisk grunnlag. For eksempel er magesår i magen preget av mangler i slimhinnen, lungebetennelse - ved å forsegle lungevevets område og så videre. Men i nærvær av syndromet registreres ingen endringer som kan observeres. En annen funksjon av lekkasje, kan du kalle den obligatoriske tilstedeværelsen av magesmerter. I tillegg er det et stort antall forskjellige pasientklager, inkludert gastrointestinale klager, og avsluttende med psykoneurologiske klager.

Hos pasienter med irritabel tarmsyndrom kan det være tegn som er karakteristisk for nevrocirkulasjon med dystoni av forskjellige syndromer. Behandling av irritabel tarmsyndrom er komplisert og består av følgende tiltak:

  1. Effekter på psykometriske ordninger.
  2. Balansert rasjonell ernæring, avhengig av typen IBS i henhold til ICD-10.
  3. Forbedre fysisk aktivering.
  4. Medisinering for normalisering av intestinal motilitet.
  5. Fysioterapi og folkemetoder.

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av stabilisering av pasientens psyko-motionelle tilstand. Og dette er igjen knyttet til en forandring i menneskelig atferd, med sikte på å øke stabiliteten til psyken. I dette henseende, akselererer utøvelse lindring av symptomene på irritabel tarm-syndrom, så vel som å bidra til å fremme mental helse, normalisering av den psyko-emosjonelle tilstand.

Øvelser i irritabel tarm syndrom

nytten av regelmessig mosjon har vist en spesiell klinisk studie utført av Dr. Riach Sadik fra Sverige. Delt inn i to grupper av mennesker som har blitt diagnostisert med IBS i flere måneder levde et normalt liv, og den andre gruppen på en ukentlig basis( 3-5 dager for omtrent en time) fikk moderat trening( sykling, jogging, etc.).Idrettsgruppen bemerket forbedring i 43% av deltakerne. Fysiske øvelser styrker hormon- og nervesystemet, reduserer gassproduksjonen og lindrer forstoppelse.

For å lindre smerte under spasmer i tarmene, er børsterrefleksbehandling veldig effektiv. For å gjøre dette ved å trykke på venstre tommel på punktet under aksen av lillefingeren, to fingre i avstand på bredden av håndleddet krøll, en hevet høyre hånd. Deretter skyver du tommelen til ytre kanten av håndflaten, beveger deg sakte langs den rette linjen til basen av hånden.

En av de mest effektive teknikkene er trening på en spesiell enhet kalt biofeedback. I dette tilfellet lærer enheten en person hvordan å lindre nervøsitet og sakte hjerterytme. Etter en stund, til avslapningsstaten, lærer en person å passere seg selv. For å lindre nervøs spenning, anbefales pusteøvelser og yoga. Når pusteøvelser regulert aktivitet i tarmen, må puste være diafragma eller buk. Puste med er pusteprosessen, når den pust er gjort av magemusklene, og med et dypt åndedrag mage synker i seg selv ved å slappe av musklene i magen, noe som hjelper til å roe og normal intestinal motilitet. Det viktigste i respiratorisk gymnastikk er den vanlige holdingen og i lang tid.

Generelt ble definisjonen av irritabel matskelsyndrom ikke umiddelbart oppdaget. For første gang slike symptomer ble beskrevet i slutten av det nittende århundre, men mens denne tilstand ble betegnet som "irritabel tarm-syndrom".Senere ble sykdommen med slike symptomer kalt spastisk kolitt, tarmnerves og andre navn. For første gang ble begrepet "Irritable Towel Syndrome" innført i 1967, De-Lor.

totalt i verden feires 14-30 prosent av personer diagnostisert med IBS guts, men blant pasienter ved de gastroenterologi grunner, er dette tallet nesten 70%.Samtidig vender et relativt lite antall pasienter til spesialisert omsorg. I utgangspunktet irritasjon syke middelaldrende mennesker, men hvis de første symptomene på syndromet er diagnostisert hos personer over femti år, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert undersøkelse for å utelukke organisk sykdom.

Malysheva( "Å leve sunt!") Om irritabel tarmsyndrom

  • Dele