Kvinners reproduktive organer blir ofte utsatt for svulster. En av disse lidelser er uterine fibroider, er godartede utdannelse, i stand til å produsere hormoner.
konsept
Dannet en ny dannelse av bindevevsfibre og glatt muskelvev. Myom dannelse er i form av én eller flere knuter formasjon spredt livmorhulen.
Bildet viser hvordan det ser ut flere livmor fibroids med intra og subperitoneal posisjon
node svulsten kan ha en liten størrelse eller vokser å hamre utdanning, så stor at den lett kan føles ved palpasjon.
blant gynekologer vanligvis tatt for å indikere parametrene av livmor fibroids på grunnlag av en sammenligning med størrelsen på kroppen av mor under svangerskapet.
Hva forårsaker myom i livmoren?
fibroids, dessverre, ikke er en sjelden sykdom, den høyeste forekomsten er observert i 20-40 år gamle kvinner.
Eksperter gi muskelknuter i hovedsak hormonell opprinnelse, som dokumentert av utallige studier. Hvis det ikke er noen hormonbalanse, øker sannsynligheten for å få en myom i fremtiden.
Videre fibroider kan provosere og andre faktorer:
- inflammatoriske prosesser i vev av vedheng eller egglederne;
- Ulike komplikasjoner i et barns bæring, levering;
- Abort;
- endometriose uterine lesjoner;
- Kistoobrazovanie i eggstokkene;
- Fedme;
- Arvelig disposisjon;
- Langsiktig solskinn;
- Endokrine funksjonshemninger;
- Risikoen for utseendet på utdanning øker i nulliparøse etter 30 år;
- Forringet immunforsvar;
- feil av endokrine natur, og så videre.
Eksperter oppmerksom på at mens de tar østrogen befruktningshindrende midler har vært en aktiv økning i tumoren, og når en kvinne kommer det postmenopausale periode, kan fibroidene regress og forsvinner av seg selv.
Men det var tilfeller da en slik utdanning ble funnet hos pasienter med en sunn hormonell bakgrunn.
symptomer ved tidlige og sene stadier
Typisk de tidlige stadier av uterine fibroider er latente, t. E. Asymptomatic tumormasse dannes, og detektert, typisk med en tilfeldig gynekologisk fysisk undersøkelse.
I avanserte stadier kan det være tegn som:
- forlengelse og tung menstruasjon;
- Isolasjoner som inneholder blodige blodpropper;
- Blødning mellom menstruasjon;
- Anemi Symptomer;
- Sårhet i lumbalområdet eller nedre halvdel av bukhinnen. Smertsyndrom er vondt og vedvarende eller forekommer systematisk. Smerte-symptomatologi oppstår hovedsakelig med aktiv progresjon av neoplasma.
Hvis svulsten når store parametere, det begynner å komprimere den neste stoff -. . tarmen, blæren, etc. Slik komprimering er vanligvis manifesterer seg hyppig forstoppelse, urinrørs vanskeligheter og andre
særlig store symptoma uterine fibroider kan føre til venøs kompresjon, manifestert dyspné,hjerterytme.
Klassifisering
Jeg har flere klassifikasjoner av lignende formasjoner. I samsvar med antall noder av livmor myom finnes det slike typer:
- Single;
- Flere.
I samsvar med lokaliserings isolerte arter:
- Peresheechnuyu;
- cervical;
- Corboreal myoma.
I samsvar med størrelsene er det:
- Large;
- Medium;
- Small myom svulster.
Ifølge naturen av vekst og plassering er uterinfibroider klassifisert i:
- Subserious - når knuten befinner seg under bukveggen;
- Intramural - når myoma er dannet i livmorskelets legemelag;
- Submucous - svulsten dannes i dybden av myometriske lag;
- Intraligmentary myoma - når formasjonen er lokalisert på livmorskanten.
Bildet viser plasseringen av noder for livmor fibroids
Ved morfologiske og histochemical egenskaper fibroids delt inn i:
- enkel;
- proliferating;
- Predsarkomi.
Education med tsentripetalnym vekst
Når submucosal utdanning vokser inn i muskelen lag med mer enn 30% av det totale beløpet, så vi snakker om en nydannelse av myom tsentripetalnym type vekst.
Myom i livmoren med centripetal vekst er preget av spesielt lang og rikelig månedlig, hyppig intermenstruell blødning.
Pasienter har anemi, lavt hemoglobinnivå.Den resulterende intermenstruelle blødningen skyldes nekrotiske prosesser i den myomatiske knuten eller et brudd på dets integritet. Mangelen på hemoglobin påvirker pasientens utseende, hun blir blek, ansiktet hennes får puffete egenskaper.
Med kombinert vekst av
noder Ofte har de myomatiske noder et blandet vekstmønster. En node kan vokse i tykkelse livmorveggen, den andre -. I sin hulrom, etc. I denne situasjonen, de kliniske manifestasjoner krysser og symptomene er mer omfattende karakter.
Ofte er myoma preget av flere tegn når flere punkter med aktiv tumorvekst dannes, som ikke alltid utvikler seg samtidig. Noen myomatiske knuter når store størrelser, og de resterende kan fortsatt være i en embryonal tilstand.
Hvor fort vokser utdanningen?
Utviklingsgraden av myomatiske noder avhenger av mange faktorer:
- Tilstedeværelse av kronisk patologi i gynekologisk sfære;
- Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
- Å ha et stort antall abort i fortiden;
- Langsiktig ultrafiolett bestråling;
- fravær fødsel og laktasjon hos kvinner over 30 år
Med den raske veksten av svulsten hun observerer myom menorragicheskie endringer( overdreven blødning med menstruasjon) anemiske symptomer forekommer i livmoren og endringer hyperplastisk vev. Slike manifestasjoner krever en operasjon for å fjerne livmorlegemet.
Hva er forskjellig fra uterine fibroids?
Mange mennesker er interessert i hva er forskjellen mellom fibroids og fibroids.
Som for myoma er det en godartet formasjon, som hovedsakelig består av en muskelvevskomponent.
Fibromyom anses å være en svulst, som hovedsakelig dannes av bindevevsfibre.
enn sykdommen truer?
Hvis myomatøse livmorformasjoner ignoreres, er de fulle av negative konsekvenser:
- Infertilitet. fibroider utgjør en hindring for inntrengning av spermier i livmorhulen. Utdanning dekker rørene, gjør unnfangelse umulig;
- Disorder av organiske funksjoner. Ved oppnåelse av den store størrelsen på tumoren begynner å komprimere vev som styrer urinrør og avførings prosesser;
- svulst bryter livskvalitet, og leverer en rekke ulemper og smerte. Til tider, smerten blir uutholdelig, er en kvinne vanskelig å flytte, bøye, å gå med rettet ryggen, osv.;
- Leverans komplikasjoner og trusselen om tidlig fødsel.
- Lethalisering av myomatiske noder. Dette er på grunn av torsjon stammen svulst eller manglende tilførsel av fibroider. En lignende prosess er ledsaget av betennelse av det urogenitale område, hevelse og indre blødninger. Det er en høy risiko for inflammatoriske prosesser i peritoneum( peritonitis) og nekrotiske prosesser kan bevege seg til andre organer;
- fravær terapi fører til utvikling av avansert stadium myomatous formasjon som nervøs fullstendig fjerning av morens legeme. En slik operasjon frarøver permanent en kvinne av muligheten for morskap.
hos pasienter uten behandling under påvirkning av ugunstige faktorer kan begynne prosessen med malignitet når fibroider vil ozlokachestvlyatsya. Lignende forekommer i 1% av kliniske tilfeller.
begrensninger for å myom dannelse i livmoren hos kvinner er i stand til fertil, i det minste brakt skade reproduktive funksjon krever presis diagnose og riktig behandling.
For disse pasientene hadde utviklet et sett med anbefalinger:
- Absolutt ikke kan løfte tunge gjenstander, truende livmor prolaps og andre komplikasjoner i kroppen;
- Understreker at negativ påvirkning av hormonell bakgrunn er uakseptabel;
- forbudt sol bad, solarium, varmt vann behandlinger, badstuer eller bad og andre prosedyrer, ledsaget av termiske effekter;
- nærvær av myom utdannelse kategorisk avviser graviditet eller abort det føre til hormon overspenning som utløser økt tumorvekst;
- Ulike prosedyrer for å korrigere en figur som fettsuging er også forbudt;
- massasje lumbar, låret eller buken området er kategorisk avvises;
- med særlig årvåkenhet bør gjelde for skylling folk rettsmidler som leger forårsaker skepsis.
Er graviditet og arbeid mulig med myoma? Gravid
uterin myom under prosesser er mulig, men dette skjer meget ofte, fordi formasjonen kan peredavit rør som hindrer passasjen av sæd i livmoren.
Derfor anbefaler eksperter å fjerne svulsten før graviditet. Hvis dannelsen
stor nok, det fører til deformering av kroppen til mor, deretter sletter etter som bevare fruktbarheten vil være mye mer komplisert.
Slike operasjonelle anordninger er ofte komplisert på grunn av blødning under hvilke livmorlegemet kan fjernes.
levering med livmor myom formasjonen er vanligvis langvarig, kan det anbefale en keisersnitt. Selv om mange kvinner med svangerskap og påfølgende fødsel skje ganske utholdelig..
I den innledende fasen av tumoren lett kan forveksles med graviditet derfor å bekrefte diagnosen ekspertgruppe nedsatt kvinne diagnostiske prosedyrer, slik som laboratoriestudier av blod- og urinprøver, ultralyd, etc.
Diagnostics Diagnostisk fremgangsmåte mistenkt myom formasjon omfatter følgende aktiviteter:
- Anamnese historie. Spesiell betydning er gitt til pasientens alderskriterium, da en slik myomatøs patologi hovedsakelig finnes hos kvinner av reproduktiv alder. Som regel har kvinner klager om menstruasjon, som kan bli lengre, rikelig, smertefull, uregelmessig;
- Gynekologisk undersøkelse. Det utføres på gynekologisk stol ved hjelp av de nødvendige verktøyene. Størrelsen på livmorlegemet, plasseringen av eggstokkene, livmorhalsens form og mobilitet, etc.;
- Ultralyddiagnostisering av lavtidsorganer hjelper til med å nøyaktig oppdage myomatøs formasjon, bestemme parametere, plassering;
- Hysterografisk studie. Hysterografi refererer til røntgenkontrastteknikker, som lar deg visuelt se livmorhulen. For dette blir en kontrastmiddel introdusert i legemet, og deretter blir et bilde tatt;
- Diagnostisk curettage. Det utføres vanligvis for å fastslå endometrielle endringer, samt å utelukke livmorhalskreft eller livmorhalskreft;
- Hysteroskopisk undersøkelse. Hjelper å visualisere livmorhulen. Det utføres ved bruk av spesialutstyr, som innføres i livmoren. Denne metoden har ikke bare et diagnostisk formål, men også en terapeutisk. På denne måten fjernes forskjellige polypper, et biomateriale for histologisk undersøkelse oppnås.
- Laparoskopi. Denne teknikken gjelder kirurgiske metoder. Laparoskopet settes inn gjennom punkteringene i bukhinnen og viser bildet av organet som undersøkes. Under prosedyren er det mulig å skaffe biomateriale for histologi eller fjerning av små svulster, etc.
Er det mulig å kurere sykdommen uten kirurgi?
Tilnærmingen til behandling av livmorfibroider bestemmes i samsvar med utdanningsstadiet.
I de tidlige faser av tumorprosessen er det mulig å løse problemet på konservative måter, det vil si ikke-kirurgisk.
Selvfølgelig kan livmodermomentet ikke helt forsvinne på denne måten, men det kan stoppe veksten og til og med redusere initialstørrelsen er ganske mulig.
I konservativ terapi brukes ulike grupper av hormonelle legemidler:
- Antiprogestagener. Fremmer opphør av tumorvekst. Behandlingen kan nå en halvårsperiode. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Mifepristone;
- -agonister av GnRH( gonadotropin-frigjørende hormoner). De hemmer hypofysen, noe som reduserer ovarieaktiviteten. Denne tiltak fører til en reduksjon i svulsten, eliminerer blødning. Varigheten av behandlingen er 3-6 måneder. Populære legemidler er Leiprorelin, Tryptorelin eller Goserelin;
- Antigonadotropisk. Slike legemidler hemmer produksjonen av follikkelstimulerende og luteoniserende hormon, som undertrykker eggløsning og stopper veksten av svulsten. Behandling er lang, opptil seks måneder med bruk av rusmidler som Gestrinone eller Danazol.
Alle disse stoffene fører til en korreksjon av hormonell bakgrunn, som stopper utviklingen av svulsten og tillater forsinkelse av kirurgiske inngrep. I tillegg er det antydet bruk av antifibrotiske legemidler for å forhindre bindevevstillväxt. Et populært stoff i denne gruppen er pirfenidon.
Hvis myoma er akkompagnert av anemi, blir jernpreparater foreskrevet, med betennelser - NSAID som Naproxen eller Ibuprofen, blødning - Dicykin, Etamsilat. Adaptogener som Eleutherococcus, Ginseng, Apilac er også vist, noe som øker motstanden mot skadelige effekter.
Kirurgisk behandling
Ofte kan kirurgisk behandling ikke unngås. Vanligvis skjer dette når:
- Store mengder utdanning;
- Fravær av nødvendig effekt fra konservative teknikker;
- Utvikling av livstruende komplikasjoner.
Organisk bevarende kirurgiske prosedyrer og radikal fjerning brukes. Klassisk laparoskopi betraktes som en av de svært traumatiske måtene hvor peritonealåpningen utføres. På denne måten kan både radikale og organbeskyttende inngrep utføres.
laparoskopisk operativ prosedyre vanligvis benyttes ved fjerning subperitoneal myom formasjoner, forutsatt at de er av liten størrelse.
Forebyggende
anbefalinger for profylakse mot livmor fibroids anbefales å observere prinsippene om sunn mat, på en riktig måte å behandle avvik i den hormonelle status, gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser og til å planlegge graviditet.
Videre profilaktiruet lignende patologi harmoniske seksuelle forhold til tilstedeværelsen av orgasme, bruk av prevensjon, behandling av postpartum sannsynlige virkninger og så videre. Generelt unngå mulige myom tumorer ved å fjerne dens utløsende faktorer.
En video om symptomer og metoder for behandling av livmorfibre: