Plafvenil: bruksanvisning, pris, analoger, anmeldelser, sammensetning

click fraud protection

Plaquenil brukes til behandling og forebygging av malaria, så vel som med systemiske plager og diffus bindeveske. Stoffet tilhører en vital

Plaquenil - den mest berømte av eksisterende antimalariamidler, som er inkludert i listen over vital og viktig lekarstv. Eto grunn av det faktum at Plaquenil dreper raskt malaria patogener, og som har både effekter: undertrykker dreven immunrespons.

Egenskaper av preparatet

Plakvenil - Plaquenil eller sulfathydroksyklor, et derivat av 4-aminokinolin. Den viktigste medisinske effekten er evnen til å undertrykke alle erytrocytformer av plasmodi. Legemidlet undertrykker patogener av tre-dagers malaria, en fire-dagers, oval og noen tropiske arter.

imidlertid denne virkning bare Plaquenil ikke er oppbrukt; den har en spesifikk og ikke-spesifikke anti-inflammatorisk virkning, hvilke utvidede omfanget av dens anvendelse.

Gidroksihlorin har følgende egenskaper:

• har protivoprotozoynoe virkning - medikamentet inhiberer aktiviteten protozopatogener utstående forskjellige infeksjoner;
instagram viewer
• har en moderat immunosuppressiv effekt - i autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, diskoid, seksjoner av vev som er utsatt for angrep av immunsystemet har blitt tatt for å være fremmed. Plaquenil undertrykker denne overdrevne reaksjonen;
• antiinflammatorisk effekt blir mer brukt - dermed bruken av stoffet i mange typer leddsmerter, hvor konvensjonelle ikke-steroide midler er svake.

Plaquenil( foto)

Doseringsformer

Plaquenil produseres bare i form av tabletter - bikonveks, hvit film kappe. På den ene siden av tabletten har HCQ inskripsjon på den annen side - 200.

Blæren 10 stykker i en standard kartong - 6 blemmer. Det er kun beregnet for oral administrering strengt i henhold til legenes resept. Sammensetning

stoffet har kun én form for fremstilling med nøyaktig definert sammensetning:

• aktivt stoff - 200 mg gidroksihlorina sulfat i hver tablett;
• -hjelpestoffer - Makrogol 4000, maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, titandioksid.

Pris på Plaquenel

Kostnaden for 1 medisinpakke varierer fra 1076 til 2313 r. Farmakologisk virkning

Plaquenil farmakologisk effekt basert på muligheten for å undertrykke nesten alle erythrocytisk former av plasmodia. Merkelig som det kan virke, har den nøyaktige virkemekanismen hittil ikke blitt bestemt, selv om preparatet regelmessig utfører sin funksjon. Det foreslås at hydroksyklor reduserer aktiviteten til visse enzymer - fosfolipase, kolinesterase, og stabiliserer således lysosomemembranene. I tillegg hemmer stoffet dannelsen av prostaglandiner, noe som reduserer smerte.

Farmakodynamiske

gidroksihlorina sulfat inhiberer kjønnsceller og røde blodlegemer former - kjønnsløse, av malaria. Under actionaktivitetene fra blodet forsvinner helt. Dermed forhindrer stoffet malariaangrep og behandler hvis patogenene i sykdommen er stammer følsomme for klorens virkemåte. Også stoffet brukes hvis sykdommen skyldes klorresistente stammer av Plasmodium falciparum.

I forhold til klorresistente stammer, er stoffet dessverre maktesløst. I tillegg påvirker plakvenil ikke-erytrocytt former, og i slike tilfeller kan ikke foreskrives som et middel for forebygging.

Bruk av stoffet for andre plager er på grunn av følgende evner av stoffet:

• undertrykker syntesen og arbeidet med enzymer som fremkaller desintegrasjon av bruskvæv. Derfor er det bruk som medisin for leddgikt;
• undertrykker produksjonen av cytokiner - sistnevnte aktiverer immunitet, noe som fører til utseendet av autoimmune prosesser, det vil si skade på eget vev;
• hemmer syntesen av prostaglandiner - disse stoffene produseres aktivt ved betennelse og intensiverer smertefulle opplevelser;
• En svært viktig funksjon av plaquenyl er evnen til å undertrykke reumatoid faktorer - syntese av immunglobuliner. Sistnevnte oppfattes av kroppen som fremmede og provoserer produksjon av antigener;
• -stoffet hemmer aktiviteten til lymfocytter, også involvert i immunresponser.

Farmakokinetikk

Hydroksyklor absorberes nesten helt av mage-tarmkanalen og i høy grad. Når du tar medisinen - 400 mg, ble den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet nådd av en sunn person etter 1,8 timer.

I leveren omdannes stoffet til etylerte metabolitter. Distribuert gidroksiklorin og dets forfallsprodukter over alle vev, akkumuleres i hudene og øynene i nyrer, lever, lunger og melaninholdige celler. Denne funksjonen bestemmer effekten av stoffet på synet.

Biotilgjengeligheten av stoffet er 45%.Gjennomsnittlig verdi i plasma opprettholdes avhengig av mottakstidspunktet:

• 5,9 timer - etter å ha oppnådd en maksimal konsentrasjon på opptil 10 timer;
• 26,1 timer - når maksimum er nådd fra 10 til 48 timer;
• 299 - fra 48 til 509 timer.

Legemidlet i uendret form, som produkter av desintegrasjon, utskilles i urin og i noen mengde med galle. Utgangen er sakte - for en dag er uttaket 3% av dosen. For fullstendig tilbaketrekking av stoffet fra blodet, tar opptil 50 dager, fra plasmaet - opp til 30 dager.

Indikasjoner

Plaquenyl er foreskrevet for en rekke hud- og autoimmune sykdommer, ettersom stoffet undertrykker immunsystemets aktivitet.

• Lupus erythematosus - systemisk og discoid, der bindevev og dets derivater, så vel som fartøy, påvirkes.
• Reumatoid artritt - inkludert assosiert med avansert alder, en systemisk lidelse av bindevev med en lignende autoimmun sykdom mekanisme.
• Reumatisme i hjertet.
• Systemisk sklerodermi.
• Malaria - unntatt de former for sykdommen, hvor patogener er resistente mot virkningen av klorstammer. Det brukes både som terapeutisk og som forebyggende middel.
• Hudsykdommer - spesielt de som er forårsaket eller forverret ved solstråling. Disse er alle typer fotodermatisme: sollys kløe, fotofytodermatitt, sol urticaria, lys eksem, fototoxisk dermatitt og så videre. De er relatert til overdreven følsomhet av huden til virkningen av ultrafiolett. I stedet for den vanlige mekanismen for melaninproduksjon under virkningen av solstråler, med slike lidelser, oppstår en rekke uventede og uventede kjemiske reaksjoner som fører til skader på huden.

Instruksjon for bruk

Legemidlet er kun foreskrevet av den behandlende legen og bare etter en grundig undersøkelse. Hydroksyklor har en rekke alvorlige bivirkninger og påvirker pasientens tilstand i løpet av behandlingen. Selvdiagnose og dosebestemmelse i dette tilfellet er fulle av ekstreme komplikasjoner.

Voksne

Plaquenil for å tilveiebringe terapeutisk intervensjon skal hope seg opp, slik at den terapeutiske effekten av medikamentet er bare noen få uker senere - til 4. Bivirkninger kan påvirke mer raskt, slik at optimale dosen velges den behandlende lege. Hvis den terapeutiske effekten ikke er oppnådd innen et halvt år, avbrytes legemidlet.

• Formålet med å bestemme doseringen er å velge minimumsdosen som har en terapeutisk effekt. For voksne og eldre pasienter beregnes dosen basert på den ideelle kroppsvekten, ikke den faktiske vekten. Den maksimalt tillatte antall per dag - 6,5 mg pr kg kroppsvekt, dvs. dose, og kan være 200 og 400 mg per dag.

• Med et akutt angrep av malaria er initialdosen også 800 mg. Etter 6 eller 8 timer administreres 400 mg, og i de neste 2 dagene 400 mg. For den radikale behandlingen av noen former for malaria, er det også nødvendig å bruke 8-aminoquinolin-derivater.
• For profylakse og foreskrive 400 mg voksne ukentlig, alltid på samme dag i uken. Terapi starter 2 uker før du går inn i fareområdet og fortsetter etter 8 uker etter avreise. Hvis du ikke har mulighet til å forberede på forhånd, får du en dobbel dose på 800 mg, som tas i 2 trinn med et 6-timers intervall og deretter drikker i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor.
• Ved behandling av lupus erythematosus er startdosen 400 mg 1 eller 2 ganger daglig. Avhengig av kroppens reaksjon, kan denne dosen brukes fra flere uker til måneder. Ved vedlikeholdsbehandling er den daglige dosen 400 eller 200 mg.

Plakvenil tatt med mat. Det anbefales å drikke medisinen med 200 ml melk. Det er mulig å administrere hydroksyklor intravenøst ​​eller intramuskulært, men denne metoden brukes sjelden.

For barn, nyfødte

Som regel er plaquenyl foreskrevet for barn i forebygging av malaria eller behandling. Legemidlet er imidlertid tillatt å bruke i behandlingen av hudsykdommer og systemiske lidelser.

• Det er viktig å bestemme den minste effektive terapeutiske dosen. Beregn det basert på det ideelle, ikke den faktiske kroppsvekten. Den daglige mengden kan ikke overstige 6,5 mg / kg, det vil si at barn som veier opptil 31 kg tabletter i 200 mg, er ikke egnet.
• For å forebygge malaria er en ukentlig dose for et barn 6,5 mg / kg kroppsvekt basert på ideell vekt. Begynn forebygging 2 uker før du går inn i den endemiske sonen. Hvis dette ikke er mulig, foreskrives en sjokkdose på 12,9 mg / kg, men ikke over 800 mg per dag. Profylaktisk mottakelse fortsetter 8 uker etter å ha forlatt sonen.
• Ved akutt malaria blir totaldosen på 32 mg / kg - men ikke over 2 g, tatt i henhold til ordningen:
  • 12,9 mg / kg - startdosen, men ikke over 800 mg;
  • etter 6 timer tar medisinen med en hastighet på 6,5 mg / kg, men ikke over 400 mg;
  • tredje mottak, beregnet på samme måte, etter 18 timer;
  • den fjerde dosen er 6,5 mg / kg, men ikke mer enn 400 mg tas 24 timer senere.

Ved svangerskap og amming

, går hydroksyklorsulfat gjennom moderkaken og finnes i små mengder i morsmelk. Dessverre er den giftige effekten av 4-aminokinolin høy, så hvis du trenger behandling for amming, må du velge bort.

Data om virkningen av stoffet på fosteret er begrenset. Det er kjent at hydroksyklorin er i stand til å provosere skader på hørselsnerven, vestibulært apparat, forårsaker blødning i netthinnen, et brudd på pigmenteringen av irisen, og så videre. Under graviditet er bruken av legemidlet kun berettiget når fordelene ved bruken overskrider faren.

Kontraindikasjoner

Plaquenyl har mange kontraindikasjoner, da det skaper en betydelig belastning på nyrene og leveren. I tillegg forårsaker hydroksyklorid og signifikant forbedrer synsforstyrrelser.

De viktigste direkte kontraindikasjoner inkluderer:

• graviditet - det må bare brukes til akutt behov;
• overdreven følsomhet overfor 4-aminokloriner og dets derivater;
• arvelig laktoseintoleranse, samt mangel på dette enzymet, galaktosemi og andre. Begrensningen skyldes laktose i stoffets sammensetning;
• utilstrekkelig vekt - for barn som veier mindre enn 31 kg, det vil si nesten opp til 6 år, er legemidlet ikke foreskrevet;
• retinopati - hengivenhetens hengivenhet;
• barns alder - er en kontraindikasjon, dersom langvarig terapi er nødvendig, siden risikoen for toksiske effekter er for høy.

Meget nøye, plaquenil skal foreskrives for øyesykdommer:

• reduksjon i alvorlighetsgraden;
• brudd på lysoppfattelse;
• innsnevring av det visuelle feltet;
• når du bruker stoffer som også provoserer oftalmiske manifestasjoner.

Det finnes en rekke patologier der bruken av stoffet kanskje ikke er hensiktsmessig. I hvert slikt tilfelle bør legen vurdere de faktiske risikoene og fordelene ved bruk av hydroksylklorid:

• alvorlige sykdommer i mage-tarmsystemet;
• hudporfyri - det er fare for eksacerbasjon;
• nyre- eller leverinsuffisiens, inkludert i bakgrunnen for å ta nefrotoksiske stoffer. Om nødvendig velges dosen ved å overvåke konsentrasjonen av hydroksyklorin i plasma;
• hematologiske sykdommer, inkludert anemi;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• høy generell følsomhet for kinin;
• er ikke foreskrevet for sterke psykiske lidelser - for eksempel psykoser;
• psoriasis - hud manifestasjoner kan bli betydelig forsterket. Vær også forsiktig når du tar medisiner som kan forårsake hudutslett.

Bivirkninger av

Sistnevnte kan virke mye tidligere enn den terapeutiske effekten av stoffet, som selvfølgelig forårsaker mistillit til stoffet. Men hvis bivirkningene ikke er uttalt og ikke utgjør en fare, bør de forsømmes for å herdes fra mye mer alvorlige sykdommer.

• Den største bekymringen er forandringen i synets organer: Noen av dem passerer asymptomatisk. Hvis transformasjonen ikke har krysset en viss grense, forsvinner de etter slutten av behandlingsforløpet. Imidlertid er risikoen for visuelle defekter fremgang fortsatt. Det er en oversvømmelse av hornhinnen, hevelse, faller synshår, det er haloer og en frykt for lys. Ofte er endringene reversible.
• Hudutslett, kløe, misfarging, misfarging av håret er mulig. Disse symptomene forsvinner etter at kurset er over. I sjeldne tilfeller observeres en akutt eksanthematisk pustulose, som må skille seg fra psoriasis, siden manifestasjoner av sistnevnte øker også.
• Fra fordøyelseskanalen kan det oppstå anoreksi, diaré, smerte, noen ganger oppkast. Med en reduksjon i dose eller abstinenssymptomer forsvinne.
• Uvanlig svimmelhet, hørselstap, tinnitus, hodepine. Det kan være svakhet, atrofi av muskelgrupper, undertrykkelse av senreflekser. Alle endringer er reversible.
• Endringer i kardiovaskulærsystemet - kardiomyopati, ledningsforstyrrelser og muligens undertrykkelse av hematopoiesis er mye mindre hyppige. Tilfeller av utvikling av anemi, leukopeni, trombocytopeni er registrert.

Spesielle anvisninger for

De fleste bivirkningene ved å ta medisiner er reversible. Men hvis noen av dem truer helsetilstanden, er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen og eventuelt endre dosen eller velge et annet stoff.

Overdosering er ekstremt farlig, spesielt hos barn.1-2 g ved engangsmottakelse kan føre til dødelig utgang. Tegn på overdosering er lik manifestasjon av bivirkninger, men mye lysere og raskere. Dette er en skarp hodepine, kramper, synshemming, et brudd på rytmen i hjertet, etterfulgt av hans stopp og slutte å puste.

1. Hvis disse tegnene ser ut, skal magen vaskes umiddelbart - fremkall brekninger eller bruk en sonde. Bruken av store doser av absorbenter, for eksempel aktivert karbon, i en mengde 5 ganger høyere enn den aksepterte dosen av plakvenyl. Som regel administreres diazepam for å redusere stoffets toksisitet.
2. Om nødvendig, tvungen ventilasjon og anti-sjokkterapi.
3. Etter symptomfeil er oppfølging nødvendig i minst 6 timer.

Legemidlet har en effekt på synstilstanden, så kjøring eller arbeid på komplekse tekniske enheter under behandling er kontraindisert.

Interaksjon med andre medisiner

Hydroksyklor interagerer med en rekke stoffer. Ved utnevnelse av behandling er det nødvendig å ta hensyn til dette.

• Digoxin - øker digoksininnholdet i blodplasmaet, noe som kan føre til forgiftning. Dersom behovet for samtidig administrasjon av legemiddeldosen av digoksin reduseres hensiktsmessig.
• Hydroksyklorin forsterker virkningen av insulin. Ved behandling av pasienter med diabetes, reduseres dosen av insulin før du tar medisiner.
• Antacida reduserer fordøyelsessystemet av stoffet, så mellom å ta disse medisinene skal være et tidsintervall på 4 timer.
• Aimnoglycosides har potensial til å påvirke frekvensen av nerveimpulsoverføring. Plakvenil styrker denne effekten.
• Citadin undertrykker behandlingen av antimalariale legemidler. Under sin handling kan konsentrasjonen av stoffet i plasma fare farlig, noe som vil føre til overdosering.
• Neostigmin og pyridostigmin er antagonister av plaquenyl og ikke samtidig administrert.
• Enhver rabiesvaccine er uforenlig med hydroksyklorid.

Anmeldelser

Plaknevit er et effektivt antimalarialt stoff med ekstra fordelaktige egenskaper. Dette gjør det mulig å aktivt anvende det i behandling av systemiske lidelser og diffus bindeveske. Legemidlet er på listen over vitale.

Effektiviteten av sin virkning i systemiske sykdommer kan vurderes bare etter noen uker, noe som selvfølgelig irriterer pasienter. I tillegg oppstår bivirkninger mye tidligere enn den kurative effekten, noe som forårsaker sensur.

Analoger

Analoger av plaquenyl er preparater der et av 4-aminoquinolin-derivatene virker som aktiv substans. Disse inkluderer:

• kinocid;
• har blitt tildelt;
• plasmid
• er en immar.

Plaquenyl er et potent antimalarialt middel med en utprøvd immunosuppressiv effekt. Legemidlet brukes kun som foreskrevet av legen, og følger nøye med den anbefalte dosen.

Plaquenil er en analog av Delagil, men den har også betydelige forskjeller fra den, for eksempel mangel på piller som kvalme og magesmerter, mens Plakvenil koster 5-6 ganger mer.