Det er et betydelig antall tumorer dannet fra ulike vev i kroppen vår. Således dannes osteogene sarkomer fra benvev. Osteosarkom er per definisjon en ondartet svulstliknande formasjon av en aggressiv natur som vokser ut av beinvev. Denne svulsten har
primære opprinnelse, altså. E. Er opprinnelig dannet i benet selv, og er ikke en annen metastase. Men i praksis innen onkologi ble det rapportert isolerte tilfeller, når osteosarkom var resultatet av løping og slozhnotekuschego kronisk osteomyelitt.
Osteosarkom, som nevnt, er aggressiv, med andre ord er den karakterisert ved rask utvikling og metastase i de tidlige stadier. Oftest utvikler seg i rørformede lange ben.
begynner sakte med smerte, i likhet med revmatisk feber, men senere dannet hevelse, felles nærmest opphører å fungere normalt, og smerten blir uutholdelig karakter. Svulsten begynner å metastasere. Hovedbehandlingen er kirurgisk fjerning i kombinasjon med kjemoterapi.
Typer av osteogen sarkom
Det er flere spesifikke klassifikasjoner av osteosarkom. I henhold til arten av vekst i forhold til vev tumor av ben er oppdelt i flere varianter:
- Blandet osteosarkomceller - når benødeleggelse og tumorvekst er ekvivalente i naturen;
- osteolytic osteosarkom - når ondartet ødeleggelse forrang i forhold til benet;
- Osteoplastisk osteosarkom - når svulsten vokser sin størrelse.
I samsvar med karakteren av veksten av ben sarkom har:
- lav grad av malignitet - småcellet, osteoblastiske fibroplastic, hondroplasticheskie formasjon;
- Intermediate grade of malignancy - periosteal neoplasms;
- Høy grad av malignitet - paraostale og intramedullære svulster.
tillegg osteosarkom kan bære:
- metastatisk karakter - når muterte celler spredt over hele kroppen via lymfen og blodstrøm, og danner i fjerntliggende områder av ytterligere foci av tumor;
- Lokalisert karakter - når en svulst rammer et begrenset område.
Sjeldne former for osteosarkom
Til sjeldne formasjoner av beinvev er:
- Osteosarkom pelvis - avviker dårlige prognostiske data, fordi det sprer seg raskt i alle bekken vev;
- småcellet osteosarkom - er forskjellig fra andre tumorer, liten cellestruktur, utvikles vanligvis i femur;
- Ekstraskeletny vis osteosarkomer - bringer osteoid( en type benceller) og benvev, lokalisert hovedsakelig i de nedre ekstremiteter. Svulsten er resistent mot kjemoterapeutisk behandling, derfor har den en dårlig prognose;
- Multifokal slag - flere fokale lesjoner i de inerte strukturene dødelig prognose;
- Intraossalnaya osteosarkom - karakterisert ved lav malignitet, kan lett bestemmes og diagnostisert. Kan være godartet, men noen ganger kommer tilbake og øker malignitet;
- Periossalnaya osteosarkom - lokalisert på overflaten av ben uten å trenge inn i benmarg-kanalen, omfatter bløtvev komponenter;
- Paraossalnaya eller yukstakortikalnaya - stammer fra det kortikale ben overflate, neppe metastasizes, utvikler seg langsomt, ikke trenger inn i benmargen, har det myke vevet ingen komponenter. Med forsømmelse av den onkologiske prosessen gjenoppstår og blir den ondartet;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkom - som en gigantisk celle eller bein cyster aneurismal typen utvikler på samme måte som resten av de tradisjonelle varianter av osteosarkom.
Lokalisering
sykdom for osteosarkom er vanligste lokalisasjon i den lange bein. Frekvensen Plasseringen av tumoren i forskjellige benstrukturer fra det mest vanlig å sjeldne steder:
- Den vanligste osteosarkom av femur i kneet og hoften;
- På tibia;
- skulder;
- Pelvic;
- Friable;
- På skulderbelte;
- Den ulna.
Bildet viser osteosarkom bein
I sjeldne tilfeller, osteosarkom plassert i kjevebenet, sacrum, føtter, etc. .
Stage
Som allerede nevnt, osteosarkom kan være metastatisk, når metastasene spre seg til andre organer eller lokalisert, når svulsten er lokalisert i det opprinnelige domenetnederlag.
flere forskjellige stadier av tumor:
- Trinn I - BRØNN-skjeletttumormetastaser fraværende;
- Trinn II - dårlig differensiert tumor uten metastase;
- Stage III - flere bein svulst;
- Trinn IV - Utvikling av lokale og fjerne metastaser er en differensial avhengigheten av formasjon.
Årsaker til
å disponere utviklingen av osteosarkom følgende faktorer:
- Trauma bein, brudd, sprekker som kan utløse mobilnettet mutasjon;
- Stråling eller stråling eksponering;
- patologiske inflammatoriske prosesser i benvev( osteomyelitt etc.);
- Pathology forstadier natur som deformeres osteitt eller osteochondromas;Ondartede svulster
- forskjellig lokalisering provosere inntrengning av ondartede celler inn i benvevet, noe som fører til sekundær osteosarkom;
- Barn retinoblastom øker sannsynligheten for dannelsen av osteosarkom av kraniet i fremtiden;
- arvelige patologier som for eksempel Li-Fraumeni syndrom , som er ledsaget av tilstedeværelsen av osteogent sarkom i kombinasjon med adrenal kreft og brystkreft.
symptomer og sykdomsforløpet
Osteogen sarkom er en ekstremt farlig malign tumor som er preget av tre hovedsymptomer:
- Smerte;
- Hevelse;
- Forstyrrelse av funksjonene til den berørte lemmen.
Tumorprosessen er preget av langsom utvikling. I begynnelsen er smertsyndromet av en svak, kjedelig karakter , som bare forstyrrer pasienten om morgenen.
Sårhet kan lokaliseres i leddområdet, men det er ingen akkumulasjoner av væske i vevet. Over tid involverer den patologiske prosessen nærliggende vev, smerte symptomer øker intensiteten.
Bone begynner å øke, det er hevelse i vevet, et fintmasket nett vises på huden. Hvis osteosarkom er lokalisert i beina, forårsaker den patologiske prosessen uttalt lameness.
Osteosarkom vokser raskt, dekker tilstøtende myke strukturer, muskelvev, beinmargkanal. Med dagens blod kreftceller spres gjennom legemet med en sprø hastighet, som skaper spredning til andre organer -. Hjerne, lunger, lymfeknuter, etc.
Metastase
Ifølge statistikk, omtrent 15% av pasientene på tidspunktet for henvisning til en spesialist, er det metastaser.
Kirurgisk behandling sammen med kjemoterapeutisk behandling gir langsiktig overlevelse hos en tredjedel av kreftpasienter.
Osteosarkom oppstår oftest med spredning av metastaser til lungevevvet. Kliniske tegn
tumor
symptomatologi underkjevens kjeve osteosarkom som over lang usynlig. Det er tre hovedsymptomer:
- Pain - ligger i tennene som ligger i nærheten av formasjonen;
- Tumor - det forstyrrer å tygge, ikke lukker kjeven helt, forårsaker ofte hevelse i ansiktet;
- Tap av følsomhet av , nummenhet og prikking i hagesonen.
Når mandibulær sarkom begynner å disintegrere, stiger pasienten intensivt til 39-40 ° C.
Symptoma manifestasjoner
ribbe osteosarkom tumor til finnene er karakterisert ved slike symptomer:
- Male smerter i brystet, ofte i kombinasjon med hypertermi;
- Det er en slags hevelse på brystet;
- Deep puste forårsaker smertesyndrom;
- Smerte om natten blir permanent;
- Ribbeina er begrenset i respiratoriske bevegelser;
- Det vaskulære nettverket begynner å vises på brystbenet.
Diagnostisk metode
diagnostiske prosess osteosarkom omfatter å utføre prosedyrer, slik som:
- Computertomografi;
- Radiografi;
- MR.
Ved hjelp av slike diagnostiske teknikker er det mulig å bestemme lokaliseringen av tumorprosessen nøyaktig.
Behandlingsfunksjoner
Den terapeutiske tilnærmingen er basert på lokalisering av utdanning, stadium, relapses og annen informasjon. Generelt osteosarkom behandling blir utført i den følgende rekkefølge:
- Før kirurgi, pasienten gjennomgår kjemoterapi, for å oppnå reduksjon av den primære tumor og metastatiske lesjoner av vekststans. Brukte legemidler, slik som metotrexat, ifosfamid, etoposid, og adriblastin midler basert på platina( cisplatin eller karboplatin);
- Operativ behandling. På dette stadiet fjernes svulsten kirurgisk. Det berørte området av beinet blir resektert, og et implantat er plassert på plass. Amputasjon av ekstremiteten er indikert for store tumorstørrelser. Hvis lesjonen sprer seg til lymfeknuter, blir de fjernet, så vel som store metastaser i lungene, hvis noen;
- Etter kirurgisk fjerning, vises et gjentatt kjemoterapi for endelig å ødelegge maligne cellestrukturer som kan ha blitt igjen etter operasjonen.
Survival Forecast
Hvis sarkom er lokalisert og resekterbar, kan en 5-års overlevelse være ca 70%.Hvis svulsten har startet metastase, vil overlevelsesraten bare være 20-30%.Hvis svulsten dannes i ekstremitetene, er prognosen mer optimistisk enn når svulsten er lokalisert i de aksiale skjelettstrukturer.
Video om osteosarkom og årsaken: