| papler-pustuløs scenen | På bakgrunn av erytem begynner å dukke opp en eller flere tette såre rosa-røde papler( knop) 3-5 mm, hovedsakelig lokalisert på kinn, panne, hake, overleppe. Knappene er ofte dekket med hvite, små skalaer, de største papulene i basen har en komprimeringssone. Etter en stund blir de fleste papules omdannet til pustler - vesikler med ekssudat. Samtidig blir ikke mikrobiell flora detektert i innholdet i pustlene. Men den vedvarende utvidelsen av kapillærene og tilstrømningen av blod fører til en lokal økning i temperaturen, slik at patogene organismer kan formere seg aktivt. Da begynner pustler å danne seg. Tilførselsprosesser øker med hyppig vedlegg til rosacea av kryssbåren infeksjon( demodecosis). Kløe, stramming av huden og brenning blir mer uttalt. Forstyrrelser strekker seg til nakkeområdet, huden bak ørene. På grunn av forverring av blod og lymfestrøm hos mange pasienter på dette stadiet dannes uttalt bløhet i ansiktet. |
| pustulær-nodosum | mot eksisterende stativ erytem, vaskulære lesjoner, sår, ødem betente områder, forsegling og cystisk spredning av tumorer, gradvis trans utseende. Disse patologiske endringene oppstår på grunn av stillestående vaskulære sykdommer, utvidelse av talgkjertler og overdreven produksjon av talg, spredning av bindevev. |
| Rhinophyma( synonymer: pineal nese), siste, rosacea stadium. Ofte kombinert med andre manifestasjoner av sykdommen. | Tumorvekst blir mer uttalt, noe som forårsaker betydelig estetisk ubehag, disfiguring pasientens ansikt. I de fleste rhinophyma dannet med følgende egenskaper:
I den fiboangiomatøse formen av rhinofyma øker nesen betydelig, oppnår en kobber eller lilla nyanse, er dekket av pustler. Aktinisk skjema som resulterer i dannelsen av baugen sel gulaktig vid pore, type "sitronskall"( aktinisk elastosis), cystisk akne noder utslett peeling. Med utviklingen av en fimatoseform kan omfattende seler være konsentrert:
|
| ( 20 -60%) | hovedsymptomene oftalmorozatsea viser noen ganger seg godt til utgangsmanifestasjonen av hudsykdom. Grunnleggende manifestasjoner:
Følger deretter vedheft av inflammatoriske prosesser med utvikling av: blefaritt, chaliazion, konjunktivitt, iritt, iridocyklitis, keratitt. I alvorlige tilfeller av keratitt, sannsynligvis hornhindeopacitet og blindhet. |
| Steroid rosacea | De vanligste manifestasjonene:
Noen dager etter fjerning av eksterne hormonelle salver kan det oppstå en kraftig forverring av patologien ved utvikling av akutt erytem, ødem. |
| Erythematøs-telangiektatisk stadium | Erytemets overgående karakter går over i en stillestående fase. Rødhet av huden skaffer en blå-lilla nyanse, som strekker seg til tidligere sunne områder. Observert: Vedvarende utvidelse av kapillærene, lymfekar i erytemet, moderat hevelse, telangiektasi( røde vaskulære flekker, masker). |
|---|
Denne artikkelen tar sikte på å fortelle deg om diagnosen, de tidlige symptomer og metoder for behandling av rosacea.
symptomer på rosacea
Hoved
de viktigste felles trekk ved rosacea, er felles for alle former av sykdommen omfatter:
- vedvarende rødme i ansikt( nakke, bryst);
- ødem, vasodilatasjon og vaskulær utvikling rød gitter( telangiectasia);
- komprimering av individuelle deler av epidermis;
- kløe, prikking, hud innstramming, brennende.
rosacea i ansiktet hos kvinner før behandling( foto)
Spesifikke tegn
Starter med en klassiker innen
aller første tegn på rosacea, som ofte går ubemerket, er uttrykt i en kraftig transient( midlertidig, forbigående) flushing( erythema tidevann). Røde flekker forekommer i løpet av plutselige temperatursvingninger, eksponering til den kalde vind, kulde, sollys, kontakt med kaldt og varmt vann, etter godkjennelse av alkohol, krydret mat, varme drikker.
På områdene av periodisk rødhet blir huden tettere. Rødhet mer begrenset område av kinn, nese, panne og hake.
lege i videoen nedenfor vil fortelle om symptomene på rosacea:
på ulike stadier
Diagnostics
Når eksplisitt klassiske tegnene på de vanlige former for rosacea, er hudlege i stand til umiddelbart å stille en diagnose etter eksamen, tar hensyn til klagen, noe som indikerer tilbakevendende eller vedvarende erytem person i 2 - 3 månederog alle andre attributter. Men effektiviteten av behandlingen avhenger av detaljerte undersøkelser, spesielt med ulike typer sykdommer. Videre, rosacea nødvendig å skille( differensiert) fra andre patologier med lignende symptomer.
Disse inkluderer:
- polycytemi og leukemi infiltrering;
- demodikose;
- bindevevssykdom, carcinoid( svelling) og mastocytose( blod infeksjon);
- vanlig akne;
- follikulitt;
- Haber syndrom;
- periorifitsalny, steroid dermatitt, kontaktdermatitt herunder seborreisk form og photodermatitis;
- lupus erythematosus, tuberkulose, "Chilblains" Besnier-Tenessona;
- sopp mycosis;
- er perioral dermatitt;
- rød nese granularitet;
- Pringle-Burneville sykdom;
- liten node sarkoidose, karcinoid;
- tuberkulær syfilis.
vanligvis skille sykdommen fra andre sykdommer, ved å fjerne dem, så lenge ingen spesifikke tester utformet for å bekrefte rosacea.
basiske diagnostiske tester:
- blod- og urin generell;
- blod biokjemi;
- bakteriologisk seeding til å identifisere arter av patogene organismer i biomaterialet, og deres respons på anti-mikrobielle midler;
- -definisjon av blodkoagulasjon( koagulogram);
- lipidogram på triglyserider, kolesterol;
- skrape huden av ansiktet og øyelokk for forskning på tick-borne infeksjoner Demodex folliculorum
- hud biopsi og histologisk undersøkelse for å påvise psoriasis, dermatologiske sykdommer, kreft forandringer i cellene, systemiske autoimmune sykdommer;
- Bakteriologisk undersøkelse av flora i mage og tarm,
- av ultralyd av organer.
Elena Malysheva i videoen forteller om behandling av rosacea:
Behandling Rosacea Rosacea
å behandle, særlig i de tidlige stadiene, men en full gjenoppretting er vanligvis ikke forutsi når prosessen er i gang, siden patologi typiske uforutsigbare tilbakefall. behandling prosedyren i forbindelse med formen, alvorligheten og varigheten av den patologiske prosess, toleranse Pharmaceuticals, Demodectic tilgjengelighet og interne sykdommer, alder, kjønn til pasienten.
Terapeutisk
Den komplekse terapien av rosacea bruker fysioterapi metoder:
- Cryotherapy .Hvert stadium av sykdommen. For å redusere vaskulære manifestasjoner og forbedre tilstanden til epidermis, brukes lave temperaturer( flytende nitrogen).Opptil 10 prosedyrer.
- Elektrokoagulasjon .For å fjerne papulo-pustulære noder, telangiectasias, på sårpunktet er smalt regissert av en punktelektrode. Metoden krever forsiktighet, siden noen ganger brenner det på huden. Det tar fra 20 til 100 økter.
- Roterende massasje .Det utføres i de første og erytematøse stadier. For å aktivere utløpet av lymfe og redusere puffiness, masseres de berørte områdene forsiktig to ganger om dagen i en sirkel.
- Metode for mikrostrøm .Et positivt resultat av mikrokurrent terapi er knyttet til væskenivåering i ansiktsvev, restaurering av lymfedrenering, hudlidelser, undertrykkelse av mikrobiell aktivitet.
- Plasmaferese .Brukes i alvorlig, ikke mottagelig for tradisjonell behandling, former for rosacea.
- Lasergassbehandling .Prosedyren er svært effektiv og vil tillate lang tid å kvitte seg med telangiektasier ved hjelp av en retningsbestemt laserstråle på vaskulære formasjoner som er ødelagt av lys og varmeeksponering. Teknikken utelukker skade på nærliggende vev. Utfør på en dag, i 20 - 25 minutter, et kurs på 6 prosedyrer. En diode, neodym KTP laser, alexandrite laser, en IPL fotolaser, en Nd YAG laser på et alumina granat brukes.
Medisin
Kompleks, lokal og systemisk behandling utføres. Kombinasjonen av eksterne legemidler og medisiner kan redusere manifestasjoner av rosacea, undertrykke utviklingen av pustulære lesjoner, forhindre eksacerbasjoner og fremdriften av sykdommen i lang tid.
Form og| trinn | Medikamenter |
|---|---|
| Erytematøse-teleangioektaticheskaya | ytre form og legemidler:
|
| Papulopustuleznaya skjema | Utad bruk av legemidler med antimikrobiell, anti-inflammatorisk virkning:
Med progressiv utvikling prosess og bakterielle sår, med unntak av salver, blir obligatorisk bruk av antibakterielle og antimikrobielle midler i tablettene. Inne betegner:
dosering og varighet bestemmes bare av en dermatolog. Viktig! Rosacea behandling er kontrahormonelle salver og tabletter( særlig fluor innhold), da det kan føre til utvikling av en steroid rosacea. Glukokortikoider er oppnevnt i sjeldne tilfeller under svært vanskelige forhold, korte kurs for å løse akutte. |
| Alvorlig | Når det ildfaste materialet under når den positive respons til midler som vanligvis benyttes er frakoblet, anvendelse av eksterne preparater av retinoider( analoger av vitamin A), bare under streng medisinsk overvåkning, som bivirkninger er meget markert. Retasol, Retinoic salve 0,05%, 0,1%, tazarotene, tretinoin, Adapalen, Etretinat, Roaccutane( isotretinoin). Viktig! Absolutt alle retinoider er kontraindisert ved graviditet og unnfangelse planlegging for å unngå alvorlige misdannelser hos fosteret. Menn bør ikke tas i retinoider, hvis intim partner er gravid eller planlegger å bli gravid. Tildel kombinasjonsbehandling som kombinerer isotretinoin og antiandrogener( spironolakton, Cyproterone).Noen ganger er behandling med immunosuppressorer vellykket. |
Rosacea "før" og "etter" behandling( foto)
Hvis tiltrer demodekoz
Hvis rosacea diagnostisert med demodicosis, deretter gitt sin sterke negative innvirkning på sykdomsforløpet, umiddelbart etter nedgang i akutt betennelse, for å begynne å bli kvitt parasittiske midd. Ekstern betyr
:
- protivokleschevye preparater: Spregal spray, Benzylbenzoat 20% Svovelsyre salve Demalan, Permetrinovaya, sink, ihtiolovaya salve, gul salve kvikksølv, Lindane( unngå kontakt med øynene);
- Grå salve, Demothen gel;
- salve metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( mer aktiv), Ornidazole;
- Keratolytiske salver: Skinoren, Azelik;
- når abscesser antibiotika gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, erytromycin salve eller Zinerit, salver clindamycin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Veterinære medisiner som er effektive i Demodectic skabb hos mennesker: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM salve, salve aversektinovaya;
- I tilfelle av demodektiske øyelokk: Blepharogel nr. 2, Demazol, Demalan. Hvis demodikose påvirker øyeklubben: Tosmilen, Armin, Physostigmin. Når man slår seg til en bakteriell infeksjon: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Ytterligere farmasøytiske preparater
Siden et av de utløsende årsak til mange dermatologer rosacea forbundet neurologiske forstyrrelser nødvendigvis administreres:
- vitaminkomplekser, inkludert gruppe B, vitamin E, A( bare hvis ingen akseptert retinoider), C, PP.
- Beroligende medisiner: Novopassit, Afobazol, anstrøk av Leonurus, vendelrot, peon, decoctions av urter, sterkere - Bellataminal, ì, Teralidzhen.
- For å redusere arrdannelse bruk Kontratubeks gel, stimulerende celle regenerering, og undertrykker overdreven vekst av bindevev( 2 - 3 ganger om dagen, opp til 4 - 5 uker gamle).Når
- økt sannsynlighet for infeksjon i områder med skadet dermis betegne: Sikalfat - regenererende og antibakteriell krem Epitelial A med aktivt reduserende virkning.
- Kirurgi Hvis sykdommen kompliseres av alvorlige abscesser, fistler, cystisk komponenter eller går inn fimatoznuyu former for kirurgisk behandling.
- overgrodd vev deformerte områder av ansiktet med rhinophyma, og andre former for hypertrofisk rosacea kuttet ut.
- Patologiske foci åpnes med excision av berørte vev. Ved abscesser etablerer kirurgen drenering for å fullstendig fjerne den purulente utladningen. Videre foreskrives antibiotika og antiinflammatoriske medisiner, bedøvelse, desinfisering og akselerering av helbredelse av vev.
behandling av patologiske forandringer i huden, utvikling av sekundært til inflammatoriske prosesser - nemlig hyperpigmentering, atrofi, arrdannelse tøyning skjer via mikrokrystallinsk dermabrasjon( mekanisk maling) 5 - 10 behandlinger under lokalbedøvelse. Alle typer dermabrasjon utføres strengt etter fullstendig lindring av alle inflammatoriske manifestasjoner på huden.
Parallelt utføres støttende behandling( metronidazol) for å forhindre tilbakefall etter 2 til 6 måneder. Huden er beskyttet mot sollys under behandlingen og i 30 til 40 dager etter det.
På behandling og forebygging av rosacea forteller videoen nedenfor: