Hudlymfom er en ondartet sykdom i tumor etiologi, som har utviklet seg raskt de siste årene.
Ifølge data fra de ansatte i National American Cancer Institute, i løpet av de siste to tiårene, har antall pasienter som lider av forskjellige former for T-celle lymfom i huden doblet. Dermed var den årlige økningen i forekomsten i USA omtrent ett hundre tusen tilfeller.
Menn lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som kvinner, og eldre og eldre blir sykere oftere enn yngre generasjoner. Tilfeller av utvikling av hudlymfom hos barn er enkelt.
begrepet hud lymfom Lymfom
hud - er en gruppe av ondartede svulster som følge av ukontrollert deling( proliferasjon) deri spesiell gruppe av hvite blodceller - celler.
forskjeller i klinisk forløp og morfologi av lymfomer grunn av det faktum at i 65% av tilfellene blir en årsak til dannelsen divisjon T-lymfocytter. Slike lymfomer kalles t-celle.
25% av lymfomer dannes på grunn av unormal gjengivelse av lymfocytter. I slike tilfeller snakker de om lymfom i cellen. De resterende 10% av maligne neoplasmer av klassifiseringen er ikke tillatt. Typer
sykdom avhengig av om proliferasjon av lymfocytter som førte til utviklingen av tumorer, lymfomer er:
- T-celle;
- B-celle.
Ifølge klinisk kurs og nivået av malignitet, er lymfomene i huden tildelt følgende grader:
- low-I;
- gjennomsnittlig - II;
- høy - III.
Bildet viser T-celle lymfom i huden
Hudlymfomer er også primære( i begynnelsen av utviklingen, spennende dermis-regionen) og sekundær.
Sekundære lymfomer utvikler seg fra leukocytter som migrerte til huden fra tumor-ramte lymfoide organer. Slike organer i menneskekroppen er: tymkirtel, benmarg, lymfeknuter.
Årsaker til
grunn for utvikling av alle typer lymfomer er prosessen med ukontrollert deling av lymfocytter med påfølgende migrasjon av huden. Men hva forårsaker mutasjonen av lymfocyttene selv - celler designet for å beskytte menneskekroppen mot innføring av bakteriologiske midler og å ødelegge sine egne syke og muterte celler - forblir et mysterium for denne dagen.
Det er en hypotese som forbinder dannelsen av ondartede mutante celler med en funksjonsfeil i immunsystemet. Til de faktorene som øker sannsynligheten for å utvikle lymfomer, refererer spesialistene til:
- Forhøyet nivå av stråling.
- Innflytelse av virusinfeksjoner, skyldnere er: cytomegalovirus, forårsakende middel til herpes simplex, Epstein-Barr-virus, RNA-holdige virus.
- En rekke produksjonsfarer som følger med byggeprosessen, landbruks- og kjemisk produksjon.
- Eksponering for solstråling( isolasjon).
- Genetisk predisposisjon.
- Konsekvenser av å ta visse medisiner.
Symptomer Initielle de symptomer som oppstår kompliserte følgende funksjoner:
- generell svakhet og hurtig utmatting av organismen;
- er ikke jordet i en apatisk tilstand;
- økte angst og lav stressmotstand;
- betydelig økning i kroppstemperatur( vanligvis innenfor subfebrile verdier);
- uttalt nattesvette;
- dynamisk og signifikant vekttap
- er et brudd på normal fordøyelse.
Etter hvert som tumorprosessen utvikles, er symptomatologien beriket:
- dannelse av polymorfe utbrudd( plakk, blister og sår);
- ved utseendet av en følelse av konstant kløe;
- økte regionale lymfeknuter;
- ved å endre blodkarakteristikker;
- er involvert i den inflammatoriske prosessen med indre organer.
Klinisk bilde
For alle typer maligne svulster i huden er det polymorfe utslett i form av knuter, flekker og plakk. Kliniske symptomer kan dele lymfomene i huden i tre former.
nodulær skjema
- innledende trinn nodulær skjema lymfomer er kjennetegnet ved opptreden på hudoverflaten plane små noduler hvis størrelse ikke overskrider hirse korn. Ligger i grupper, har de en blåaktig eller gulaktig farge. De er preget av en spontan forsvinning, så et uventet utseende.
- Den andre og tredje grad av -utvikling av en ondartet tumor er ledsaget av en betydelig utvidelse av nodulene. Deres lyse farge endrer seg, blir mørk kirsebær. Med denne varianten av utvikling, slutter sykdommen snart med dannelsen av en rekke metastaser og død. Med den nodulære formen av lymfom fra begynnelsen av sykdommen til dannelsen av metastaser kan det ta to til fire år.
Sjelden er det pasienter i hvem en spredning av små knuter kan fusjonere inn i tette plakk. Av disse plakkene blir over tid store nok knuter dannet, som etter en viss periode er nekrotisk( dør).
Plakkform
- Denne formen for en ondartet svulst i huden begynner med dannelsen av ganske store plakk som ikke har klare grenser. Huden som strammer dem kan være gulaktig.
- Etter en stund oppstår plakkoppløsning: gradvis flatt, de forsvinner, i stedet for atrofi og hyperpigmenteringssentre. Huden i fokus for atrofi blir fortynnet og hvitaktig, som et sigarettpapir. På de hyperpigmenterte områdene dannes tvert imot mørke flekker, som avviker sterkt fra hudens naturlige farge.
- Plakkformen av hudtumoren, som har gått til den andre fasen av malignitet, er forskjellig i sin stadiumutvikling. Først begynner rosa flekker å vises på overflaten av huden( det erytematøse stadium), noe som gir plass til plakk som har en konstant våt overflate. Plakkstadiet er preget av perifer vekst av fremtidige svulster. Det neste( svulst) stadiet av plakkformen av lymfom er preget av utseendet til store knuter med nekrotiske flekker langs selve senteret.
Erythrodermal
Denne formen av lymfom er alltid ledsaget av et langsiktig utviklingseksem. Den berørte huden blir rød, betent og flakket. Lymfeknuter av en syke person blir betent, håret faller ut, dystrofi av spikerplater utvikler seg.
Diagnostiske metoder
Diagnose av en ondartet svulst i huden består av flere stadier.
- I første etappe foretar en spesialist nøye anamnese når han undersøker en pasient. Ved en fysisk undersøkelse bør han nøye studere alle elementene i hudutslett. Etter nøye å undersøke og palpere lymfeknuter, kan legen om nødvendig foreskrive deres ultralyd. Under den første undersøkelsen er palpasjon av indre organer( milt og lever) obligatorisk. Som en hjelpemetode kan fotodokumentering brukes. Trinn
- instrumental diagnostisk prosedyre omfatter ultralyd abdominal røntgen og organer som ligger i thorax( utført i to fremspring).
- Tilgangsmetoder for beregnet tomografi av thorax og bukhule kan brukes.
- komplekset består av å utføre laboratoriestudier av biokjemiske og generell blod analyse med et fullstendig bilde detalj, samt blod test som påviser tilstedeværelsen av antistoff mot hepatitt B og C-virus-obligatorisk urinanalyse.
- Patientens immunstatus blir studert.
- En rekke histologiske studier er på vei for å bestemme type lymfom. En biopsi av berørte vev og betent lymfeknuter utføres. I noen tilfeller utføres trepanobiopsy eller sternal punktering.
- I en klinikk som spesialiserer seg i behandling av kreft, kan en pasient gjennomgå en prosedyre for oncoscreening kroppen.
behandling og prognose av lymfomer
Behandlingen av huden bestemmes ved graden av deres malignitet nivå manifestasjon av symptomer og generell helsetilstand hos pasienten.
- Polychemotherapy spiller hovedrollen i behandlingen av hudlymfom. Lymfomer er følsomme for effekten av cytotoksiske stoffer( vincristin, cyklofosfamid, vinblastin), som hemmer eller helt stopper prosessen med ukontrollert deling av lymfocytter. Det er like gunstig for pasienter å bruke hormonelle legemidler( som prednisolon) og interferoner.
- Ved behandling av aggressive former for svulster kombineres kjemoterapi med en transplantasjonsoperasjon av stammehemopoietiske celler.
- Ved behandling av lymfomer blir radioterapi metoder utbredt. Lokaliserte former av svulsten av B-celletypen behandles med røntgenrøntgenbehandling. Mer omfattende lesjoner blir utsatt for kraftigere effekter. Noen pasienter med sopp mykose foreskrives bestråling økter med raske elektroner. Metode
- ekstrakorporal photophoresis, som består i bestråling med ultrafiolette stråler av en pasients blod, gir også gode resultater. Før økten tar pasienten et spesielt stoff( fotosensibilisator), noe som øker kroppens følsomhet til lys.
- mer progressiv fremgangsmåte for fotodynamisk terapi består i mottagelsen av et visst antall av lyssensitiverende stoffer, som akkumulert i svulsten, bidrar til å ødelegge stråler av det angrepne vev sykdommen uten å utsette tilstøtende områder av sunn hud selv den minste risiko for skade.
Forebygging
Måter som kan bidra til å unngå en så alvorlig sykdom, har menneskeheten ennå ikke oppfunnet. Spesialister kan kun rådgive, hvis det er mulig, for å unngå risikofaktorene som er oppført i den aktuelle delen av artikkelen vår.
til, for eksempel, ikke får infisert med hepatitt virus, herpes eller HIV, du må bruke individuelle barberhøvler og hygieneartikler, engangssprøyter og kondom under sex.
Video om årsaker og diagnose av hudlymfom: