Gastrisk adenokarsinom er en av de vanligste malignitetskildene til dette organet.
I de første stadiene fortsetter dannelsen av en kreftformet svulst av denne arten praktisk talt uten karakteristiske endringer i helsetilstanden, derfor er adenokarcinom sjelden oppdaget i første fase.
En karakteristisk forskjell mellom adenokarsinom og tidlig utseende av sekundærfoki av ondartet prosess, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.
Konsept og statistikk av sykdommen
Adenokarcinom utvikler seg fra epitelkjertelceller som har gjennomgått en rekke provokerende faktorer atypiske endringer.
Det er denne typen kreft i magen som utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge adenokarsinomstatistikken er det nesten 95% av alle ondartede neoplasmer.
På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur, refereres det til som magekreft.
Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.
Klinisk begynner magekreft hos de fleste undersøkte pasientene etter omtrent 45 år.
Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%.Sykdom er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep umulig, siden den ondartede prosessen griper organer, lymfeknuter og vev plassert ved siden av magen.
Årsaker til utvikling av
Hovedårsaken til adenokarsinom i magen er et markert brudd på blodtilførsel og veggernæring og hemming av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.
Blant de viktigste årsakene til magekreft er:
- Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom er i de fleste tilfeller påvist hos pasienter som har lang historie med røyking og alkoholmisbruk som inneholder drikkevarer.
- Irrasjonell ernæring. Risikoen for å utvikle magekreft øker hos folk som foretrekker å spise fete, røkt og saltrike matvarer. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, virker saltsyre på dem, og komplekser dannes som skader slimlaget og dermed provoserer transformasjonen av normale kjertelceller til atypiske.
- Forlenget etter kostholdet til med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
- Bakterie Helicobacter pylori. Denne mikroorganismen forårsaker en infiltrativ gastritt, som fortsetter med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for kreftutvikling.
En bestemt verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom skyldes genetisk predisposisjon. De utførte undersøkelsene har fått lov til å fastslå at kreftcellene i en mage nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke finnes bakgrunnssykdommer.
Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie med:
- Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
- peptisk sår.
- Polyps i magen.
- Operasjoner på orgel.
De fleste pasienter med adenokarcinomer i magen lever i økologisk ufordelte områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.
Klassifisering av
Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. Ifølge Bormann-klassifikasjonen er magekreft delt inn i fem arter og fire underarter.
Fem hovedtyper:
- Polyposis eller begrenset type svulst.
- Ulcerøs, preget av utvidede ytre grenser.
- Pseudo-ulcerativ. Ved endringene ligner det på magesår.
- Diffus form for adenokarsinom.
- Ikke-hemmelig type magekreft.
Foto av polypent adenokarsinom i magen
Fire underarter:
- Papillær adenokarcinom. Den er dannet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i organets hulrom, formasjonen av formasjonen er digitalformet.
- Det rørformede gastrisk adenokarsinom består av forgrenede eller cystiske dilaterte strukturer.
- Mucous er en subtype av kreft. I den ondartede prosessen produseres slim konstant, det er merkbart under gastroskopi.
- Ringlignende cellekarsinom. Isolerte kreftceller påvirker koffertens vegger.
Ifølge type struktur er adenokarcinom i magen delt inn i:
- Lavdifferensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av typen organvev, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastaser øker. Har en av de høyeste gradene av malignitet.
- En svært differensiert -svulst er en enhet hvis celler er lite skiller fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
- Den svakt differensierte kreftvulst er preget av det store utseendet til atypiske celler sammenlignet med den svært differensierte formen.
- Malodifferentsirovannaya adenokarcinom er en svulst der ferruginøse komplekser er praktisk fraværende.
- Den utifferentierte -formen av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Utsiktene er ugunstige.
Liten adenokarsinom i magen
En lav grad av adenokarsinom blir eksponert når den laveste graden av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke oppfyller den nødvendige funksjonen.
Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft oppdaget av en gastroskopi:
Denne form for kreft har et aggressivt kurs, den ondartede dannelsen dannes raskt nok, og dannelsen av sekundær kreft kan forekomme raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.
Svært differensiert
Egenheten ved høyt differensiert gastrisk adenokarsinom kan tilskrives en liten tendens til cellene til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur til epitelets felles kjertelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.
Patologiske endringer oppdages kun i kjernen av celler, den blir langstrakt. En svært differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før utseendet av de første kliniske tegnene på sykdommen.
Denne form for adenokarsinom behandles ganske godt, men sjansen for ikke tilbakefall er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.
Moderat differensiert
Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ved kurset ligger det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur oppdages mye oftere.
Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner av denne form for ondartet prosess, er det sjelden mulig å oppdage svulsten i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det gjøres i tide, er prognosen for pasienten positiv.
Symptomer på
Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke malign prosess til forekomsten av spesifikke tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig med forebyggende undersøkelser eller ved undersøkelse av andre sykdommer.
Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette refererer til kjøtt- og fiskeretter.
Følgende symptomatologi er assosiert med adenokarsinom i magen:
- Smerte i magen. Intensiteten av smerte er ikke forbundet med å spise, som for eksempel med magesår. Det vil si at smerte kan oppstå før du spiser, etter det, eller forstyrrer personen hele tiden. Smertefulle opplevelser er ofte gitt i ryggen, scapula, brystbenet.
- Forstyrrelse av avføring. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
- Fullstendig mangel på appetitt oppstår i de siste stadiene.
- Vektreduksjon.
- Rask tretthet , sløvhet, tap av vanlig arbeidsevne.
- Fylt avføring. Utseendet til svikt avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og en rekke lokaliserte organer i den patologiske prosessen.
- Oppkast med mat eller blod.
Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir huden til en person blek, gulaktig. Mangelen på hemoglobin påvirker negativt tilstanden til håret og neglene.
På adenokarsinom i magen kan det indikeres periodisk økt salivasjon, øke kroppstemperaturen til 37,5 eller flere grader. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressive tilstander følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.
Det bør tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte opptrer uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.
Faser av
Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.
- Den tidlige fasen av er når den ondartede neoplasmen ikke strekker seg utover slimhinnen. Svulsten er liten i størrelse, det er ingen inntrengning i tilstøtende organer. På dette stadiet slippes giftstoffer litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på en liten forringelse i appetitten.
- Den andre -scenen er satt når neoplasma begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller går inn i lymfesystemet, slik at nærmeste lymfeknuter kan vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjonene er forstyrrelser i fordøyelsen, mindre smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse forekommer.
- På den tredje -scenen fanger tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhulen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
- Den fjerde -scenen er preget av utseendet av mange metastaser.
Diagnose
Hvis en pasient identifiserer symptomer som ligner symptomene på adenokarsinom hos en pasient, tildeler han en rekke undersøkelser. Oftest for diagnostisering av ondartet dannelse i magen er foreskrevet:
- Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det gjør det mulig å bestemme ikke bare alle endringene i magehulen, men også nødvendig for prøvetaking av materiale for gjennomføring av histologisk analyse.
- Radiografi av magen med kontrastmateriale bestemmer plasseringen av formasjonen, avslører abnormiteter i peristaltikken av orgelet.
- Ultralydssøkingen er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystemet.
- Beregnet tomografi skanner hele kroppen lag for lag. Denne moderne diagnostiske metoden lar deg etablere et primært fokus og identifisere sekundære endringer.
- Blodtest er tildelt for å oppdage betennelse, tegn på anemi. I blodet identifiseres også kreftmarkører, noe som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.
Behandling av
Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon obligatorisk, hvor selve tumoren i seg selv fjernes med vevet som har blitt forandret i nærheten.
Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullstendig reseksjon. Obligatoriske lymfeknuter er også kuttet av, fordi gjennom dem kan kreftceller trenge inn i fjerne organer.
I sluttfasen av kirurgiske inngrep upraktisk, siden det er umulig å frata en person av ikke bare én mage, men alle de berørte vitale organer kreft.
I dette forløpet av sykdommen til pasienten en vedlikeholdsbehandling som består i å utføre bestråling med stråling, kjemoterapi, tar analgetika og narkotika for å forbedre funksjonen av magen.
Hvis en voksende svulm gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, kan det utføres en operasjon som fjerner obstruksjon.
Klinoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil tillate ødeleggelse av enkelte kreftceller, noe som reduserer risikoen for en re-ondartet prosess.
Hvor effektiv er kjemoterapi ved adenokarsinom
kjemoterapi i adenokarsinom i ventrikkel er oppnevnt i noen få tilfeller:
- å lette pasienten i avanserte stadier av kreft.
- Å senke veksten av svulsten og for å forhindre utseende av sekundære foci.
- Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.
Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapeutiske midler brukes samtidig.
Slike behandling bæres av de fleste mennesker ganske hardt, bekymret for alvorlig kvalme, svakhet, det er leukopeni med tilhørende manifestasjoner, håret faller ut.
Kemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av kreftvulster vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.
Metastase
Dannelsen av metastaser med adenokarsinom forverrer verken sykdomsforløpet. I denne type kreft er sekundære foci først dannet i bukhulenes organer, som lever, bukspyttkjertel og milt.
Sannsynligvis penetrasjon av atypiske celler i vev rundt navle og lunger. Tapet av lungevæv forårsaker utvikling av en smertefull hoste, hvis angrep kan ledsages av slimutslipp med blod.
Komplikasjoner av
De viktigste komplikasjonene ved adenokarsinom inkluderer:
- Perforering av orgel. En svulst som okkuperer alle veggene i magen, under smeltingen, kan forårsake perforering med frigjøring av mageinnhold i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
- Blødning. Penetrasjon av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
- Stenose av gatekeeper.
- Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utvikles ved kompresjon av den utviklende svulsten i venøse kar.
- Anemi. Reduksjon av hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.
prognose
Hvor mange mennesker lever med diagnostisert med adenokarsinom i magen, avhengig av stadium av ondartet prosessen kroppens reaksjon på den tildelte terapi.
Det verste utfallet er alltid observert på den fjerde etappen - fem år, bare to prosent av folk unngå døden .
Forebygging
sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i ventrikkel er mye lavere i de menneskene som alltid holder seg til prinsippene for et sunt og balansert kosthold. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.
Det bør også alltid huskes at ubehandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor er det alltid nødvendig å behandle kroniske sykdommer og konsultere en lege når det er enda mindre endringer i fordøyelseskanalene.
Video om hvordan du kan få mage kreft:
Hvordan overvinne magekreft, vil fortelle følgende video: