Lumbal, bekken, iliac dystopia av venstre eller høyre nyre i et barn og foster

Noen sykdommer i genitourinary sfæren forekommer hos mennesker siden fødselen. En av dem er en nyre dystopi, årsakene, symptomene, behandling som vil bli diskutert i artikkelen.

Nyredystoki

I henhold til ICD-10 refererer renal dystoni til avsnittet "Medfødte misdannelser i urinsystemet", som besitter koden Q 63.2 "Ektopisk nyre".Under nyrens dystopi( ektopi) forstås den medfødte misdannelsen av orgelet, som manifesteres ved at den er feilaktig i kroppen( nyren er ikke i nyrene).Statistikken er som følger: i 0,1-2,8% av babyene født, finner denne patologien sted, som manifesterer seg i varierende grad av alvorlighetsgrad. Oftere dekker patologien den rette nyre.

Sykdom i nefrologi anses kompleks, og krever medisinsk respons og tilstrekkelig behandling. Nyrer i dystopi kan være på helt forskjellige steder - i området av det små bekkenet, midjen, brøndhulen, ileumsonen. Hvis fosteret eller nyfødt påvirkes av begge organene, gir sykdommen enda alvorligere konsekvenser.

Resultatet er ufullstendigheten til nyrerotasjonen, enn dystopien er radikalt forskjellig fra nephroptose( sekundær nyresvikt).

Årsaker til patologi

Fordi patologi er medfødt, er de eksakte årsakene til det forbundet med funksjonsfeil i embryogenesen og skyldes ikke helt unormale handlinger fra jordmødre i fødsel. I fosteret er nyrene i begynnelsen i bekkenområdet og beveger seg bare høyere, stiger til en normal stilling - på nivået av den siste thoracic og første lumbale vertebrae motsatt hverandre i forhold til ryggraden. Hvis noen patogene faktorer påvirker fosteret under intrauterin utvikling, forstyrres bevegelsen og fikseringen av nyrene( eller to nyrer).Nyren er løst i en unormal stilling - en dystopi oppstår.

Risikofaktorer som kan påvirke prosessen med migrasjon og rotasjon av nyrer i et barn er som følger:

• alkoholisme;
• røyking;
• avhengighet;
• forgiftning med giftige stoffer;
• stresser, sjokk;
• administrasjon av legemidler med teratogen effekt.

I noen tilfeller er arvelig predisponering for utvikling av nyredystopi notert.

Skjemaer av

Sykdommen er oftere ensidig, mye mindre ofte bilateral. Ektopi kan dekke høyre eller venstre nyre, og i 57% av tilfellene gjelder problemet den rette nyre, i 10% - av begge organene. Når orgelet forskyves i motsatt retning, kalles dystopien homolateral. Hvis nyrene er i motsatt del av bukhinnen, blir en heterolateral( kryss) dystopi diagnostisert, der det kan forekomme jevne organfusjon.

Klassifisering av sykdommen ved den unormale nyres anatomiske posisjon er svært viktig. Den inneholder slike arter( se venstre og høyre nyrer):

• Lumbar. Nyrens fartøy er tilstede i 2-3 lumbale ryggvirvler, og bekkenet vender mot bukhulen. Patologi kan påvises ved å undersøke underlivet, når nyrene vil bli følt i hypokondriumsonen. Anomali forekommer i 65% av tilfellene, opprinnelig oppfattet som feil nephroptose, neoplasma.
• Pelvic. Hos kvinnelige barn finner nyrene mellom endetarm og livmor, hanen er mellom endetarmen og blæren. Ureteren er kortere enn vanlig. Frekvensen av patologi er 22% av det totale antallet dystopier. Hos kvinner i fertil alder til tider minner slike dystopier om en ektopisk graviditet.

På video, en bekkendystopi med en komplett fusjon av nyrene:

• The iliac. Diagnose fører til et stort antall overskytende fartøy fra iliac arterien, og nyren selv er lokalisert i ileum. Frekvens - 11% av tilfellene, er sykdommen ofte oppfattet som en cyste, en annen neoplasma.
• Thoracic( subdiaphragmatic).I dette tilfellet, nyrearterier avvike fra det 12. thorax vertebra, og nyre sterkt hevet oppover mot membranen( 2% patologi).En slik sykdom er ofte i utgangspunktet tatt for lungekreft, pleurisy, mediastinum cyste. CROSS

( roterende) feilplassering anordningen av legemer av "på kryss og tvers", eller deres plassering på den ene side og fusjonen drift som et enkelt legeme.

Clinical Pathology mønster avhenger helt og holdent av den spesifikke funn av nyrene og verdien av sin forskyvning. Dermed kan lumbale dystopi generelt ikke forstyrre en person i løpet av livet, eller begynner å manifestere seg under graviditeten.

Nileens ilealdystopi gir vanligvis mer alvorlig symptomatologi.

Nyre forstyrre andre organer, nerve badebukser, blodårer, så tegn til sin følgende:

• ubehag i magen, epigastriet.
• Feil i vannlating.
• Dysfunksjon i tarmen, forstoppelse.
• Økt gassdannelse.
• Dyspeptiske symptomer.

Styrkende symptomer hos kvinner oppstår under menstruasjon.

Når bekken ektopisk nyre Clinic kan omfatte:

• smerte under avføring.
• Alvorlig ubehag under samleie, menstruasjon.
• Smerte ved urinering.
• Redusert tarmmotilitet.
• Noen ganger - etterligner en klinikk med akutt abdominal patologi.
• Alvorlig toksisitet ved graviditet.
• Komplisert levering.

Subdiaphragmatisk dystopi fører til smerte etter å ha spist, og noen ganger til og med under måltider. Det kan forårsake utvikling av brokk i slimhinden i membranen. Som det fremgår av beskrivelsen, dystopi symptomene er aldri bestemt, så det er diagnosen er ofte utført etter utvikling av ulike komplikasjoner.

Diagnostics

anta eksistensen av et problem legen din kan ha å palpasjon mageområdet og korsrygg. Pelvic dystopi er noen ganger funnet når du besøker en gynekolog( hos kvinner) eller en urolog( hos menn).Legen avslører stram formasjon på et unormalt sted, og leder pasienten til en oppfølging.

Det må være utelukke tilstedeværelse av svulster eller cyster av abdomen og pelvis, samt å skille dystopia med nephroptosis, inflammatoriske sykdommer.

Med disse målene, følgende typer diagnostikk:

• røntgenundersøkelse av brysthulen;
• nyre ultralyd;
• Urografi;
• MR( CT);
• Scintigrafi;
• Angiografi av nyrekar.

behandling og prognose

pasienter med lignende patologi observert i en nephrologist eller urolog. Obligatorisk behandling av sykdommen vil bli påkrevet i nærvær av komplikasjoner eller risiko for utvikling. Uheldigvis pasienter med dystopia svært utsatt for forekomst av forskjellige andre sykdommer, som bestemmer prognose og behandling. Oftest oppstår en betennelseskomplikasjon - pyelonefrit. Han behandles konservativt ved å ta antibiotika og rusmidler som forbedrer blodstrømmen og utløpet av urinen. Ofte er det urolithiasis, som bør behandles med en spesiell diett, medisiner for å løse opp og fjerne steiner, noen ganger - ved ultralyd metoder eller drift.

Mange pasienter anbefales også å endre livsstil:

• Gjør spesielle spesielle øvelser.
• Følg diettmat.
• Ikke tillat hypotermi, SARS, ondt i halsen.
• Begrens vanninntaket.

I nærvær av indikasjoner utføres kirurgisk restaurering av nyres anatomi. Operasjonen for å returnere nyren til et normalt sted er teknisk svært vanskelig, siden organet lett kan bli skadet, og fartøyene som mate det er mange og små i størrelse. Ved utilsiktet skade på nyrens vev, dets kar, bekken, er det nødvendig å utføre suturering, hvis dette ikke er mulig, fjern organet.

Særlig vanskelig situasjon hos pasienter med kryssdystoki - de har ingen kirurgi som allerede i ungdommen kan utvikle arteriell hypertensjon og nyresvikt. Prognosen avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med rettidig og vellykket intervensjon eller konservativ behandling av samtidige problemer er det gunstig.