Hvordan manifesterer det cerebrale ødemet, årsakene til utbruddet, og hva er behandlingsmetodene?

1 Etiologi av sykdommen

Hjerneødem kan observeres hos både voksne og barn. Faktum er at årsakene til utviklingen av en slik stat er ekstremt varierte. I tilfelle at cerebralt ødem utvikler seg, kan årsakene være forankret i følgende sykdommer og lidelser:

• craniocerebral trauma;
• anafylaktisk sjokk;
• slag;
• Blødning i hjernen av enhver etiologi;
• smittsomme sykdommer;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• brenne sykdom;
• oksygen sult;
• Fødselsskader;
• alvorlig forgiftning;
• svulster;
• forskjeller i atmosfærisk trykk.

Årsakene til utviklingen av en tilstand som cerebral ødem i forskjellige aldersgrupper kan variere betydelig. Til de vanlige smittsomme årsakene til utviklingen av cerebral ødem i forskjellige aldersgrupper er:

• meningitt;
• encefalitt;
• toxoplasmose:
• subdural abscess.

Vanligvis forekommer årsaken til utseendet av en slik tilstand i fødselstrauma og medfødte sykdommer i vevstrukturen hos nyfødte barn. Med eksisterende medfødte sykdommer i utstrømningen av væske, er det ofte en utvikling av en så alvorlig patologisk tilstand som hydrocephalus. Hos eldre blir vanligvis hjerneødem observert mot en bakgrunn av trombose, hemoragiske eller iskemiske slag, samt kardiovaskulære systemforstyrrelser. Saken er at mot bakgrunnen av alle disse patologiske forholdene oppstår død av enkelte deler av hjernen som et resultat av blødning eller vevsekemi forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel.

Folket i ung alder er ofte årsakene til cerebral ødem er dekket i ulike skader mottatt på jobben, i den hjemlige miljø, og trafikkulykker. I tillegg inneholder de utbredte årsakene til ødem i denne kategorien alkohol og rusmiddelforgiftning. Hevelse ofte blir en årsak til ødem på grunn av det faktum at den økende malignitet ble overført av friskt vev. Hevelse av hjernen ved forskjeller i atmosfærisk trykk er ofte meget liten, og er observert oftest hos personer som synker til store dyp, og i tillegg, for fjellklatrere. Vi anbefaler at du besøker

2 De vanligste typene av

sykdom Hjerneødem kan forekomme i ulike scenarier, som hver har sine egne egenskaper, årsaker og konsekvenser. For tiden er det 4 hovedtyper av hjernesødem, inkludert:

• vasogen;
• er cytotoksisk;
• gyrostatisk;
• er osmotisk.

Vaginal ødem utvikler seg vanligvis som et resultat av en patologisk økning i permeabiliteten til veggene i blodårene i hjernen. I det overveldende flertall tilfeller observeres denne typen cerebralt ødem med blødninger av ulike etiologier og tumorvekst.

Cytotoksisk ødem, som regel, er en konsekvens av hjernevævsforgiftning. En slik variant av ødem med riktig førstehjelp kan ikke ha noen uopprettelige konsekvenser, men nødvendig sykepleie bør gis senest innen 6-8 timer. I fravær av målrettet behandling etter den angitte tiden, observeres en kritisk endring i stoffskiftet i hjernevæv, noe som fører til deres død. Provoke denne typen ødem kan forgiftning med naturlige og kjemiske giftstoffer, alkoholforgiftning, bruk av potente narkotiske stoffer, samt koronar sykdom og bestråling.

Hydrostatisk ødem forekommer når en person har en kritisk økning i ventrikulært trykk. Vanligvis observeres denne type hjerneødem hos nyfødte. Hos voksne er denne typen ødem sjeldne og er i de fleste tilfeller et resultat av operasjon eller hodeskader.

Osmotisk type cerebralt ødem kan observeres hos både voksne og barn. Vanligvis skjer en slik variant av sykdomsforløp ved brudd på norm eller hastighet av en paritet av et plasma og stoffer i hjernen. En slik utførelsesform ødem er i de fleste tilfeller er resultatet av smittsomme sykdommer, nyresvikt og hemodialyse feil, og i tillegg, hyperglykemi.

I en separat gruppe står ødem hos nyfødte, som kan utvikle seg på grunn av brudd av fosterutviklingen strukturer i hjernen, fødselsskader og føtal hypoksi. Hos nyfødte barn, i motsetning til voksne ødem kan både føre til mindre personskader, som senere ikke manifestere seg og bli en årsak til alvorlige utviklingsforstyrrelser.

3 Symptomatiske manifestasjoner av

Det kliniske bildet av cerebralt ødem er ekstremt variert og avhenger stort sett av hvilke områder av hjernen som er berørt først. Når hjerneødemet utvikler seg, kommer døden ikke umiddelbart. Gitt at akkumulering av væske i hjernevevet gradvis fører til økning i intrakranielt trykk, opptrer først tegn på tegn på hjerneødem. Manifestasjonene av økt intrakranielt trykk inkluderer:

• hodepine;
• -angrep av psykomotorisk agitasjon;
• døsighet;
• apati;
• kvalme, forverret av bevegelse;
• oppkast;
• kramper;
• bevegelsesforstyrrelser i øyebollene;
• økte hodeomkretsen hos nyfødte.

Da denne tilstanden vokser, oppstår diffuse nevrologiske symptomer. Dette skyldes det faktum at hjernebarken og subkortiske strukturer i hjernen begynner å skade. De mest karakteristiske manifestasjonene av denne lidelsen er gjentatte anfall som involverer flertallet av kroppens muskler. Det er anfall, som ofte minner om epileptiske anfall. I tillegg utvikler noen pasienter patologisk gripe og beskyttende reflekser. Når hevelsen i hjernen utvikler seg, kan symptomene vokse veldig raskt og provosere pasientens død.

Hvis ingen målrettet behandling er utført eller hvis terapien er ineffektiv, er det en utvikling av koma av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg kan det oppstå en økning i kroppstemperatur, med opptil 40 ° C.En økning i kroppstemperaturen i en tilstand som cerebral ødem kan ikke stoppes av noen antipyretiske midler. Gitt at på dette stadium i utviklingen av cerebralt ødem person allerede er i en tilstand av bevisstløshet, sett fra øyets respons på lys blir bestemt ved fullstendig mangel derav, i størrelsen av forskjellen av elevene, og noen ganger skjeling eller "flytende" øyeeplet. Blant annet er det en reduksjon i hjertefrekvens og mangel på sener og smertereflekser.

I de aller fleste tilfeller, når ødem i hjernen utvikler seg, er det nødvendig å koble pasienten til ventilatoren og overvåke hjerteaktiviteten. På grunn av økningen i skader på hjernestrukturene kan det oppstå åndedrettsstanse, derfor er fullverdig vedlikeholdsbehandling svært viktig. Konsekvensene av en tilstand som cerebral ødem kan være svært varierte. Hos voksne, etter terapi, kan livskvaliteten forverres betydelig, kommunikative evner reduseres, lammelse og parese utvikles. I tillegg, etter å ha opplevd hjernesødem, utvikler pasienter ofte depressive forhold, hemming, nedsatt kognitiv evne, migrene etc.

4 diagnostiske metoder

Når ødem og svelling av hjernen, kan konsekvensene av ikke rettidig diagnose og behandling være meget trist, og til og med føre til døden. De kliniske manifestasjoner av en tilstand så som cerebralt ødem, ofte tilstrekkelig smurt og tillater ikke nevrologen bare på eksterne skjermer for å bestemme beskaffenheten av eksisterende skader. For å bekrefte diagnosen og bestemme arten av ødem, er følgende studier påkrevet:

• omfattende nevrologisk undersøkelse;
• MR;
• CT;
• blodprøve.

Når mistanken for utvikling av en tilstand som hjerneødem, pasienten snarest overført til intensivavdelingen, som ofte er nødvendig for øyeblikkelig behandling for å opprettholde funksjonen av alle vitale organer. Gitt at pasientene i noen tilfeller ikke umiddelbart mottar kvalifisert omsorg og rettet behandling, ofte på kortest tid fører utviklingen av denne tilstanden til pasientens død.

5 Hvordan utføres behandlingen?

I milde tilfeller av hjernes ødem, er behandlingen rettet mot å arrestere de eksisterende symptomene og fjerne overflødig væske fra kroppen. I slike milde tilfeller, som hovedregel, er hovedbehandlingen rettet mot å eliminere patologien som forårsaker opphopning av hjerneødem. Med en gunstig kurs kan alle symptomatiske manifestasjoner av cerebralt ødem forsvinne i løpet av 2-3 dager. Ved alvorlige forhold innebærer behandling en kombinasjon av konservative og kirurgiske eksponeringsmetoder. Behandling av cerebralt ødem med alvorlige symptomer antyder:

• vedlikehold av et visst nivå av oksygenering av blodet;
• medisinsk behandling av anfall og opphissede tilstander;
• intravenøs administrering av legemidler som eliminerer smertesyndrom;
• innføring av en person i en tilstand av hypotermi;
• innføring av diuretika.

Preparater for eliminering av hjernesødem velges individuelt for hver pasient. I tillegg er det svært viktig å beregne doser og administrasjonsmetoder for legemidlene riktig, da det bare er mulig å raskt oppnå reduksjon i ødem og intrakranielt trykk raskt. De mest brukte stoffene:

1. 40% glukoseoppløsning.
2. 10% natriumkloridløsning.
3. Furosemid.
4. urea.
5. Svovelsyre magnesium.
6. Mannitol.
7. -kortikosteroider.
8. Dicinone.
9. teller.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexamethason.
14. Prednisolon.

En rekke medikamenter foreskrives for å eliminere eksisterende symptomatiske manifestasjoner og forhindre enda mer skade på hjernestrukturer.

I noen tilfeller, for raskeste stabilisering av pasientens tilstand, kan fjerning av kranelfragmentet angis.

Denne operasjonen lar deg raskt redusere intrakranielt trykk.

I noen tilfeller utføres en operativ prosedyre for å eliminere den underliggende årsaken til utviklingen av cerebralt ødem, for eksempel en svulst, om den er i drift eller for å reparere et skadet blodkar. Etter stabilisering av pasientens tilstand er målrettet behandling nødvendig, og noen ganger langsiktig rehabilitering. Det er ofte nødvendig og forebygging av gjentatte tilfeller av cerebralt ødem.