mottar neuroleptika og dopaminugnetayuschih preparater kan utvikle en rekke side-reaksjoner, hvorav den ene er neuroleptisk syndrom.
neuroleptisk syndrom hos pasienter med alkoholisme
tilsvarende betingelse gjelder for de farlige sidereaksjoner som kan forekomme i en pasient i løpet av behandlingen eller etter dens slutt, når hensiktsmessige stoffer er avbrutt.
Antipsykotisk terapi brukes aktivt i forhold til alkoholavhengighet, men i strengt begrensede legemiddeldoser. Selv om noen pasienter har nok av denne dosen, slik at kroppen reagerer på behandling av neuroleptisk syndrom.
Denne komplikasjonen forverrer pasientens eksistens betydelig, noe som fører til uførhet og negativ sosialisering.
grunner
Det er ingen klar liste over faktorer som bidrar til utvikling av nevroleptisk syndrom. De fleste eksperter anser at nevrologiske lidelser oppstå på grunn av opprinnelsen av blokkerende dopaminreseptorer og de etterfølgende kompenserende reaksjoner på grunn av ubalanse utvikler stoffer som deltar i prosessen nervnoimpulsnoy overføring og subkortikale bryte forbindelsen mellom stoffet og thalamus. Selv om
provosere neyrolepsii syndrom er bruken av en hvilken som helst antipsykotisk legemiddel gruppe, som oftest denne reaksjonen er observert i de vanlige verktøy. Hos pasienter med alkoholisme oppdages en slik reaksjon mye oftere, og i form av et malignt neuroleptisk syndrom.
kliniske former
neyrolepsii syndrom kan utvikle seg i en rekke forskjellige kliniske former forskjellige symptomatiske manifestasjoner, slik at de trenger å bli betraktet hver for seg:
- akutt dystoni;
- Malignt neuroleptisk syndrom;
- Akathisia;
- Neuroleptisk Parkinsonisme;
- Sen dyskinesi.
nevroleptisk parkinsonisme
Denne formen av syndrom er den mest vanlige og er funnet i halvparten av pasientene som gjennomgår behandling nevroleptika. Denne kliniske formen utvikler seg hovedsakelig hos eldre kvinner allerede i begynnelsen av behandlingen.
ADVARSEL AV SPESIALISTER!
Elena Malysheva:
«Er alkoholisme bli kurert? Ja! Bruk en effektiv hjemme bøte. .. »
Les mer. ..
karakteristiske symptomer på dette skjemaet er neyrolepsii:
- Stivhet muskelvev;
- Forsinket motoraktivitet;
- Bevegelsen er intermittent;
- Ansiktsuttrykk blir svak;
- Lemmene skjelver;
- Aktiv salivasjon er tilstede;
- Vi har sykdommen sosiale, kognitive og emosjonelle sfære synes å mangle evnen til å motta nytelse, likegyldighet for miljøet, den gradvise forsvinning av sotssvyazey og andre.
Et karakteristisk trekk ved denne form for parkinsonisme er mangelen på progresjon av manifestasjoner observert symmetrien av nevrologiske lidelser. For å bli kvitt syndromet, er tilbaketrekking av medisinen og erstatning med annen medisin indikert. Snart etter å ha tatt de nødvendige tiltakene, reduserer symptomene på nevrologisk syndrom. Hvis
parkinsonisme er stabilt, så det vist som holder avgiftning terapi som ekstrakorporal plasmaferese eller hemosorption.
akutt dystoni
For en slik form kjennetegnes ved ufrivillig langsomme eller raske bevegelser syklisk tilbakevendende, noe som fører til fleksjon-forlengelse av lemmer eller legeme. Akutt dystoni skjemaet som finnes i omtrent 4% av pasientene, og angår særlig en slik form for tidlige komplikasjoner neuroleptisk terapi.
Statistikken viser at denne komplikasjonen er vanligvis dannet i de første 5 dager etter behandlingsstart psykotiske medikamenter eller øke deres dosering. En lignende tilstand kan utvikle seg selv etter overgangen fra en modus til en annen mottakende, for eksempel ved å ta pillen erstattet injeksjoner.
Akutt dystoni oftest funnet hos unge mannlige pasienter som er under 30 år og de som er avhengige av alkohol.
for akutt dystoni typisk:
- Dystoniske spasmer av nakke og hode muskelvev;
- ufrivillig tap av munningsåpningen eller språk;
- torticollis, kaster hodet bakover eller slå den;
- Usynlige grimasser;
- utstående øyne osv.
For å eliminere syndromet må kansellere eller vesentlig redusere doseringen av et antipsykotisk middel.
Akatisi Denne tilstanden er definert som et ønske om konstant bevegelse for å redusere den emosjonelle og psykiske ubehag og indre uro. En slik tilstand oppstår i omtrent 20% av pasientene som fikk antipsykotisk terapi, hovedsakelig i den første uke eller etter dets kurs.
akatisi særegen manifestasjon:
- Intern undertrykkende ubehag, noe som tvinger pasienten til å flytte ufrivillig;
- stereotypisk motorisk aktivitet slik som hyppig skifte av stilling, uro, tapping fingre eller føtter, ved skraping av øret, hodet, ansiktet og så videre.
tardiv dyskinesi
Denne formen er forskjellig sen begynnelse. Det kalles ofte ekstrapyramidalt syndrom. Særlig ofte er patologi funnet hos eldre kvinner med alkoholisme. Det begynner med et syndrom av ufrivillige muskelrykninger i ansiktet som smatting med leppene, vise tungen, tygge-suger ansiktsuttrykk og så videre. Alvorlig tardiv dyskinesi ledsaget pharyngo- og laryngospasmer, luftveislidelser, og deretter spasmer påvirker musklene i bena og kroppen, slik at pasienten beveger seg eller børster ubevisstfingre, mens gangprosessen blir forvrengt.
underskudd
underskudd form kalles iatrogen defekt. Det kliniske bildet av denne formen for neyrolepsii ligner på schizofreni og vises:
- slapphet;
- Inhibering av psykofysiske funksjoner;
- Apatisk tilstand;
- Taleforsinkelse;
- Svakhet;
- Forstyrret konsentrasjon av oppmerksomhet;
- Stupidity;
- Likegyldighet;
- emosjonell knapphet og andre.
Ved å redusere dosen eller eliminere medikament syndrom symptomer blir redusert eller forsvinner helt.
nevroleptisk malignt syndrom
Denne formen for syndromet er relativt sjelden, men det er mest farlig for mennesker. Oftest det utvikler seg i personer med alkoholavhengighet, røyking, med nervnosistemnymi abnormiteter, hjerneskader osv
for malignt neuroleptisk syndrom karakteristiske formen: .
- nærvær av autonome forstyrrelser, så som inkontinens, trykkstøt, hurtig pust, eller pulsering, osv.;
- Økning i kroppstemperatur;
- Overdreven muskel tone;
- Forstyrrelser av bevissthet;
- Psykiske symptomer som sløvhet, bekymringer, vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre psykotiske lidelser.
Pasienter med en lignende form for nevroleptika syndrom som krever intensiv pleie, fordi sannsynligheten for død( 10-12% av tilfellene).
Symptomer og tegn
Det er flere grader av utvikling neyrolepsii syndrom:
- tidlig;
- Stramming;
- Kronisk.
langvarig former av syndromet utvikler seg på lang sikt neuroleptisk behandling eller etter seponering av medisinering og terapi forårsaket av slike brudd elimineres i mange måneder.
Kronisk grad neuroleptisk syndrom blir etterfulgt av langvarig neuroleptisk terapi og karakteristiske syndrom symptomer kan vedvare for resten av livet. Feildiagnose
lignende synd komplisert likhet med en flerhet av forskjellige patologiske tilstander, og omfatter bruken av en flerhet av maskinvare, laboratorieteknikker, og psykiatrisk rådgivning.
Behandling av
Er sykdommen alene?- nei. Behandling av nevrologisk syndrom er avhengig av form. Ofte for å stoppe sykdommen, er det tilstrekkelig å avbryte eller redusere doseringen av legemidler. Den vanlige nevoleptikken er erstattet av en atypisk form, diazepam. Tilordne midler holinolitiki som Trihexifendil eller Biperidena, vitamin B6.Noen ganger er det flere indikasjoner på β-blokkere som Anaprilin eller Propranolol. For sen
neuroleptisk dystoni vist administrering av botulinumtoksin og mottak klonazepam og antikonvulsiv al. Tardiv dyskinesi, krever tokoferol og sentral sympatolytisk reserpin vil. Med malignt neuroleptisk syndrom er kvalifisert beredskapsbehandling nødvendig, da behandling i en intensivavdeling med antipyretika, amantadiner, diazepam, heparin, elektrokonvulsiv terapi er indikert.
-prognoser
Tidlig diagnose av neuroleptisk syndrom og rettidig tilbaketrekking av antipsykotisk medisinering gir et gunstig utfall av sykdommen. Men dessverre er det alltid en risiko for tilbakefall av denne tilstanden. I tillegg kan hjernestrukturer som ikke ødelegger pasientens liv, ikke være helt tapt, noe som utfordrer utviklingen av ulike nevrologiske lidelser. Og med ondartet nevoleptisk syndrom er det en reell dødsrisiko.
Video forelesning om neuroleptisk syndrom: